Zoloft: zastosowania, skutki uboczne, dawki, środki ostrożności

Zoloft (sertralina) to lek przeciwdepresyjny w postaci tabletek lub płynów, który może być przepisywany w leczeniu wielu zaburzeń zdrowia psychicznego, w tym depresji, przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego, lęku napadowego, zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego i lęku społecznego.

Zoloft to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który jest również sprzedawany pod ogólną nazwą sertralina. SSRI zapobiegają wychwytowi zwrotnemu serotoniny, pozwalając na zatrzymanie większej ilości serotoniny w mózgu, co może poprawić ogólny nastrój, sen i apetyt, a także zmniejszyć zachowania kompulsywne, objawy lęku i ataki paniki.

Jak działa Zoloft

Zoloft należy do klasy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jako SSRI, Zoloft blokuje reabsorpcję lub wychwyt serotoniny w mózgu, pozostawiając więcej dostępnej substancji chemicznej. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który między innymi pomaga regulować nastrój, uczenie się i pamięć. W szczególności serotonina wiąże się z pozytywnymi emocjami; w rzeczywistości jest czasami nazywany „szczęśliwą” substancją chemiczną.

Zastosowania

Zoloft został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia:

  • Zespół stresu pourazowego (PTSD)
  • Duże zaburzenie depresyjne (MDD)
  • Lęk napadowy
  • Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
  • Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)
  • Fobia społeczna
SiberianArt / Getty Images

" data-caption="" data-expand="300" data-tracking-container="true" />

Zastosowania poza etykietą

Chociaż Zoloft nie jest specjalnie zatwierdzony przez FDA do leczenia tych zaburzeń, niektórzy dostawcy zdrowia psychicznego lub lekarze mogą przepisać go poza wskazaniami dla uogólnionych zaburzeń lękowych, bulimii, przedwczesnego wytrysku i zaburzeń objadania się. Jeśli przepisano Ci Zoloft poza etykietą, upewnij się, że czujesz się komfortowo z tą opcją, a jeśli nie, poproś o alternatywne opcje leczenia i / lub więcej informacji o tym, dlaczego Twój dostawca przepisuje Ci ten konkretny lek.

Przed podjęciem

Przepisując Zoloft, lekarz prowadzący leczenie psychiczne i/lub lekarz może ocenić objawy zdrowia psychicznego i ogólny stan zdrowia za pomocą:

  • DSM-5 daje oficjalną diagnozę
  • Fizyczna ocena i/lub testy laboratoryjne w celu wykluczenia podstawowych schorzeń, które mogą mieć wpływ lub powodować objawy

Przed przepisaniem Zoloft lekarz zada Ci pytania dotyczące objawów, ich intensywności i częstotliwości. Mogą również dać ci do wypełnienia kwestionariusze oceny. W zależności od Twoich konkretnych potrzeb, Zoloft może zostać przepisany podczas psychoterapii lub czasami samodzielnie.

Sertralina vs. Zoloft

FDA zauważa, że ​​zarówno generyczna sertralina, jak i Zoloft mają podobną skuteczność, jeśli chodzi o leczenie zaburzeń zdrowia psychicznego, dla których jest zatwierdzona. Jednak negatywne postrzeganie leków generycznych i różnych składników nieaktywnych może mieć wpływ na to, jak każdy lek wpływa na każdą osobę.

Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i witaminach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą być wręcz przeciwwskazane lub skłaniać do starannego rozważenia, czy zalety leczenia przeważają w twoim przypadku.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Przed przyjęciem leku Zoloft należy poinformować lekarza:

  • Jeśli masz alergię na cokolwiek w Zoloft, w tym na składniki nieaktywne
  • Jeśli masz problemy z krwawieniem, drgawki, problemy z wątrobą, problemy z sercem, niski poziom sodu we krwi, zaburzenia tarczycy lub jaskrę
  • Jeśli masz rodzinną historię choroby afektywnej dwubiegunowej
  • Jeśli bierzesz dodatkowe leki, które zwiększają poziom serotoniny
  • Jeśli jesteś w ciąży i w którym trymestrze jesteś (trzeci trymestr jest najbardziej zagrożony powikłaniami)
  • Jeśli karmisz piersią

Zoloft jest przeciwwskazany do stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), pimozydem i disulfiramem (przy zażywaniu z płynem Zoloft). Niezwykle ważne jest ujawnienie lekarzowi wszystkich aktualnych i przeszłych leków (w tym leków na alergię), historii zdrowia psychicznego, a także rodzinnej historii zdrowia psychicznego i zdrowia psychicznego, aby upewnić się, że Zoloft jest dla Ciebie bezpieczny.

Populacje najbardziej zagrożone

Starsi dorośli, dzieci, u których zdiagnozowano zaburzenia zdrowia psychicznego inne niż OCD, kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz osoby przyjmujące leki moczopędne są bardziej narażeni na powikłania i nie można im przepisać Zoloft.

Inne SSRI

Przykłady innych SSRI stosowanych w leczeniu podobnych zaburzeń zdrowia psychicznego obejmują Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna) i Lexapro (escitalopram). Leki te działają również poprzez zwiększenie ilości serotoniny dostępnej w mózgu.

Dawkowanie

Według Pfizera, zalecana dawka Zoloft będzie się różnić w zależności od zaburzenia zdrowia psychicznego.

  • Duże zaburzenie depresyjne: Dawka początkowa wynosi 50 miligramów (mg) dziennie, maksymalnie 200 mg dziennie.
  • Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne: Dawka początkowa wynosi 25 mg dziennie dla osób w wieku od 6 do 12 lat i 50 mg dziennie dla osób w wieku 13 lat i starszych, przy czym maksymalna dawka wynosi 200 mg dziennie.
  • Lęk napadowy: Dawka początkowa wynosi 25 mg na dobę, a maksymalna dawka to 200 mg na dobę.
  • Fobia społeczna: Dawka początkowa wynosi 25 mg na dzień, a maksymalna dawka to 200 mg na dzień.
  • Zespół stresu pourazowego: Dawka początkowa wynosi 25 mg na dobę, a maksymalna dawka to 200 mg na dobę.
  • Przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne: Dawka początkowa przy dawkowaniu przerywanym (tylko podczas fazy lutealnej) wynosi 50 mg na dobę, maksymalnie 100 mg na dobę. Dawka początkowa przy dawkowaniu ciągłym (przez cały miesiąc) wynosi 50 mg na dobę, przy czym maksymalna dawka to 150 mg na dobę.

Zoloft Dawkowanie

Wszystkie wymienione dawki są według producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę.

Modyfikacje

Niektóre populacje mogą inaczej reagować na Zoloft i mogą wymagać dostosowania dawki, a także ściślejszego monitorowania przez lekarza.

  • Zoloft nie jest zatwierdzony do użytku przez dzieci poniżej 6. roku życia.
  • Jedynym zatwierdzonym przez FDA zastosowaniem dla dzieci w wieku od 6 do 17 lat jest OCD, a nie jakiekolwiek inne zaburzenie zdrowia psychicznego.
  • Dzieci w wieku od 6 do 17 lat mogą wymagać dokładniejszego monitorowania i późniejszej zmiany dawkowania, jeśli w ciągu pierwszych kilku miesięcy przyjmowania leku Zoloft doświadczą znacznej utraty wagi i (lub) myśli samobójczych.
  • Osoby w ciąży i karmiące będą musiały omówić z lekarzem ryzyko i korzyści związane ze stosowaniem leku Zoloft, ponieważ może to stanowić większe ryzyko dla płodu i noworodka w trzecim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią.
  • Zaleca się, aby starsi pacjenci rozpoczynali od dawek z dolnego końca, aby obserwować działania niepożądane przed zwiększeniem dawki, jeśli to konieczne.

Płyn Zoloft

Podczas gdy wiele osób decyduje się na przyjmowanie Zoloft w postaci tabletek, dostępny jest płyn doustny. Jeśli masz nadwrażliwość lub alergię na lateks, możesz nie być w stanie przyjąć postaci płynnej, ponieważ zakraplacz zawiera naturalną gumę. Jeśli przyjmujesz płyn doustny:

  • Roztwór należy rozcieńczyć pół szklanki wody, piwem imbirowym, dodatkiem cytryny, sodą cytrynowo-limonkową lub sokiem pomarańczowym.
  • Dawkę należy przyjąć natychmiast po rozcieńczeniu.

Jak wziąć i przechowywać

Tabletki Zoloft należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła, w szczelnie zamkniętej butelce. Powinny być również przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt.

  • Zoloft można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.
  • Zoloft nigdy nie powinien być przyjmowany z alkoholem lub nielegalnymi narkotykami.
  • Podczas przyjmowania leku Zoloft należy unikać soku grejpfrutowego i jedzenia grejpfrutów, ponieważ może to uniemożliwić prawidłowe metabolizowanie leku.
  • Zoloft nie powinien być przyjmowany w ciągu dwóch tygodni od przyjęcia MAOI.
  • Podczas podróży Zoloft może być przechowywany w bagażu podręcznym lub w bagażu rejestrowanym, chociaż bagaż podręczny może być bezpieczniejszym zakładem w przypadku zgubienia bagażu.

W przypadku pominięcia dawki leku Zoloft należy ją przyjąć, gdy tylko sobie o tym przypomni, chyba że wkrótce przyjmie się kolejną dawkę. Innymi słowy, nie podwajaj dawki. Należy pamiętać, że w ciągu kilku godzin od pominiętej dawki mogą wystąpić pewne skutki uboczne, które mogą obejmować zawroty głowy, nudności i uczucie osłabienia. Jeśli masz pytania, skontaktuj się z lekarzem.

Przedawkowanie Zoloft

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku Zoloft (więcej niż typowa dawka), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli są niedostępne, zadzwoń do Kontroli Trucizn lub natychmiast udaj się na pogotowie.

Skutki uboczne

Ponieważ Zoloft zmienia chemię mózgu, możesz się martwić, jak wpłynie na ciebie przyjmowanie tego leku. Nie ma sposobu, aby przewidzieć, jak poczujesz się z Zoloft, ponieważ każdy może na to zareagować inaczej. Ale są to skutki uboczne, o których należy pamiętać:

Wspólny

Podczas przyjmowania leku Zoloft mogą wystąpić działania niepożądane. Mogą to być:

  • Biegunka
  • Zawroty głowy
  • Senność
  • Suchość w ustach
  • Bół głowy
  • Bezsenność
  • Nudności
  • Nerwowość, pobudzenie lub niepokój
  • Drżący
  • Wyzysk

Seksualny

Niektóre z najbardziej potencjalnie uciążliwych skutków ubocznych Zoloft i innych SSRI to problemy seksualne. Mogą one obejmować zmniejszone pożądanie seksualne lub trudności w osiągnięciu orgazmu, trudności z wytryskiem lub rzadziej niemożność utrzymania erekcji (zaburzenia erekcji). Mogą one być tak niepokojące dla niektórych osób, że mogą zdecydować się na nieprzyjmowanie leków.

Jeśli przyjmowanie Zoloft zakłóca twoje życie seksualne, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

  • Twój lekarz może zasugerować dodanie drugiego leku przeciwdepresyjnego. Stwierdzono, że Wellbutrin (bupropion) czasami przeciwdziała seksualnym skutkom ubocznym SSRI.
  • Twój lekarz może przepisać inny lek, aby sprawdzić, czy inny działa lepiej.
  • Lekarz może dostosować dawkę.
  • Twój lekarz może chcieć, abyś przyjmował tę samą dawkę przez nieco dłużej, ponieważ czasami skutki uboczne związane z seksem ustępują same.
  • Twój lekarz może zasugerować przyjmowanie innego leku w celu poprawy funkcji seksualnych. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) lub Levitra (wardenafil) są zatwierdzone przez FDA do leczenia problemów seksualnych u mężczyzn. Niektóre badania sugerują, że sildenafil może również poprawiać problemy seksualne u niektórych kobiet.

Ciężki: Silny

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych leku Zoloft:

  • Objawy reakcji alergicznej, takie jak pokrzywka, wysypka, trudności w połykaniu lub oddychaniu oraz obrzęk twarzy, ust, gardła lub języka
  • Wzrost myśli lub prób samobójczych
  • Agresja lub wybuchy emocjonalne
  • Nasilenie objawów depresji
  • Wzrost ataków paniki
  • Trudności ze snem
  • Objawy związane z zespołem serotoninowym
  • Nasilenie siniaków i/lub krwawień
  • Zamieszanie
  • Bóle głowy
  • Ekstremalna nerwowość, drażliwość lub niepokój
  • Szybkie tętno
  • Napady padaczkowe
  • Wymioty

Kiedy iść na pogotowie?

Jeśli nie możesz skontaktować się z lekarzem, natychmiast udaj się na pogotowie i poinformuj go o lekach i dawkach, które obecnie przyjmujesz, oraz o tym, kiedy zaczęły się twoje ciężkie objawy.

Ostrzeżenia i interakcje

Ostrzeżenia i interakcje podczas przyjmowania leku Zoloft:

  • Jeśli zdecydujesz, że chcesz przestać przyjmować Zoloft, nie rezygnuj z zimnego indyka. Najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby pomógł ci stopniowo odstawić Zoloft. Nagłe rzucenie palenia może spowodować potencjalne poważne objawy odstawienia.
  • Zwróć uwagę na wszelkie zmiany w swoim zachowaniu, myślach i emocjach, zwłaszcza sześć do ośmiu tygodni po rozpoczęciu leczenia. Jeśli objawy nasilają się, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
  • Zoloft może zwiększać ryzyko krwawienia, gdy jest przyjmowany z aspiryną, antykoagulantami i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
  • Zoloft nie powinien być przyjmowany z dziurawcem zwyczajnym, 5-HTP lub SAMe, ponieważ te suplementy mogą prowadzić do zespołu serotoninowego.
  • Podczas przyjmowania leku Zoloft nie należy zażywać nielegalnych narkotyków ani alkoholu.
  • Zoloft ma „czarną skrzynkę ostrzegawczą”, że w niektórych przypadkach dzieci, nastolatki i młodzi dorośli (poniżej 25 roku życia) mogą mieć nasilone myśli lub zachowania samobójcze podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, szczególnie w ciągu pierwszych kilku tygodni po rozpoczęciu stosowania leku lub po podaniu dawki jest zmieniony.

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w krajowej bazie danych infolinii.

Zespół serotoninowy

W rzadkich przypadkach lek przeciwdepresyjny, taki jak Zoloft, może powodować gromadzenie się w organizmie wysokiego poziomu serotoniny. Jest to najbardziej prawdopodobne u kogoś, kto przyjmuje inne leki, które mogą podnieść poziom serotoniny, takie jak inne leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe oraz ziołowy suplement z dziurawca.

Oznaki i objawy zespołu serotoninowego obejmują lęk, pobudzenie, pocenie się, splątanie, drżenie, niepokój, brak koordynacji i szybkie tętno. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Informowanie lekarza

Ważne jest, aby zawsze upewnić się, że lekarz wie, jakie inne leki, w tym leki dostępne bez recepty i suplementy, przyjmujesz.

Słowo od Verywell

Należy pamiętać, że ten artykuł nie wskazuje wszystkich możliwych wyników przyjmowania Zoloft. Ważne jest, aby postępować zgodnie z wytycznymi podanymi przez lekarza i skonsultować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości.

Będziesz pomóc w rozwoju serwisu, dzieląc stronę ze swoimi znajomymi

wave wave wave wave wave