Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte, często nazywany DSM-V lub DSM 5, to najnowsza wersja złotego standardu Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego dotyczącego nazw, objawów i cech diagnostycznych każdej rozpoznanej choroby psychicznej, w tym uzależnień.
Kryteria DSM 5 dotyczące zaburzeń związanych z używaniem substancji opierają się na dziesięcioleciach badań i wiedzy klinicznej. To wydanie zostało opublikowane w maju 2013 r., prawie 20 lat po pierwotnej publikacji poprzedniego wydania, DSM-IV, w 1994 r.
Czym są zaburzenia związane z używaniem substancji?
DSM 5 rozpoznaje zaburzenia związane z substancjami, wynikające z używania 10 odrębnych klas narkotyków: alkohol; kofeina; konopie indyjskie; halucynogeny (fencyklidyna lub podobnie działające arylocykloheksyloaminy i inne halucynogeny, takie jak LSD); inhalatory; opioidy; środki uspokajające, nasenne lub przeciwlękowe; środki pobudzające (w tym substancje typu amfetaminy, kokaina i inne środki pobudzające); tytoń; oraz inne lub nieznane substancje.
Dlatego też, chociaż niektóre główne grupy substancji psychoaktywnych są konkretnie zidentyfikowane, używanie innych lub nieznanych substancji może również stanowić podstawę zaburzenia związanego z substancją lub uzależnienia.
Aktywacja systemu nagrody w mózgu ma kluczowe znaczenie dla problemów wynikających z używania narkotyków. Satysfakcjonujące uczucie, którego ludzie doświadczają w wyniku zażywania narkotyków, może być tak głębokie, że zaniedbują inne normalne czynności na rzecz zażywania narkotyku. .
Mechanizmy farmakologiczne dla każdej klasy leków są różne. Ale aktywacja systemu nagrody jest podobna we wszystkich substancjach w wytwarzaniu uczucia przyjemności lub euforii, która jest często określana jako „haj”.
DSM 5 uznaje, że nie wszyscy ludzie są automatycznie lub jednakowo podatni na rozwój zaburzeń związanych z substancjami. Niektórzy ludzie mają niższy poziom samokontroli, który predysponuje ich do rozwoju problemów, jeśli są narażeni na narkotyki.
Istnieją dwie grupy zaburzeń związanych z substancjami: zaburzenia związane z używaniem substancji i zaburzenia wywołane substancjami.
Zaburzenia związane z używaniem substancji to wzorce objawów wynikające z używania substancji, którą nadal przyjmujesz, pomimo doświadczania w rezultacie problemów.
Zaburzenia wywołane substancjami, w tym zatrucie, odstawienie i inne zaburzenia psychiczne wywołane substancjami/lekami, są wyszczególnione obok zaburzeń związanych z używaniem substancji.
Kryteria zaburzeń związanych z używaniem substancji
Zaburzenia związane z używaniem substancji obejmują szeroki zakres problemów wynikających z używania substancji i obejmują 11 różnych kryteriów:
- Przyjmowanie substancji w większych ilościach lub na dłużej niż chcesz.
- Chęć ograniczenia lub zaprzestania używania substancji, ale nie udaje się.
- Spędzanie dużej ilości czasu na zdobywaniu, używaniu lub odzyskiwaniu po użyciu substancji.
- Łaknienia i popędy do używania substancji.
- Nie udaje ci się robić tego, co powinieneś w pracy, domu lub szkole z powodu używania substancji.
- Kontynuowanie używania, nawet gdy powoduje to problemy w związkach.
- Rezygnacja z ważnych zajęć towarzyskich, zawodowych lub rekreacyjnych z powodu używania substancji.
- Ciągłe używanie substancji, nawet gdy naraża cię to na niebezpieczeństwo.
- Kontynuowanie stosowania, nawet jeśli wiesz, że masz problem fizyczny lub psychiczny, który mógł być spowodowany lub pogorszony przez substancję.
- Potrzeba większej ilości substancji, aby uzyskać pożądany efekt (tolerancja).
- Rozwój objawów odstawienia, które można złagodzić, przyjmując większą ilość substancji.
Nasilenie zaburzeń związanych z używaniem substancji
DSM 5 pozwala klinicystom określić, jak poważny lub jak poważny jest problem związany z używaniem substancji, w zależności od liczby zidentyfikowanych objawów. Dwa lub trzy objawy wskazują na łagodne zaburzenie używania substancji; cztery lub pięć objawów wskazuje na umiarkowane zaburzenie używania substancji, a sześć lub więcej objawów wskazuje na poważne zaburzenie używania substancji.
Klinicyści mogą również dodać „we wczesnej remisji”, „w trwałej remisji”, „w terapii podtrzymującej” dla niektórych substancji i „w kontrolowanym środowisku”. Opisują one dalej obecny stan zaburzeń związanych z używaniem substancji.
Zaburzenia psychiczne wywołane substancjami lub lekami
Zaburzenia psychiczne wywołane substancjami/lekami to problemy psychiczne, które rozwijają się u osób, które nie miały problemów ze zdrowiem psychicznym przed zażyciem substancji. Zawierają:
- Zaburzenie psychotyczne wywołane substancjami psychotycznymi
- Zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne wywołane substancjami psychoaktywnymi
- Zaburzenia depresyjne wywołane substancjami psychoaktywnymi
- Zaburzenia lękowe wywołane substancjami psychoaktywnymi
- Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i pokrewne wywołane substancjami psychoaktywnymi
- Zaburzenia snu wywołane substancjami psychoaktywnymi
- Dysfunkcje seksualne wywołane substancjami psychoaktywnymi
- Majaczenie wywołane substancjami psychoaktywnymi
- Zaburzenia neuropoznawcze wywołane substancjami psychoaktywnymi
Zatrucie
Zatrucie substancjami, grupa zaburzeń wywołanych substancjami, wyszczególnia objawy, których doświadczają ludzie, gdy są „na haju” od narkotyków. Zaburzenia zatrucia substancją obejmują:
- Odurzenie marihuaną
- Zatrucie kokainą
- Zatrucie metamfetaminą (stymulanty)
- Zatrucie heroiną (opioidy)
- Zatrucie kwasem (inne zatrucie halucynogenem lub "wycieczka po kwasie")
- delirium zatrucia substancjami
Słowo od Verywell
Nieleczone zaburzenia związane z używaniem substancji mogą być szkodliwe dla twojego zdrowia, twoich relacji i twojego życia jako całości. Mogą nawet być śmiertelne, więc poproś o pomoc jak najwcześniej. Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty lub do programu leczenia uzależnień, aby zapewnić prawidłowy przebieg leczenia.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
