Leki opioidowe są często przepisywane w celu kontrolowania bólu, ale czasami mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Oprócz ryzyka uzależnienia i nadużywania, narkotyczne leki przeciwbólowe mogą czasami powodować omdlenia.
Może to być przerażające doświadczenie dla pacjenta przyjmującego leki, jak również dla rodziny, przyjaciół lub przechodniów, którzy byli świadkami utraty przytomności. Aby zrozumieć, dlaczego opioidy czasami powodują omdlenia, ważne jest, aby wiedzieć, jak działają te leki.
Uwaga: Poniższe informacje mają pomóc w lepszym zrozumieniu opioidów i nie są przeznaczone jako porady dotyczące leczenia.
Opioidy i omdlenia
Opioidy – leki wytwarzane bezpośrednio z ekstraktu opium lub syntetycznej wersji opium – mogą spowodować utratę przytomności i nawet śmierć. Te leki są również znane jako narkotyki. Spadek ciśnienia krwi jest dość powszechny.
Ratownicy medyczni podają leki opioidowe w celu złagodzenia bólu, a także zmniejszenia obciążenia serca podczas niektórych rodzajów nagłych przypadków związanych z sercem (zwykle w przypadku bólu w klatce piersiowej podczas zawału serca lub zastoinowej niewydolności serca). Działanie, które prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi w opioidach, jest tym samym działaniem, które zmniejsza obciążenie serca. Aby lepiej zrozumieć, jak opioidy robią to, co robią, zacznijmy od przyjrzenia się objawom przedawkowania opioidów.
Tło opioidowe
Leki te są często stosowane do kontroli bólu, ale mają długą historię nadużywania. Opioidy, które większość ludzi rozpoznaje, to morfina, Vicodin, kodeina, Oxycontin i heroina. W tej klasie dostępnych jest jeszcze kilka innych leków, a wiele z nich ma różne nazwy w różnych krajach (Rapifen i Transtec to nazwy zwyczajowe w Wielkiej Brytanii).
Heroina, opracowana przez Bayer Company (tak, taka sama jak aspiryna i wypuszczona komercyjnie tylko w odstępie rocznym), nie była legalna w Stanach Zjednoczonych od 1924 roku i nie jest już legalnie produkowana na całym świecie.
Warto zauważyć, że w przeciwieństwie do legalnych leków, nielegalne opioidy nie są regulowane, a ich czystość może być nieprzewidywalna, co może przyczynić się do przedawkowania.
Oprócz terapeutycznego podawania opioidów (zwykle morfiny, ale w niektórych rejonach ratownicy medyczni mogą mieć różne wersje), ratownicy medyczni są często wzywani do leczenia przedawkowania opioidów. Istnieją trzy klasyczne objawy przedawkowania opioidów:
- Nieprzytomność gdzie pacjent prawie zawsze zupełnie nie reaguje
- zwężone źrenice (czasami określane jako punktowe źrenice)
- Oddychaj powoli lub wcale, który nazywa się bezdechem lub zatrzymaniem oddechu
Najczęstsze przedawkowania opioidów obserwowane przez ratowników medycznych obejmują heroinę, ale każdy lek opioidowy może powodować powyższe oznaki i objawy. Problemy z lekami opioidowymi występują nie tylko w przypadku przedawkowania. Niektóre opioidy, takie jak morfina, powodują zmniejszenie wyrzutu serca i ciśnienia krwi.
Jak to się dzieje, jest wciąż badane i wydaje się, że nie wszystkie leki opioidowe są sobie równe. Indywidualne reakcje na opioidy różnią się w zależności od osoby, co oznacza, że reakcje i skutki uboczne jednej osoby na lek taki jak morfina lub fentanyl mogą być zupełnie inne niż u innej osoby.
Oprócz bezpośredniego wpływu, jaki lek opioidowy może mieć na ciśnienie krwi, inne reakcje związane z opioidami mogą wpływać na ciśnienie krwi i mogą między innymi przyczyniać się do omdlenia.
Nie da się przewidzieć, w jakim stopniu lek opioidowy zmieni ciśnienie krwi u danej osoby. Jednak wiedząc, że ciśnienie krwi mógłby Być dotkniętym pomaga nam być przygotowanym na możliwe niepożądane reakcje.
Histamina i heroina
Stereotypowo, uzależnieni od heroiny są przedstawiani jako stale swędzący i drapiący się. Może być ku temu powód: opioidy powodują uwalnianie histaminy. Histamina to ta sama substancja, która jest uwalniana podczas reakcji alergicznej. Reakcje alergiczne powodują między innymi swędzenie.
Histamina odgrywa również rolę w anafilaksji, która jest ciężką reakcją alergiczną, która może zagrażać życiu. Objawy anafilaksji często obejmują niskie ciśnienie krwi. W połączeniu z typowym spadkiem ciśnienia krwi powodowanym przez niektóre opioidy, niskie ciśnienie krwi związane z reakcją histaminy może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i omdlenia.
Zaparcia wywołane przez opioidy
Opioidy są również dobrze udokumentowanymi przyczynami zaparć. Chroniczni użytkownicy mogą rozwinąć ciężkie zaparcia, które mogą prowadzić do skurczów w przewodzie pokarmowym
Skurcze żołądkowo-jelitowe stymulują nerw błędny, co prowadzi do obniżenia częstości akcji serca i spadku ciśnienia krwi. Skurcze to kolejny potencjalny czynnik wyzwalający omdlenia z powodu nagłego spadku ciśnienia krwi.
Ważne uwagi
Chociaż opioidy są jednymi z najstarszych dostępnych środków przeciwbólowych, wciąż jest wiele rzeczy, których nie wiemy lub nie rozumiemy na temat leków opioidowych. Przy wszystkich możliwych reakcjach i skutkach opioidów spadek ciśnienia krwi na tyle duży, że powoduje utratę przytomności (omdlenie) nie jest wykluczony. Dodanie uspokajającego działania opioidów i ich skłonności do zmniejszania oddychania tylko komplikuje sprawę
Przeczytaj etykiety
Zawsze postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi wszystkich leków (na receptę i bez recepty). Może to pomóc w uniknięciu sytuacji, które mogą prowadzić do omdlenia. Na przykład środki ostrożności dotyczące oksykodonu ostrzegają, że leki mogą powodować zawroty głowy, zawroty głowy i omdlenia, gdy stoisz zbyt szybko.
Ostatecznie dla niektórych osób leki opioidowe mogą po prostu nie być odpowiedzią. Ale biorąc pod uwagę ważną rolę, jaką mogą odgrywać te środki uśmierzające ból, warto zbadać z lekarzem opcje w przypadku silnego bólu. Dzięki fachowemu nadzorowi oraz bezpiecznemu i starannemu dobieraniu dawki można osiągnąć kontrolę bólu i poprawę jakości życia.