Nie ma ani jednego testu na depresję ani badania przesiewowego, które określiłoby, czy ktoś ma depresję kliniczną. W przeciwieństwie do testów laboratoryjnych, które diagnozują niektóre choroby, test na depresję jest tylko jednym z narzędzi, z którego specjalista może korzystać podczas badań przesiewowych i diagnozowania stanu zdrowia psychicznego, takiego jak depresja.
Testy depresyjne często mają formę kwestionariusza. Lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego może zadawać pytania ustnie lub osoba może zostać poproszona o przeczytanie i udzielenie odpowiedzi na pytania na papierze lub na urządzeniu cyfrowym.
Same odpowiedzi nie wystarczą, aby ustalić, czy ktoś ma depresję, ponieważ test nie uwzględni innych możliwych przyczyn odpowiedzi danej osoby.
Na przykład osoba doświadczająca ostrego bólu może zgłaszać trudności ze snem i słaby apetyt, ale te objawy mogą być spowodowane raczej bólem niż depresją. Po zapoznaniu się z wynikami badań klinicysta musiałby wziąć pod uwagę swój stan zdrowia fizycznego.
Podobnie, dostawca leczenia musiałby również wziąć pod uwagę czyjeś środowisko. Ktoś może zgłaszać trudności ze snem nie dlatego, że ma depresję, ale dlatego, że ma głośnego sąsiada, który nie pozwala mu spać w nocy.
Pamiętaj, że testy na depresję nie pozwalają na wyjaśnienia. Zwykle proszą kogoś o zgłoszenie, jak często określone objawy występują w określonym czasie. Dostawca leczenia musiałby przeprowadzić dalsze badania, aby uzyskać wystarczające informacje o objawach danej osoby.
Cel i zastosowania
Badanie przesiewowe na depresję nie diagnozuje depresji. Wskazuje jedynie, czy objawy depresji są obecne i może uzasadniać dalszą ocenę.
Badania przesiewowe na depresję są często stosowane jako pierwszy krok w ustaleniu, czy lekarz powinien zapytać więcej o zdrowie psychiczne danej osoby. Pacjentowi można zlecić wykonanie badania przesiewowego przed wizytą u lekarza lub lekarz może zadawać pytania podczas badania.
W 2016 roku amerykańska grupa zadaniowa ds. profilaktyki zaleciła, aby lekarze przeprowadzali badania przesiewowe na depresję wszystkim w wieku powyżej 18 lat. Zadając kilka prostych pytań dotyczących nastroju, objawów i zachowania danej osoby, lekarz może określić, czy potrzebna jest dalsza ocena.
To zalecenie zostało wydane, ponieważ depresja często pozostaje niewykryta. Niektóre badania szacują, że rozpoznaje się to tylko w około 50% przypadków. Większość lekarzy przeprowadza badania przesiewowe na depresję rutynową częścią wizyty w gabinecie.
Ale nie musisz czekać do następnej wizyty u lekarza, aby wykonać badanie przesiewowe na depresję. Badania depresji są również dostępne online. Niektóre strony internetowe oferują bezpłatne testy przesiewowe, które pozwalają osobom wykonać je w zaciszu własnego domu.
Wspólne pokazy
Najpopularniejszym narzędziem przesiewowym depresji jest Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9). Wskazuje, czy dana osoba ma objawy depresji, które mogą wymagać profesjonalnej interwencji.
Poprzez serię dziewięciu pytań oceniane są objawy. Niektóre z ocenianych obszarów obejmują zmiany apetytu, zmęczenie, myśli samobójcze lub samookaleczenia oraz utratę zainteresowania i przyjemności z robienia rzeczy.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Jeśli badanie przesiewowe przeprowadza lekarz, a wynik wskazuje na możliwą depresję, możesz przeprowadzić więcej wywiadów na temat swoich objawów. Twój lekarz może również ocenić twoje zdrowie fizyczne, aby wykluczyć jakiekolwiek podstawowe schorzenia przyczyniające się do twoich objawów i możesz zostać skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego w celu dalszej oceny.
Możesz również pobrać PHQ-9 online w dowolnym momencie za darmo. Amerykańskie Stowarzyszenie Lęków i Depresji oferuje pytania. Nie otrzymujesz wyniku, ale Twoje odpowiedzi pojawiają się na formularzu do wydrukowania. Wydrukowanie tego formularza i zabranie go na wizytę u lekarza może być dobrym sposobem na rozpoczęcie rozmowy o nastroju.
Mental Health America oferuje również PHQ-9. Po udzieleniu odpowiedzi na pytania otrzymasz wynik i jego interpretację, a także zalecenia dotyczące dalszych kroków, które możesz podjąć, aby uzyskać pomoc.
Mental Health America oferuje również inne badania przesiewowe, takie jak dwubiegunowy test przesiewowy. Kiedy badanie przesiewowe na depresję wskazuje na możliwą depresję, ważne może być również wykonanie badania przesiewowego choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ depresja może być częścią choroby afektywnej dwubiegunowej.
PHQ-9 oferuje zmodyfikowaną wersję dla nastolatków. Młodzieżowy PHQ-9 zadaje ten sam rodzaj pytań, co wersja dla dorosłych, ale język jest łatwiejszy do zrozumienia. Pyta również o trudności szkolne, a nie zawodowe.
Jeśli wykonujesz badanie przesiewowe i wykaże ono możliwą depresję, umów się na wizytę z lekarzem, aby o tym porozmawiać. Twój lekarz może chcieć przeprowadzić kolejne badanie przesiewowe lub skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego.
Przewodnik do dyskusji na temat depresji
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Wspólne testy
Lekarze, psychiatrzy, psychoterapeuci i inni specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym mogą stosować testy depresyjne jako część swojej oceny lub leczenia. Czasami wykonuje się testy, aby lepiej zrozumieć powagę czyjejś depresji, podczas gdy innym razem dana osoba może wykonać ten sam test kilka razy w trakcie leczenia, aby śledzić postępy.
Większość testów na depresję daje wynik liczbowy. Ten wynik dostarcza dane dostawcy leczenia zdrowia psychicznego na temat depresji danej osoby.
Istnieje wiele testów, które można wykorzystać do oceny depresji. Oto niektóre z najczęściej używanych.
Inwentarz Depresji Becka (BDI-II)
Inwentarz Depresji Becka został stworzony przez Aarona Becka, psychiatrę uważanego za ojca terapii poznawczej. Aktualna wersja testu, BDI-II, jest odpowiednia dla osób w wieku 13 lat i starszych. Zawiera 21 pytań, z których każde jest punktowane w skali od 0 do 3. Wyższe wyniki całkowite wskazują na cięższe objawy depresji.
Skale Samooceny Depresji Zunga (SDS)
Skala Samooceny Depresji Zunga ocenia nasilenie depresji danej osoby. Składa się z 20 pozycji, które badają psychologiczne, somatyczne i afektywne aspekty depresji. To szybkie i proste narzędzie.
Inwentarz Poważnej Depresji (MDI)
Inwentarz dużej depresji składa się z 10 pozycji, a osoby oceniają, jak często doświadczały pewnych objawów w ciągu ostatnich dwóch tygodni (od nigdy do cały czas na skali Likerta). Pozycje są następnie punktowane, a wynik wskazuje stopień zaawansowania depresji (od braku depresji do ciężkiej).
Rzymski Inwentarz Depresji (RDI)
Rzymski Inwentarz Depresji składa się z serii 25 pozycji, w których używane są wyrażenia najczęściej używane przez osoby z depresją w celu opisania ich dyskomfortu.
Skala depresji samoopisowej Plutchika-Van Praaga (PVP)
Skala depresji samoopisowej Plutchika-Van Pragga wykorzystuje 34 pozycje do pokrycia kryteriów diagnostycznych depresji. Chociaż został opracowany na potrzeby wcześniejszego wydania Podręcznika diagnostyczno-statystycznego (DSM-III), pozostaje aktualny do dziś, ponieważ klinicyści używają DSM-5.
Skala oceny depresji Hamiltona (HRSD)
Skala Oceny Depresji Hamiltona jest wieloelementowym kwestionariuszem używanym do identyfikacji depresji i oceny powrotu do zdrowia. Jest przeznaczony dla dorosłych i służy do oceny nasilenia depresji osoby poprzez ocenę jej nastroju, poczucia winy, myśli samobójczych, lęku, bezsenności, utraty wagi i objawów somatycznych.
Skala ocen Carrolla (CRS)
Skala Oceny Carrolla jest samoopisową wersją Skali Oceny Depresji Hamiltona (HAMD). Składa się z 52 dychotomicznych pozycji.
Centrum Badań Epidemiologicznych Depresja (CES-D)
Ośrodek Badań Epidemiologicznych Depresja jest użytkowany od lat 70. XX wieku. Składa się z 20 pozycji, a wersja samoopisowa jest nadal szeroko stosowana.
Inwentarz Depresji Dziecięcej (CDI)
Inwentarz Depresji Dziecięcej mierzy afektywne, poznawcze i behawioralne objawy depresji u dzieci w wieku od 7 do 17 lat.
Potencjalne wady
Chociaż te testy mogą być bardzo pomocne w diagnozowaniu i leczeniu depresji, mają również pewne potencjalne wady.
Inwentaryzacje samoopisowe są oparte na czyichś odpowiedziach na pytania. Wyniki mogą być łatwo przesadzone lub zminimalizowane przez osobę wypełniającą kwestionariusz.
Osoba, która chce zaimponować swojemu lekarzowi lub osoba, która jest zakłopotana swoimi objawami, może je zminimalizować. Podobnie osoba, która chce mieć pewność, że klinicysta nie lekceważy swojego cierpienia, może wyolbrzymiać trudności, których doświadcza.
Jeśli test jest podawany doustnie, problemy ze słuchem lub zaburzenia przetwarzania mogą wpływać na odpowiedzi danej osoby. Podobnie osoba o słabym czytaniu ze zrozumieniem może nie być w stanie dokładnie wypełnić kwestionariusza.
Miejsce, w którym przeprowadzany jest test, może również wpływać na odpowiedzi. Jeśli pacjent otrzymuje ankietę do wypełnienia w zatłoczonej poczekalni lub jest proszony o przekazanie formularza recepcjonistce, odpowiedzi mogą być inne niż w przypadku, gdyby badanie było wykonywane na osobności lub tylko w obecności lekarza.
Ponadto depresja wpływa na sposób myślenia ludzi, więc osoby, które czują się przygnębione, mogą nie być dokładnymi reporterami swoich objawów lub mogą mieć słaby wgląd w swoje objawy.
Co się dzieje po?
Jeśli weźmiesz udział w teście na depresję, a wyniki wskazują, że możesz mieć depresję, specjalista zdrowia psychicznego prawdopodobnie przeprowadzi z tobą wywiad na temat twoich odpowiedzi i zada więcej pytań, aby postawić jasną diagnozę.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję, specjalista ds. zdrowia psychicznego omówi z Tobą możliwości leczenia. W zależności od rodzaju depresji, leczenie, leki lub połączenie tych dwóch może być konieczne do leczenia objawów.