Terapia żałoby pourazowej: definicja, techniki i skuteczność

Co to jest terapia pourazowego żalu?

Terapia żalu pourazowego to rodzaj leczenia, które stosuje się, aby pomóc osobom, które doświadczyły nagłej śmierci bliskiej osoby. Kiedy ukochana osoba nagle umiera, pozostawieni ludzie często przeżywają traumatyczny smutek. Aby poradzić sobie z tym intensywnym rodzajem żalu, terapia może być pomocnym i zdrowym sposobem przetwarzania bolesnych emocji.

Dr Jennifer R. Levin, terapeutka, która jest ekspertem w dziedzinie tanatologi (badanie nad śmiercią, umieraniem i żałobą), definiuje traumatyczną terapię żalu jako „terapię, która jednocześnie zajmuje się reakcją na traumę i żalem związanym z traumatyczną śmiercią”.

Cele tej formy terapii obejmują regulację emocji, redukcję objawów traumy, uczenie się umiejętności radzenia sobie z traumą i radzenia sobie z traumą oraz przetwarzanie strat związanych z żałobą.

Rodzaje żałoby

Traumatyczny żal ma miejsce szczególnie po traumatycznej śmierci bliskiej osoby i, jak mówi Levin, „zwykle, ale nie zawsze, w nagły, nieoczekiwany sposób”.

Przykłady śmierci, która może prowadzić do traumatycznego żalu, obejmują:

• Wypadki
• Zabójstwo
• Kryzysy medyczne
• Przedawkowanie
• Samobójstwo

„Traumatyczny smutek może również wystąpić, gdy osoba, która przeżyła, bierze udział w incydencie, który odebrał życie ukochanej osobie, była świadkiem tego, co się wydarzyło lub znalazła zmarłą ukochaną osobę” – mówi Levin.

Dodatkowo, jeśli ktoś musi podjąć trudne decyzje medyczne dotyczące opieki nad ukochaną osobą, takie jak resuscytacja lub przerwanie podtrzymywania życia, może nastąpić reakcja na traumę.

Techniki

Terapia żałoby pourazowej jest często dostosowana do konkretnych potrzeb i objawów danej osoby. Może korzystać z różnych technik, w tym:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
• Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT)
• Terapia interpersonalna (IPT)
• Krótka terapia eklektyczna (BET)

Chociaż podróż po traumatycznej terapii żałoby jest różna, Levin przedstawia kilka ogólnych technik i kroków, których można oczekiwać podczas terapii.

Stabilizacja urazu

To wtedy twój terapeuta nawiąże kontakt i poczucie bezpieczeństwa, z naciskiem na rutynę i strukturę, dzięki czemu możesz odbudować środowisko, w którym twoje ciało znów zacznie ufać.

dr Jennifer R. Levin

Skupiamy się na tym, jak regulować emocje, uspokajać układ nerwowy, rozwijać umiejętności samoregulacji i budować system wsparcia.

- dr Jennifer R. Levin

Przetwarzaj traumę

Po zbudowaniu solidnych podstaw zaczniesz przetwarzać traumę i smutek, korzystając z umiejętności nabytych w pierwszym kroku.

Jeśli czujesz się przytłoczony lub doświadczasz reakcji na traumę, Levin mówi, że przestaniesz i wrócisz do wcześniejszych umiejętności, aby „zmniejszyć objawy” i „zwiększyć umiejętności radzenia sobie”.

Późniejsza praca w żałobie

Ten krok skupia się na ciągłym przetwarzaniu uczuć związanych ze stratą, życiu z niepewnością traumy, żałobie z powodu tego, co zostało utracone, zajmowaniu się tym, co nie zostało zrobione, przepisaniu narracji, tworzeniu znaczeń, rozwijaniu ciągłych więzi i ułatwianiu posttraumatycznego wzrost.

Na tym etapie uczestnicy mogą szukać dalszego leczenia poprzez terapię indywidualną, terapię grupową lub jedno i drugie.

W czym może pomóc terapia pourazowego żalu

Ten rodzaj terapii został specjalnie zaprojektowany, aby pomóc ludziom poradzić sobie z traumą nagłej straty. Istnieją dwa kluczowe oznaki, że możesz mieć do czynienia z traumatycznym żalem:

• Reakcja na traumę, która współdziała z żalem with
• Rozbicie Twoich założonych oczekiwań, które kierują Tobą w świecie

Levin wyjaśnia szczegóły tych znaków. Przede wszystkim mówi: „Reakcja na traumę jest tym, co odróżnia żałobę traumatyczną od innych form żałoby”.

W niektórych przypadkach osoba może normalnie reagować na nienormalne zdarzenie. Chociaż każdy ma inne reakcje na traumę, terapia traumatycznego żalu może pomóc ludziom radzić sobie z różnymi aspektami reakcji na traumę, w tym:

• Reakcje psychologiczne/emocjonalne
• Odpowiedzi poznawcze
• Reakcje fizyczne
• Reakcje behawioralne

Trauma podważa również niektóre założenia, które zapewniają bezpieczeństwo na świecie. Mogą to być:

• Ty i Twoi bliscy jesteście bezpieczni na świecie (szkoła, praca, przejście przez ulicę itp.)
• Oczekujesz, że świat będzie przewidywalny, a nie przypadkowy
• Spodziewasz się, że coś się wydarzy z jakiegoś powodu
• Oczekujesz nagrody za swoją pracę

Kiedy te ideały są kwestionowane przez nagłą i bolesną stratę, traumatyczny smutek może zakwestionować sam rdzeń twojego systemu wierzeń. Terapia pourazowego żalu może pomóc przywrócić normalność i pomóc w lepszym przetworzeniu i zrozumieniu traumy i jej skutków.

Korzyści

Istnieje kilka korzyści związanych z traumatyczną terapią żałoby, według Levina, są to:

• Zmniejszenie objawów
• Zwiększone mechanizmy radzenia sobie
• Zwiększone prawdopodobieństwo potraumatycznego wzrostu
• Kontynuacja więzi ze zmarłym
• Umiejętność przewidywania przyszłych możliwości
• Kontynuuj życie sensowne

„Tak wielu moich klientów nie może sobie wyobrazić kontynuacji bez ukochanej osoby, zwłaszcza gdy umiera współmałżonek” – mówi Levin.

Chociaż wielu klientów nie ma skłonności samobójczych po nagłej śmierci bliskiej osoby, często wykazują brak motywacji lub chęci zaangażowania się w świat.

W swojej pracy Levin widziała, jak wiele osób odnosi korzyści z traumatycznej terapii żałoby. Z czasem, cierpliwością i wiarą w to, że życie może się poprawić, wielu z nich prowadzi sensowne życie.

Skuteczność

Badania sugerują, że terapia może być skutecznym narzędziem pomagającym ludziom radzić sobie z objawami i doświadczaniem traumatycznego żalu.

• Jedno badanie z 2015 r. opublikowane w European Journal of Psychotraumatology odkryli, że interwencja z krótką psychoterapią eklektyczną była skuteczna w pomaganiu ludziom w radzeniu sobie z objawami traumatycznego żalu. Strategie zastosowane w tej interwencji obejmowały przegląd traumatycznego wydarzenia, znalezienie znaczenia, pisanie zadań i rytuały pożegnania.
• Inne badanie wykazało, że dzienny program leczenia zaprojektowany, aby pomóc osobom doświadczającym traumatycznego żalu, może być również skuteczny. Takie programy mogą być potencjalnie pomocne dla osób, które doświadczyły klęsk żywiołowych lub traumy wojennej.

Rzeczy do rozważenia

Jeśli zabutelkujesz swój żal lub udasz, że nie istnieje, możesz oprzeć się potrzebie szukania traumatycznej terapii żalu, która może mieć wiele negatywnych skutków dla twojego samopoczucia.

Levin mówi, że ludzie mogą doświadczać „kontynuacji lub nasilenia objawów traumy, w tym rozmyślania o szczegółach incydentu, retrospekcji, koszmarów sennych, niepokoju związanego z nadmierną czujnością i depresji”.

Smutek może również zwiększać ryzyko zaburzeń zdrowia fizycznego i psychicznego, takich jak ostre zaburzenie stresowe, zespół stresu pourazowego, niezdrowe mechanizmy radzenia sobie i zwiększone ryzyko zwrócenia się do substancji.

„Możesz być w stanie powstrzymać objawy na krótką metę, ale to wróci i spowoduje większe problemy lub będziesz mieć wiele problemów do rozwiązania”, ostrzega Levin.

Jak zacząć

Jeśli objawy traumy, których doświadczasz i/lub ból żalu, utrudniają Ci funkcjonowanie w takich obszarach, jak praca, opieka nad innymi, wstawanie z łóżka, przetrwanie dnia – prawdopodobnie nadszedł czas, aby poszukać traumatyczna terapia żałoby.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o objawach, których doświadczasz i poproś go o skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego w Twojej okolicy, który może zapewnić tego rodzaju terapię. Niektóre badania sugerują również, że opcje internetowe mogą być pomocne w łagodzeniu objawów związanych z żałobą i żałobą, więc możesz również rozważyć terapię online jako opcję.

Jak żal może wpłynąć na różne części twojego ciała?