Co to jest delirium Tremens?
Delirium tremens, znane również jako DT lub zespół odstawienia alkoholu, jest najcięższą postacią odstawienia alkoholu. Objawy delirium tremens zwykle zaczynają się w ciągu dwóch do pięciu dni od zaprzestania picia i trwają około dwóch do trzech dni. Doświadczenie przeżywania delirium tremens może się różnić w zależności od osoby, w zależności od czasu trwania i częstotliwości wcześniejszego spożycia alkoholu.
Tylko około 5% osób przechodzących przez wypłatę doświadcza DT. Osoby intensywnie spożywające alkohol przez długi czas częściej doświadczają delirium tremens podczas odstawienia.
Delirium tremens jest poważne i potencjalnie śmiertelne. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza objawów tego stanu, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Przyczyny
Stan ten może wystąpić, gdy ludzie szybko zmniejszą spożycie alkoholu lub nagle całkowicie przestaną pić. Delirium tremens dotyka ludzi, którzy intensywnie spożywają alkohol. Intensywne picie definiuje się jako osiem lub więcej drinków tygodniowo dla kobiet i 15 lub więcej drinków tygodniowo dla mężczyzn.
Alkohol działa depresyjnie, co oznacza, że spowalnia centralny układ nerwowy. Przewlekłe, intensywne spożywanie alkoholu może powodować zmiany w funkcjonowaniu mózgu, w tym w funkcjonowaniu przekaźników chemicznych mózgu. Kiedy spożycie alkoholu nagle ustaje, mózg kontynuuje pracę w stanie, do którego się przyzwyczaił, prowadząc do objawów odstawienia alkoholu.
Peple ma większe ryzyko rozwoju delirium tremens, jeśli pili przez długi czas, doświadczyli odstawienia alkoholu w przeszłości, doświadczyli delirium tremens w przeszłości lub mają zaburzenia napadowe.
Objawy majaczenia tremen
Delirium tremens zwykle zaczyna się, gdy osoba decyduje się na odstawienie alkoholu po upijaniu się, okresie intensywnego picia lub gdy zdaje sobie sprawę, że musi przestać pić. Chociaż ludzie czasami przechodzą ten proces w domu, często zdarza się, że ludzie decydują się na odstawienie alkoholu i detoksykację w placówce medycznej.
DTs zwykle nie zaczynają się od razu. Osoba, która przestaje pić, często doświadcza łagodniejszych objawów odstawienia alkoholu, które stają się coraz bardziej nasilone. Objawy, które mogą wystąpić, obejmują:
Objawy fizyczne
- Ból w klatce piersiowej
- Głęboki sen
- Zmęczenie
- Gorączka
- Przyspieszone tętno
- Mimowolne ruchy mięśni lub skurcze
- Nudności
- Napady padaczkowe
- Wrażliwość na światło, dźwięk i dotyk
- Ból brzucha
- Wstrząsy
Niektóre osoby mogą również doświadczać zmian częstości akcji serca lub oddychania, które mogą być potencjalnie śmiertelne.
Objawy psychologiczne
- Niepokój
- Zamieszanie
- Delirium
- Złudzenia
- Dezorientacja
- Podniecenie
- Strach
- Halucynacje
- Drażliwość
- Szybkie zmiany nastroju
- Koszmary
To właśnie podczas późniejszych etapów odstawiania alkoholu, około 48 do 96 godzin po ostatnim spożyciu alkoholu, ludzie mogą doświadczać majaczenia tremens. Jednak mogą również rozpocząć się nawet od siedmiu do dziesięciu dni po tym, jak dana osoba przestaje pić.
Objawy DT zwykle ustępują w ciągu kilku dni, ale są poważne i wymagają pomocy medycznej. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy delirium tremens, natychmiast skontaktuj się z pomocą medyczną.
Diagnoza
Aby zdiagnozować delirium tremens, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zapozna się z historią choroby i zada pytania dotyczące objawów. Niektóre objawy, na które będą zwracać uwagę, obejmują sprawdzenie gorączki i odwodnienia. Będą również słuchać twojego serca, aby sprawdzić, czy doświadczasz oznak szybkiego lub nieregularnego bicia serca.
Lekarz może również przeprowadzić ocenę znaną jako Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA-Ar) w celu oceny charakteru i nasilenia objawów.
Testowanie
Lekarze mogą również przeprowadzać różne badania, w tym elektrokardiogramy (EKG), badania toksykologiczne, poziomy magnezu we krwi, panele metaboliczne i poziomy fosforanów we krwi:
- Poziom magnezu we krwi: Ten test laboratoryjny sprawdza poziom magnezu w surowicy krwi. Bardzo niski poziom magnezu może wpływać na normalne funkcjonowanie serca i jest oznaką alkoholizmu lub poważnego odstawienia.
- Elektrokardiograf (EKG): Ten test analizuje aktywność elektryczną serca i może pomóc lekarzom ocenić funkcjonowanie i stan serca.
- Elektroencefalogram (EEG): Ten test ocenia aktywność elektryczną mózgu. Poważne odstawienie alkoholu może powodować zmiany w mózgu, które mogą prowadzić do drgawek.
- Ekran toksykologiczny: Ten test mierzy ilość alkoholu w twoim ciele i jest zwykle wykonywany poprzez badanie próbki krwi lub moczu.
Leczenie
DT to nagły przypadek medyczny, który wymaga hospitalizacji. Leczenie koncentruje się przede wszystkim na ratowaniu życia, zapobieganiu powikłaniom i minimalizowaniu objawów.
Ostra opieka
Leczenie może obejmować stosowanie benzodiazepin w celu zmniejszenia objawów odstawienia alkoholu. Niektóre leki stosowane w leczeniu DT obejmują Ativan (lorazepam) i Librium (chlordiazepoksyd). Takie leki mogą pomóc złagodzić niepokój związany z ostrym, ostrym odstawieniem alkoholu.
Ponieważ intensywne spożywanie alkoholu może również powodować niedobory żywieniowe, lekarze mogą również zalecić witaminy i minerały, w tym tiaminę, cynk, fosforany, magnez i kwas foliowy.
Przy leczeniu medycznym wskaźniki śmiertelności dla DT wynoszą około pięciu procent. Bez odpowiedniego leczenia od 15% do 35% przypadków może być śmiertelnych.
Najczęstszymi przyczynami zgonu pacjentów z delirium tremens są zaburzenia rytmu serca i niewydolność oddechowa.
Leczenie długoterminowe
Po zajęciu się zdrowiem i bezpieczeństwem danej osoby, leczenie może skoncentrować się na długoterminowym podejściu do pomocy w wyzdrowieniu z uzależnienia od alkoholu. Te zabiegi mogą obejmować terapię grupową, terapię poznawczo-behawioralną (CBT) i grupy wsparcia.
Jeśli potrzebujesz pomocy w zaprzestaniu picia, dostępne są zasoby. Grupy wsparcia, takie jak Anonimowi Alkoholicy i Al-Anon, mogą zapewnić informacje i wsparcie społeczne, gdy przechodzisz przez ten proces. Możesz nawet uczestniczyć w spotkaniach online.
Komplikacje
Oprócz delirium tremens, intensywne spożywanie alkoholu może również powodować inne komplikacje, które również wymagają leczenia. Inne stany, które są również spowodowane przewlekłym, intensywnym spożywaniem alkoholu, obejmują:
- Choroba wątroby związana z alkoholem: Marskość i bliznowacenie wątroby, które mogą prowadzić do niewydolności wątroby
- Kardiomiopatia alkoholowa: Niewydolność serca
- Neuropatia alkoholowa: Uszkodzenie nerwów spowodowane nadmiernym piciem
- Zespół Wernickego-Korsakowa: zaburzenie mózgu, które prowadzi do trwałego uszkodzenia obszarów mózgu, w tym podwzgórza i wzgórza
Inne problemy zdrowotne, które mogą wystąpić w wyniku długotrwałego, nadmiernego spożywania alkoholu, obejmują udar, problemy trawienne, nowotwory, problemy ze zdrowiem psychicznym i osłabienie układu odpornościowego.
Słowo od Verywell
Chociaż nie każdy, kto przechodzi odstawienie alkoholu, doświadcza delirium tremens, powinieneś poinformować lekarza o swoim planie zaprzestania picia. Odstawienie alkoholu może być niebezpieczne i potencjalnie śmiertelne, dlatego zawsze powinieneś przejść przez ten proces pod nadzorem lekarza.
Problem polega na tym, że nikt nie wie, dopóki nie rzucą palenia, jak poważne będą ich objawy odstawienia. Jeśli od dawna pijesz lub intensywnie pijesz i planujesz rzucić palenie, skonsultuj się z lekarzem lub poszukaj leczenia w profesjonalnej placówce detoksykacji.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
