Doświadczanie opóźnienia psychomotorycznego sprawia wrażenie, jakby obrócono pokrętło, aby zmniejszyć prędkość. Wynikające z tego efekty obejmują spowolnione lub zmniejszone ruchy ciała, którym zwykle towarzyszy podobne spowolnienie procesów myślowych. Objawy fizyczne różnią się zakresem i nasileniem, ale zwykle są oczywiste zarówno dla bliskich, jak i dla pracowników służby zdrowia.
Opóźnienie psychoruchowe występuje często podczas epizodów depresyjnych choroby afektywnej dwubiegunowej, a także dużej depresji. W takich okolicznościach efekty są zwykle tymczasowe i ustępują wraz z ustępowaniem depresji
Rozwój opóźnienia psychoruchowego nie zawsze sygnalizuje epizod depresyjny. Inne sytuacje i stany, takie jak skutki uboczne leków i niektóre choroby medyczne, mogą również powodować zmniejszoną lub spowolnioną aktywność fizyczną i umysłową.
Objawy i symptomy
Osoby z upośledzeniem psychoruchowym poruszają się, mówią, reagują i zazwyczaj myślą wolniej niż zwykle. Może się to objawiać na różne sposoby, w dużej mierze w zależności od stopnia upośledzenia.
Mowa osoby dotkniętej chorobą jest zauważalnie powolna i może być przerywana długimi przerwami lub utratą toku myślenia.
Częste są również opóźnione reakcje i trudności w nadążaniu za rozmową innej osoby. Złożone procesy umysłowe, takie jak obliczanie napiwków lub wyznaczanie kierunków, trwają dłużej. Typowe przykłady fizycznych przejawów opóźnienia psychomotorycznego obejmują:
- Bycie ospałym podczas chodzenia lub zmiana pozycji, np. wstawanie z krzesła
- Posiadanie upośledzonej zdolności do wykonywania zadań wymagające koordynacji wzrokowo-ruchowej, takie jak łapanie piłki, golenie i nakładanie makijażu
- Powolne reagowanie na sytuacje, na przykład podczas sięgania po spadający przedmiot
- Pokazuje zmniejszoną łatwość z zadaniami motoryki drobnej, takich jak pisanie, używanie nożyczek i wiązanie sznurowadeł
- Opadanie w pozycji stojącej i mając słabą postawę
- Mówiąc miękkim, monotonnym głosem
- Wpatrując się w kosmos i mając zmniejszony kontakt wzrokowy
Osoba z ciężkim opóźnieniem psychoruchowym może wydawać się katatoniczna. W tym stanie osoba nie reaguje normalnie na innych lub otoczenie. Katatonia stanowi nagły przypadek medyczny, ponieważ może zagrażać życiu.
Przyczyny
Kilka zaburzeń i stanów może powodować spowolnienie aktywności umysłowej i fizycznej. Dzieje się tak najczęściej u osób doświadczających epizodu depresyjnego z powodu dużej depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej.
Stopień stępienia fizycznego i psychicznego często koreluje z nasileniem epizodu depresyjnego. Inne zaburzenia psychiczne czasami związane z opóźnieniem psychoruchowym obejmują:
- Zaburzenia ze spektrum schizofrenii
- Inne zaburzenia depresyjne
- Nerwica natręctw
- Zespołu stresu pourazowego
- Nadużywanie substancji
Choroby układu nerwowego i inne stany, które mogą powodować stępioną lub spowolnioną aktywność fizyczną i umysłową, obejmują:
- Niektóre choroby genetyczne, takie jak choroba Huntingtona
- Demencja
- Niedoczynność tarczycy
- Skutki uboczne leków, zwłaszcza leków psychiatrycznych
- Choroba Parkinsona i stany pokrewne
Leczenie opóźnienia psychoruchowego
Przegląd aktualnych leków jest jednym z pierwszych kroków w walce z opóźnieniem psychomotorycznym. Jest to ważne, aby ustalić, czy skutki uboczne leków mogą powodować spowolnienie fizyczne i psychiczne. Niektóre leki przeciwlękowe i przeciwpsychotyczne często przepisywane w chorobie afektywnej dwubiegunowej są możliwymi winowajcami.
Jeśli wykluczono inne przyczyny, leki są zazwyczaj pierwszą linią leczenia dla osób doświadczających opóźnienia psychoruchowego związanego z epizodem depresyjnym.
Wybór leku lub kombinacji leków dokonywany jest indywidualnie. Stosowane obecnie i przebyte leki oraz reakcja na nie jednostki są ważnymi względami przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia odwykowego.
Typowe opcje leków dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczających epizodów depresyjnych obejmują między innymi Abilify (aripiprazon), Depakote (kwas walproinowy), Lamictal (lamotrygina), Latuda (lurazydon), lit, Seroquel (kwetiapina) i Zyprexa (olanzapina).
Przy ciężkiej depresji, zwłaszcza towarzyszącej katatonii, utracie kontaktu z rzeczywistością lub wysokim ryzyku samobójstwa, terapia elektrowstrząsowa (EW) może być opcją. Chociaż jest to jeden z najszybszych i najskuteczniejszych sposobów leczenia depresji afektywnej dwubiegunowej, ECT jest zwykle podejmowane tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia zawiodą.
Po znalezieniu właściwej kombinacji leków, psychoterapia i inne terapie niemedyczne mogą być stosowane jako dodatek do leków w celu wsparcia długoterminowej stabilizacji nastroju.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.