Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) odnosi się do grupy chorób, które ograniczają przepływ powietrza w organizmie z powodu zapalenia dróg oddechowych i płuc. Często jest to spowodowane wdychaniem toksyn, takich jak dym papierosowy.
Palenie papierosów nie jest jedyną przyczyną POChP; jednak według Centers for Disease Control and Prevention palenie jest główną przyczyną POChP w Stanach Zjednoczonych.
Osoby z POChP często mają trudności z wykonywaniem codziennych czynności, ponieważ objawy postępują i nasilają się z czasem. POChP ma wiele objawów fizycznych, ale wiąże się również z wysokim wskaźnikiem lęku i depresji.
Niezależnie od tego, czy masz POChP, czy jesteś opiekunem kogoś z tą chorobą, ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie psychiczne i emocjonalne.
Wpływ POChP na zdrowie psychiczne
Według badania opublikowanego w Journal of Thoracic Diseases: „Pacjenci z POChP mają większą częstość występowania depresji i lęków niż w populacji ogólnej”.
Wskaźniki lęku i depresji mogą występować częściej u osób z POChP niż u osób z innymi rodzajami chorób przewlekłych.
Osoby z POChP mogą popaść w depresję z powodu obniżonej jakości życia. W trakcie choroby napotykają wiele ograniczeń, takich jak poleganie na specjalnym sprzęcie pomagającym im oddychać, niemożność wykonywania dotychczasowych czynności fizycznych, a w niektórych przypadkach brak możliwości dalszej pracy.
Dodatkowe czynniki ryzyka depresji i lęku u osób z POChP obejmują samotność, nasilenie objawów i opiekę pod koniec życia. Może to również prowadzić do napiętych relacji z rodziną, przyjaciółmi i opiekunami, ponieważ osoba z POChP może wycofać się z życia społecznego.
Inne oznaki stresu emocjonalnego wśród pacjentów z POChP z depresją to:
- Uczucie wyczerpania lub zmęczenia
- Pogorszenie drażliwości
- Utrata pewności siebie
- Przekonanie, że objawy są gorsze niż są
- Niskie funkcjonowanie społeczne
- Brak motywacji
Osoby z POChP, które nadal palą, mogą pogarszać swoją depresję. Podczas gdy osoby z depresją częściej palą, stwierdzono, że palenie papierosów nasila objawy depresji.
Diagnoza
Jeśli masz POChP i zdajesz sobie sprawę, że cierpisz na swoje zdrowie psychiczne, najlepiej porozmawiać z lekarzem. Jeśli opiekujesz się osobą z POChP i zauważysz, że wykazuje ona objawy depresji i/lub lęku, skonsultuj się z lekarzem.
Pracownicy służby zdrowia dysponują narzędziami, które pomagają badać pacjentów pod kątem depresji i lęku. Lekarz może przeprowadzić jeden z poniższych testów lub kwestionariuszy i zsumować wynik, który koreluje z nasileniem objawów pacjenta.
- Skala Geriatrycznej Depresji (GDS-15): To jest kwestionariusz dla osób starszych, którzy zakreślają „tak” lub „nie” w odpowiedzi na pytania o to, jak się czują, jakie są ich poglądy na życie i poziom energii.
- Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS): Służy do diagnozowania lęku i depresji u osób chorych. Koncentruje się na pytaniach niefizycznych, aby ocenić stan emocjonalny osoby.
- Inwentarz Lęku Geriatrycznego (GAI): Skierowany do starszych dorosłych pacjentów, ten 20-pytaniowy test ocenia „typowe objawy lękowe”. Pacjenci wskazują, czy doświadczają tych objawów.
- Inwentarz lęku dla chorób układu oddechowego (powietrze): Ten test został zaprojektowany specjalnie do wykrywania lęku u pacjentów z POChP. Pacjenci wybierają spośród czterech odpowiedzi, od „0”, co oznacza brak niepokoju, do „3”, co oznacza niepokój przez większość czasu.
- Karty depresji z krótkim harmonogramem oceny (BASDEC): To narzędzie przesiewowe to seria fiszek wręczanych pacjentowi, na których znajdują się stwierdzenia typu „Czułem się ostatnio źle” lub „Czuję się niespokojny przez większość czasu”. Pacjenci odpowiadają „prawda” lub „fałsz”.
Leczenie
Połączenie terapii i leków może być skuteczne w leczeniu lęku i depresji u osób z POChP.
Należy pamiętać, że większość z tych metod leczenia jest stosowana w przypadku lęku i depresji w populacji ogólnej – potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć, w jaki sposób leczenie może być bardziej skuteczne, szczególnie u osób z POChP.
Terapia
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia relaksacyjna i techniki samokontroli są powszechnymi rodzajami leczenia zarówno lęku, jak i depresji. Dzięki CBT terapeuta pomoże pacjentowi zidentyfikować i zmienić jego ukryte negatywne przekonania, w szczególności te, które wpływają na jakość jego życia.
Terapeuta relaksacyjny może pomóc osobie z POChP odczuwać mniejszy ból. Badania wykazały, że ta technika, polegająca na skupieniu i rozluźnieniu różnych grup mięśni, sprzyja dobremu samopoczuciu zarówno fizycznym, jak i psychicznym.
Wykazano również, że techniki samokontroli łagodzą ból fizyczny i zmniejszają poziom depresji. W przypadku tego typu leczenia moderator może pokazać pacjentowi:
- Ćwiczenia oddechowe
- Medytacja
- Pozycjonowanie ciała
- Sekwencyjna relaksacja mięśni
- Łagodne techniki ćwiczeń
- Techniki wizualizacji
Lekarz może również przepisać rehabilitację oddechową, która jest powszechnie stosowana u osób z zaburzeniami oddychania i płuc. Facylitator uczy pacjenta, jak wykonywać codzienne czynności, jednocześnie odczuwając mniejszą duszność.
Jedno z badań wykazało, że osoby z POChP doświadczyły poprawy objawów lęku i depresji po ukończeniu programu rehabilitacji oddechowej.
Lek
W połączeniu z terapią pacjentowi można przepisać leki przeciwlękowe i depresyjne. Często lekarze przepisują leki przeciwdepresyjne lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Działają poprzez równoważenie substancji chemicznych w mózgu, aby regulować nastrój.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać ci benzodiazepiny, leki przeciwpsychotyczne, przeciwdrgawkowe lub azapirony. Tego typu leki mają działanie uspokajające, które może pomóc w stanach lękowych. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem na temat możliwych skutków ubocznych.
W przypadku benzodiazepin istnieje możliwość uzależnienia, więc nie należy ich przyjmować przez długi czas.
Korona
Istnieją pewne zalecenia dotyczące stylu życia, które mogą zmniejszyć poziom stresu u pacjentów z POChP. Na przykład jedno z badań wykazało, że ludzie odnieśli korzyści z nastawienia polegającego na „przejmowaniu kontroli” nad POChP.
Jeśli masz POChP, przejęcie kontroli nad diagnozą oznacza akceptację swojego stanu. Pogodzisz się z tym, że może nie możesz zrobić wszystkiego, co kiedyś. Rozumiesz, że napotkasz ograniczenia, ale skupiasz się na tym, co możesz zrobić.
Inną strategią radzenia sobie jest dbanie o swoje zdrowie emocjonalne. Niektórzy pacjenci z POChP odkryli, że skupienie się na pozytywach oraz utrzymywanie stałej rutyny przez cały dzień pomogło obniżyć poziom stresu.
Jeśli masz taką możliwość, zatrudnienie profesjonalnego opiekuna wiąże się z łagodzeniem objawów depresji u pacjentów z POChP.
Możesz zatrudnić pielęgniarkę, która pomoże ci w domu i monitoruje twoje objawy. Może to zmniejszyć presję i sprawić, że poczujesz się bardziej wspierany przez kogoś, kto jest zarówno kompetentny, jak i współczujący.
Dla opiekunów
Często zdarza się, że członek rodziny, na przykład małżonek lub dziecko, opiekuje się osobą z POChP. POChP odbija się również na zdrowiu psychicznym opiekunów. Jeśli jesteś opiekunem osoby z POChP, możesz mieć wrażenie, że twoje relacje z nią stają się napięte i tracisz własne życie towarzyskie i aktywność.
Jeśli jesteś nieformalnym opiekunem, możesz doświadczyć:
- Niepokój
- Poczucie bezradności
- Depresja
- Izolacja społeczna
Wiedz, że doświadczanie tych rzeczy jest normalne, zwłaszcza gdy spada jakość życia ukochanej osoby. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli opiekujesz się bliską osobą z POChP. Mogą polecić psychiatrę, z którym możesz porozmawiać.
Terapia rodzinna dla opiekunów (CFT) może pomóc w radzeniu sobie z wyzwaniami związanymi z opieką nad bliską osobą z POChP.
Celem CFT jest pomoc w zapewnieniu najlepszej możliwej opieki podczas rozwiązywania problemów, których doświadczasz jako opiekun.
Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, spróbuj utrzymywać kontakt z lekarzami ukochanej osoby. Mogą dzielić się z Tobą wiedzą na temat sytuacji pacjenta, dzięki czemu możesz mentalnie przygotować się na wyzwania, przed którymi staniesz oboje.
Profesjonalna opieka domowa to kolejna opcja, która może odciążyć Cię. Pielęgniarka może zgłosić się do domu lub porozmawiać z Tobą przez telefon, aby rozwiązać wszelkie Twoje wątpliwości. Pamiętaj, że istnieją sposoby na złagodzenie presji związanej z opieką. Nie musisz robić tego sam.
Słowo od Verywell
Radzenie sobie z POChP nie jest łatwe. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z potencjalnych skutków tego stanu dla zdrowia psychicznego, a także z fizycznych objawów. Dbanie o swoje zdrowie psychiczne jest ważne, jeśli masz POChP lub jeśli opiekujesz się osobą z POChP. Pamiętaj, że istnieją zdrowe strategie radzenia sobie. Utrzymuj bliski kontakt z pracownikiem służby zdrowia psychicznego, który może pomóc Ci w poruszaniu się w emocjonalnej podróży POChP.
