Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem neurorozwojowym. Oznacza to, że w mózgu z ADHD występują deficyty, które wpływają na rozwój dziecka. ADHD nie wpływa na inteligencję. Wpływa jednak na zdolność osoby do regulowania uwagi i emocji, co skutkuje nadpobudliwością i impulsywnością, a także problemami z organizacją.
Różnice w mózgu ADHD
ADHD to stan, który podlega wielu badaniom. Naysayers kwestionują, czy jest to prawdziwe, lub twierdzą, że jest spowodowane brakiem motywacji, silnej woli lub złym wychowywaniem dzieci – nic z tego nie jest prawdą. Jeśli jednak Ty lub Twoje dziecko macie ADHD, możecie czuć się podatni na te komentarze
Wiedząc, że istnieją biologiczne różnice w mózgu ADHD w porównaniu z mózgiem osoby, która nie ma ADHD, czuje się walidująca. Różnicę można podzielić na trzy obszary: struktura, funkcja i chemia.
2:33Obejrzyj teraz: Strategie dobrego życia z ADHD
Struktura mózgu
Przez wiele lat badania wykazały wyraźne różnice strukturalne w mózgu z ADHD. Największy przegląd kiedykolwiek skanów mózgu pacjentów z ADHD został przeprowadzony w Radboud University Nijmegen Medical Center i opublikowany w 2018 roku.
Naukowcy poinformowali, że ludzie z ADHD mają mniejszą objętość mózgu w pięciu obszarach podkorowych, a ich całkowity rozmiar mózgu również był mniejszy. Różnice te były większe u dzieci, a mniejsze u dorosłych.
Części mózgu z ADHD dojrzewają wolniej (około roku do trzech lat) i nigdy nie osiągają dojrzałości osoby, która nie ma ADHD.
Innym interesującym odkryciem było to, że ciało migdałowate i hipokamp są mniejsze w mózgach osób z ADHD. Obszary te są odpowiedzialne za przetwarzanie emocjonalne i impulsywność i wcześniej nie były definitywnie połączone z ADHD.
Funkcja mózgu
Istnieje kilka rodzajów technik obrazowania mózgu, które pozwalają naukowcom badać działanie i funkcjonowanie mózgu z ADHD. Obejmują one:
- Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI)
- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
- Komputerowa tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT)
Występują zmiany w przepływie krwi do różnych obszarów mózgu u osób z ADHD w porównaniu z osobami, które nie mają ADHD, w tym zmniejszony przepływ krwi do niektórych obszarów przedczołowych. Zmniejszony przepływ krwi wskazuje na zmniejszoną aktywność mózgu.
W obszarze przedczołowym mózgu znajdują się funkcje wykonawcze i są one odpowiedzialne za wiele zadań, w tym planowanie, organizowanie, zwracanie uwagi, zapamiętywanie i reakcje emocjonalne.
Dowody sugerują również, że ADHD może być związane z dysfunkcyjną łącznością mózgu. Badania z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku sugerują, że osoby z ADHD mogą mieć zwiększoną funkcjonalną łączność w niektórych obszarach mózgu.
Jedno z badań opublikowanych w 2010 roku wykazało, że dzieci z ADHD nie mają takich samych połączeń między korą czołową mózgu a obszarem przetwarzania wzrokowego. Sugeruje to, że mózg z ADHD przetwarza informacje inaczej niż mózg bez ADHD.
Chemia mózgu
Mózg jest zajętą siecią komunikacyjną, w której wiadomości są przekazywane z jednego neuronu (komórki mózgowej) do następnego. Między neuronami jest przerwa, zwana synapsą. Aby wiadomość została przekazana, synapsa musi być wypełniona neuroprzekaźnikiem. Neuroprzekaźniki są przekaźnikami chemicznymi, a każdy z nich odpowiada za inne funkcje.
Kluczowymi neuroprzekaźnikami ADHD są dopamina i noradrenalina. W mózgu ADHD dochodzi do rozregulowania układu dopaminy. Na przykład albo jest za mało dopaminy, za mało receptorów, albo dopamina nie jest skutecznie wykorzystywana.
Leki pobudzające pomagają ADHD, ponieważ zachęcają do wytwarzania większej ilości dopaminy lub dłużej utrzymują dopaminę w synapsach.
Diagnoza
Skany mózgu nie mogą być wykorzystywane do diagnozowania ADHD. Nie ma obiektywnego testu do diagnozowania ADHD. Rozpoznanie ADHD wymaga pełnej oceny przez wykwalifikowanego lekarza, psychologa lub psychiatrę. Diagnoza obejmuje:
- Pogłębiony wywiad z pacjentem
- Przegląd raportów szkolnych i historii medycznej
- Testy do pomiaru uwagi, rozpraszania uwagi i pamięci.
Dzięki tym informacjom klinicysta może określić, czy wytyczne diagnostyczne dla ADHD ustalone przez Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM) jest spełniony.
Chociaż skany PET i fMRI mogą być przydatne w badaniach, tak naprawdę dają jedynie wgląd w funkcjonowanie mózgu w momencie wykonywania testu. Skany mózgu nie uwzględniają działania mózgu w różnych sytuacjach, tak jak to robi badanie kliniczne podczas szczegółowego wywiadu.
Ponadto badane dane ze skanowania opierają się na ogół na średnich grupowych i mogą nie dotyczyć żadnej konkretnej osoby. Wyniki nie zostały znormalizowane, co oznacza, że gromadzone i porównywane są duże ilości danych.
