Paxil (paroksetyna) to lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu różnych zaburzeń, w tym dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Jest członkiem klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które działają poprzez zwiększenie ilości serotoniny dostępnej w mózgu. Nierzadko zdarza się, że ktoś doświadcza objawów odstawienia podczas próby rzucenia Paxil.
Przegląd
Ponad 40 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych przyjmuje leki przeciwdepresyjne. Większość z nich otrzymała receptę od lekarza rodzinnego, a nie psychiatry. Objawy odstawienia SSRI są dobrze udokumentowane w literaturze medycznej, ale przepisujący je lekarze, którzy często są bez specjalistycznej wiedzy psychiatrycznej, czasami zaniedbują powiedzenie swoim pacjentom, czego mogą się spodziewać.
Znaczna część osób przyjmujących Paxil i inne SSRI przez wystarczająco długi czas doświadcza objawów odstawienia, gdy próbują rzucić lub zmniejszyć dawkę. Około 50% osób zażywających antydepresanty bierze je od ponad pięciu lat, a co czwarty przyjmuje je od dziesięciu lub więcej lat.
Niestety, Paxil jest znany z tego, że jest jednym z najtrudniejszych antydepresantów do rzucenia. Został nawet opisany w literaturze medycznej jako antydepresant z piekła rodem. Ze względu na krótki okres półtrwania, wycofanie Paxil może uderzyć mocno i szybko. Ogólnie rzecz biorąc, ponad 56% osób, które rzuciły leki przeciwdepresyjne, doświadcza pewnego rodzaju objawów odstawienia. Częstość występowania może być jeszcze wyższa wśród użytkowników Paxil.
Objawy, których intensywność waha się od łagodnego do ciężkiego, mogą obejmować drażliwość, zawroty głowy, nudności i uczucie mrowienia. Niektórzy ludzie opisują w głowach odczucia przypominające prąd elektryczny. Jest to czasami określane jako zapalenie mózgu, dreszcze mózgu lub wstrząsy elektryczne. Te odczucia mogą pojawiać się rzadko lub nawet kilka razy dziennie i czasami mogą być wywołane szybkimi ruchami oczu
Zmiana lub zaprzestanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych zwiększa również ryzyko nawrotu objawów nastroju lub lęku, które były leczone. Ryzyko samobójstwa może również wzrosnąć po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych.
Oznaki i objawy
Chociaż możliwe jest wystąpienie objawów odstawienia po odstawieniu jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego, niektóre z nich są notorycznie gorsze od innych. Paxil jest jednym z najgorszych przestępców. Jest to do pewnego stopnia spowodowane jego okresem półtrwania, co oznacza czas potrzebny na skuteczne opuszczenie organizmu przez połowę leku. Paxil ma stosunkowo krótki okres półtrwania wynoszący 21 godzin. Oznacza to, że objawy odstawienia często rozwijają się szybko, zwykle w ciągu dwóch do trzech dni.
Objawy związane z odstawieniem SSRI obejmują:
- Trawienny: Mogą wystąpić nudności, wymioty, skurcze, biegunka lub utrata apetytu.
- Saldo: Możesz mieć zawroty głowy lub oszołomienie, co czasami utrudnia chodzenie.
- Problemy ze snem: Możesz mieć koszmary, niezwykłe sny, nadmierne/żywe sny lub bezsenność.
- Ogólnie: Możesz mieć objawy grypopodobne, w tym ból głowy, ból mięśni, osłabienie, zmęczenie, skurcze i zmęczenie.
- Nastrój: Możesz odczuwać skrajny niepokój, pobudzenie, panikę, myśli samobójcze, depresję, drażliwość, złość lub wahania nastroju.
- Dziwne doznania: Mogą wystąpić skurcze mózgu (takie jak porażenie prądem lub dreszcze w mózgu), mrowienie, dzwonienie w uszach, dziwne smaki lub nadwrażliwość na dźwięki.
- Tolerancja ciepła: Możesz mieć nadmierne pocenie się, zaczerwienienie lub nietolerancję na wysokie temperatury.
- Kontrola silnika: Możesz mieć drżenie, napięcie mięśni, niespokojne nogi, niestabilny chód lub trudności w kontrolowaniu mowy i ruchów żucia.
Objawy odstawienia Paxil mogą wahać się od łagodnie uciążliwych do ciężkich i obezwładniających. Skala DESS (Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale) to lista kontrolna, której można użyć do oceny objawów i ich nasilenia. Ta lista kontrolna powinna służyć wyłącznie jako odniesienie, Twój lekarz wykorzysta to lub coś podobnego do diagnozy.
Radzenie sobie i ulga
Wycofanie się z Paxil może być niepokojące, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć cios. Lekarze często zalecają przejście na długo działające SSRI, takie jak Prozac, przed próbą rzucenia palenia. Po ustabilizowaniu się dawki Prozacu możesz spróbować powoli zmniejszać dawkę. Ostatnie badania sugerują powolne zmniejszanie się, które kontynuuje się po dawce terapeutycznej, dopóki dawka nie wyniesie prawie 0 miligramów.
Dodatkowe strategie radzenia sobie obejmują:
Pomoc socjalna
Poinformowanie znajomych i rodziny o potencjalnych objawach odstawienia, takich jak pobudzenie, może pomóc w zapobieganiu konfliktom interpersonalnym.
Pomoce w zasypianiu
Jeśli zmagasz się z bezsennością, pomocne mogą być leki na receptę lub leki nasenne OTC. Rozważ Tylenol PM lub Benadryl.
Leki bez recepty
Możesz użyć dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, takich jak Tylenol i Advil, aby pomóc w bólu lub Pepto-Bismol, aby pomóc w nudnościach i wymiotach.
Techniki relaksacyjne
Medytacja, joga i ćwiczenia oddechowe to dobre sposoby na zmniejszenie stresu i niepokoju.
Ćwiczenie
Ćwiczenia aerobowe poprawiają nastrój i dodają energii. Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut ćwiczeń cztery razy w tygodniu.
Dieta
Dieta bogata w produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa pomoże utrzymać energię Twojego organizmu podczas odwyku.
Uważność
Jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z objawami odstawienia jest rozpoznanie, że to, co czujesz, jest skutkiem odstawienia antydepresantów i jest tylko tymczasowe.
Ostrzeżenia
Po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych, takich jak Paxil, istnieje ryzyko powrotu depresji lub lęku. Badania wykazały, że ogólnie rzecz biorąc, w porównaniu z osobami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, osoby rzucające leki przeciwdepresyjne częściej podejmują próby samobójcze.
Chociaż podczas przyjmowania i odstawiania leków przeciwdepresyjnych często pojawiają się zmiany nastroju i zachowania, ważne jest, aby przyjaciele i rodzina zwracali uwagę na oznaki poważnego stresu. Oznaki, że ty lub ktoś, kogo kochasz, ma skłonności samobójcze, to:
- Planowanie, jak popełniłbyś samobójstwo, gdybyś to zrobił
- Mówienie lub myślenie o samobójstwie częściej niż normalnie, na przykład „Chciałbym umrzeć”
- Zbieranie środków do popełnienia samobójstwa, takich jak kule lub pigułki
- Poczucie beznadziejności lub uwięzienia
- Intensywne wahania nastroju
- Angażowanie się w ryzykowne lub autodestrukcyjne czynności, takie jak prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu
- Zaabsorbowanie śmiercią, umieraniem lub przemocą
- Porządkowanie spraw lub rozdawanie rzeczy
- Pożegnanie się z ludźmi, jakby to był ostatni raz
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Ciąża
Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania leku Paxil, ważne jest, aby jak najszybciej porozmawiać z lekarzem, ponieważ będziesz musiał podjąć pewne decyzje. Twój lekarz może pomóc w ocenie ryzyka i korzyści związanych z kontynuowaniem leczenia lub jego odstawieniem.
Co więcej, kobiety z depresją, które odstawiają leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży, są około pięć razy bardziej narażone na nawrót niż kobiety, które nadal je przyjmowały.
Istnieją dane sugerujące, że kobiety, które stosują antydepresanty w drugim i trzecim trymestrze są nieco bardziej narażone na przedwczesny poród i poród przed jego pełnym rozwojem. Istnieje również mniej niż 1% ryzyko, że Twoje dziecko może rozwinąć stan zagrażający życiu, znany jako uporczywe nadciśnienie płucne.
Leczenie długoterminowe
Twój długoterminowy plan leczenia będzie zależał od wstępnej diagnozy i aktualnych objawów. Najlepiej współpracować z lekarzem, aby opracować plan dopasowany do Twoich indywidualnych potrzeb. Jeśli nie tolerowałeś dobrze Paxil, ale nadal doświadczasz objawów depresji lub lęku, Twój lekarz może chcieć wprowadzić nowy lek lub kombinację leków.
Jeśli nie chcesz już przyjmować leków, lekarz może zalecić alternatywne terapie, takie jak psychoterapia.
Psychoterapia (terapia rozmową) to oparte na dowodach leczenie depresji, lęku, OCD i PTSD, które może pomóc w łagodzeniu i zapobieganiu depresji. Naukowcy z Harvard Medical School i innych uniwersytetów odkryli, że osoby, które uczestniczą w terapii podczas odstawiania leków przeciwdepresyjnych, mają mniejsze szanse na nawrót choroby niż osoby, które tego nie robią.
Terapie uzupełniające i alternatywne obejmują:
- Biofeedback
- Terapia koni
- Medytacja
- Trening uważności
- Zmiany w diecie
- Naturalne suplementy
Zasoby
Jeśli uważasz, że Twój lekarz nie pomaga w wystarczającym stopniu w Twojej chorobie, zasięgnij drugiej opinii lub rozważ znalezienie nowego psychiatry, psychologa lub terapeuty w Twojej okolicy. Administracja ds. Nadużywania Substancji i Opieki Zdrowotnej (SAMHSA) posiada przeszukiwalny katalog wykwalifikowanych świadczeniodawców. Możesz również zadzwonić pod numer 1-800-662-HELP (4357).
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, możesz również przeszukać firmową listę lokalnych dostawców, którzy akceptują Twoje ubezpieczenie.
Słowo od Verywell
Wycofanie się z Paxil może nie być łatwe, ale na pewno jest wykonalne. Chociaż Paxil mógł być rewolucyjną opcją leczenia w czasach swojej świetności, obecnie dostępne są lepsze opcje. Jeśli nadal doświadczasz objawów depresji lub lęku, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianie na nowszy lek o mniejszej liczbie skutków ubocznych. Nie zapomnij: Terapia to doskonałe leczenie oparte na dowodach, bez skutków ubocznych lub objawów odstawienia.
