ECT lub terapia elektrowstrząsowa jest alternatywną terapią niektórych chorób psychicznych, które nie reagują na tradycyjne metody leczenia. Dowiedz się więcej o tej terapii, w tym o potencjalnych skutkach ubocznych i jak to jest doświadczać ECT.
Przegląd
Po raz pierwszy opracowany w latach 30. XX wieku przez Biniego i Lenlettiego, ECT nadal odgrywa ważną rolę w leczeniu opornych stanów psychicznych. ECT działa poprzez wysyłanie prądu elektrycznego przez mózg. Uważa się, że ten prąd elektryczny z kolei zmienia substancje chemiczne w mózgu związane z nastrojem.
Chociaż jest to źle rozumiane przez opinię publiczną, terapia elektrowstrząsowa (ECT) może być stosunkowo bezpieczną procedurą dla niektórych osób z poważną depresją, która jest odporna na typowe terapie, takie jak antydepresanty i psychoterapia.
Jak to jest zrobione
ECT są wykonywane w bezpiecznych środowiskach - zwykle w salach pooperacyjnych w szpitalach, w których obecni są lekarze i sprzęt. Zabiegi przeprowadzają anestezjolog i prowadzący psychiatra, a także pielęgniarki przeszkolone w zakresie ECT.
Osoba jest delikatnie uspokojona, znieczulona i zrelaksowana, więc nie ma bólu. ECT wytwarza rodzaj napadu w mózgu. Zabieg trwa zaledwie kilka minut. Obserwacja leczenia może ujawnić drganie palców u stóp pacjenta.
Krótko po zabiegu pacjent budzi się, jest dokładnie sprawdzany przez personel medyczny i może wrócić do domu lub do szpitala. Po ECT pacjent może odczuwać lekki ból głowy, senność i chwilową dezorientację, ale cokolwiek poważniejszego jest niezwykle rzadkie.
Czy ECT leczy depresję?
ECT działa nie tylko jako doraźne leczenie depresji, ale także jako leczenie podtrzymujące. Chociaż jego stosowanie wciąż budzi kontrowersje, może być zarówno skuteczną, jak i bezpieczną metodą leczenia depresji. Badania sugerują, że 42,8% osób leczonych EW osiąga remisję objawów depresyjnych.
Co leczy ECT
ECT jest głównie stosowany w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, ale może być również stosowany w leczeniu innych chorób psychicznych, takich jak mania czy schizofrenia.
W szczególności w przypadku depresji katatonicznej (katatonii), EW może skutkować odsetkami odpowiedzi sięgającymi nawet 80 do 100% i wydaje się być skuteczniejsza niż jakiekolwiek inne dostępne obecnie leczenie.
Czy ECT można stosować w leczeniu lęku?
Zaburzenia lękowe są częstymi chorobami psychicznymi i obejmują:
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
- Lęk napadowy
- Fobia społeczna
- Uogólnione zaburzenie lękowe
ECT nie jest stosowany w leczeniu lęku i dlatego nie ma zastosowania u osób, które cierpią wyłącznie na zaburzenia lękowe. ECT może odgrywać rolę u osób, które współistnieją z depresją i lękiem. Obawa niektórych psychiatrów polega na tym, że chociaż EW może pomóc w objawach depresji, może pogorszyć objawy lękowe, w tym myśli obsesyjne lub ataki paniki.
Schizofrenia
Tak jak osoby z depresją, które nie reagują na dostępne terapie, mogą odnieść korzyści z EW, tak osoby ze schizofrenią, które nie reagują na leki przeciwpsychotyczne, mogą odnieść korzyści z tego leczenia.
Choroba Parkinsona
Depresja i inne zaburzenia nastroju są bardzo częste u osób z chorobą Parkinsona. W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań dotyczących roli i korzyści stosowania EW lub depresji związanej z chorobą Parkinsona.
Kim jest kandydat
ECT są przeznaczone dla osób, które nie reagują na leki i inne metody leczenia depresji. Klasycznym przykładem jest zastosowanie EW u osoby z ciężkim zaburzeniem depresyjnym, która nie reaguje na duże dawki leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii. ECT jest czasami podawane w połączeniu z innymi terapiami w nadziei, że połączenie to poprawi objawy osoby bardziej niż samo ECT.
Skutki uboczne
W krótkim okresie skutki uboczne EW mogą obejmować bóle głowy, nudności, bóle mięśni i dezorientację. Objawy te zwykle ustępują samoistnie i ustępują w ciągu kilku dni. Amnezja wsteczna może trwać dłużej niż te inne objawy, ale rzadko się utrzymuje.
Efektem ubocznym EW mogą być długoterminowe zmiany poznawcze, przy czym najczęściej dochodzi do utraty pamięci, głównie związanej z niedawnymi zdarzeniami. Lekarz często zadaje pytania związane z pamięcią lub orientacją po przejściu ECT, aby ocenić stopień utraty funkcji poznawczych, jeśli w ogóle.
Bardziej poważne możliwe działania niepożądane obejmują skutki związane z sercem, płucami i mózgiem. Istnieje zwiększone ryzyko zawału serca i zaburzeń rytmu serca u osób z chorobą wieńcową, a lekarz może zalecić konsultację z kardiologiem przed wykonaniem EW.
Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi tego ryzyka i wszystkich innych potencjalnych zagrożeń i korzyści związanych z EW przed wyrażeniem zgody na leczenie.
Ogólne bezpieczeństwo
Pomimo powszechnego przekonania, że ECT jest niebezpieczne i przestarzałe, gdy stosuje się je w oparciu o staranne kryteria selekcji, może to być stosunkowo bezpieczny sposób na opanowanie ciężkiej depresji. Z pewnością ryzyko ECT należy dokładnie rozważyć w stosunku do ryzyka ciężkiej depresji, która nie reaguje na leczenie, takich jak ryzyko samobójstwa i inne.
Dlaczego EW nie jest wykonywana częściej?
ECT ma negatywny odbiór społeczny lub piętno. Ponadto istnieje zarówno brak świadomości wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej na temat roli, jaką może odgrywać EW, jak i świadczeniodawców, którzy wykonują tę procedurę.
Należy zauważyć, że ECT jest zabiegiem wykonywanym, gdy zabiegi takie jak leki i psychoterapia są nieskuteczne w łagodzeniu ciężkiej depresji lub innych chorób psychicznych, takich jak schizofrenia. W takim przypadku przy rozważaniu leczenia bardzo ważne jest, aby pamiętać o jakości życia danej osoby.
Alternatywy
Przed rozważeniem ECT ważne jest, aby rozważyć możliwe alternatywy.
Twój psychiatra mógł zlecić ci wypróbowanie kilku różnych leków przeciwdepresyjnych z różnych klas. Nadal nie wiemy, dlaczego niektórzy ludzie reagują lepiej na jedną klasę niż na inną, ale prawdopodobnie jest to związane z równowagą neuroprzekaźników w mózgu, która może prowadzić do depresji.
Psychoterapia jest również podstawą i należy ją wypróbować przed rozważeniem ECT.
Jedną z alternatyw dla ECT, która była coraz częściej stosowana w ostatnich latach, jest przezczaszkowa stymulacja magnetyczna.
Słowo od Verywell
Uważa się, że EW jest bezpieczną interwencją u starannie wyselekcjonowanych osób, która może być bardzo skuteczna w łagodzeniu dokuczliwych objawów psychicznych. Podobnie jak w przypadku każdej interwencji, procedury lub leku, przed poddaniem się ECT porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach.
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
7 najlepszych zasobów pomocy online na depresję
