Nikt nie wie dokładnie, co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową. Badania sugerują, że obecny jest składnik genetyczny, ale DNA nie jest jedynym powodem rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej. Większość badaczy zgadza się, że prawdopodobnie przyczyniają się do tego również czynniki fizyczne i środowiskowe.
1:47Obejrzyj teraz: Zrozumienie wyzwalaczy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
Czynniki genetyczne
Mówiąc o przyczynach biologicznych, pierwsze pytanie dotyczy tego, czy choroba afektywna dwubiegunowa może być dziedziczna. Ten problem został zbadany przez wiele rodzin, adopcję i badania bliźniąt.
- W rodzinach osób z ChAD krewni pierwszego stopnia (rodzice, dzieci, rodzeństwo) są bardziej narażeni na zaburzenia nastroju niż krewni osób bez ChAD.
- Badania bliźniąt wskazują, że jeśli jeden z bliźniąt jednojajowych ma chorobę afektywną dwubiegunową, prawdopodobieństwo, że zachoruje na nią drugi, wynosi około 40 procent.
- U bliźniąt dwujajowych częstość występowania w obu przypadkach wynosi około 5 procent.
Jest to ważne dla teorii genetycznych, ponieważ bliźnięta jednojajowe pojawiają się, gdy jedno zapłodnione jajo dzieli się na dwie, co oznacza, że mają ten sam materiał genetyczny. Z drugiej strony bliźnięta dwujajowe pochodzą z oddzielnych zapłodnionych jaj, więc ich odziedziczone geny mogą być inne. Istnieją przytłaczające dowody na to, że choroba afektywna dwubiegunowa może być dziedziczna i że istnieje genetyczna podatność na rozwój choroby.
Struktura mózgu
Jeśli chodzi o dokładne ustalenie, co jest dziedziczone, wiele uwagi poświęcono systemowi neuroprzekaźników jako możliwej przyczynie choroby afektywnej dwubiegunowej. Istnieje związek między neuroprzekaźnikami a zaburzeniami nastroju, ponieważ leki zmieniające te przekaźniki również łagodzą zaburzenia nastroju:
- W grę wchodzi niski lub wysoki poziom określonego neuroprzekaźnika, takiego jak serotonina, norepinefryna lub dopamina.
- Inne badania wskazują, że problemem jest brak równowagi tych substancji, tj. że określony poziom neuroprzekaźnika nie jest tak ważny, jak jego ilość w stosunku do innych neuroprzekaźników.
- Jednak inne badania wykazały, że problemem może być zmiana wrażliwości receptorów na komórkach nerwowych.
Krótko mówiąc, naukowcy są całkiem pewni, że układ neuroprzekaźników jest przynajmniej częścią przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej, ale nadal potrzebne są dalsze badania, aby określić jego dokładną rolę.
Czynniki społeczne
Epizody nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej mogą być wywołane przez stresujące wydarzenie lub okoliczności, ale mogą i często występują spontanicznie.
Nie do końca wiadomo, w jaki sposób stres wywołuje epizod dwubiegunowy. Ale naukowcy uważają, że hormon stresu, kortyzol, odgrywa pewną rolę. Stres zwiększa poziom kortyzolu w organizmie, co powoduje zmiany w funkcjonowaniu i komunikacji mózgu. W rzeczywistości u osób z depresją lub chorobą afektywną dwubiegunową poziom kortyzolu może pozostać wysoki, nawet gdy stres nie jest obecny.
Stresujące wydarzenia życiowe mogą obejmować śmierć w rodzinie, utratę pracy, narodziny dziecka lub przeprowadzkę.
Stres może wynikać z różnych doświadczeń. Nie da się tego precyzyjnie zdefiniować, ponieważ jedna osoba może odbierać wydarzenie jako wyjątkowo stresujące, podczas gdy inna osoba spotykająca się z tym samym wydarzeniem może nie odczuwać dużego stresu.
Stresujące wydarzenia życiowe mogą prowadzić do wystąpienia objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednak gdy zaburzenie zostanie wyzwolone i postępuje, „wydaje się rozwijać własne życie”. Po rozpoczęciu cyklu, procesy psychologiczne i/lub biologiczne przejmują kontrolę i utrzymują aktywność choroby.
Wyzwalacze środowiskowe
Na epizody depresyjne
Kiedy ktoś doświadcza choroby afektywnej dwubiegunowej, niewielkie stresy mogą wywołać epizody depresyjne.
Inne przykłady wyzwalaczy epizodów depresji dwubiegunowej obejmują:
- deprywacja lub zakłócenia snu
- uraz fizyczny lub choroba
- miesiączka
- brak doświadczenia
- podróżować
Na epizody maniakalne
Chociaż czynniki wyzwalające epizody maniakalne i depresyjne mogą być takie same, istnieją pewne specyficzne dla epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych. Według badania z 2012 r Dziennik zaburzeń afektywnych, unikalne wyzwalacze epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych obejmują:
- zakochiwać się
- rekreacyjne stymulanty
- rozpoczęcie kreatywnego projektu
- imprezowanie późną nocą
- na wakacjach
- głośna muzyka
Ponadto okres poporodowy i stosowanie leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI, mogą również wywołać epizod maniakalny lub hipomaniakalny.
Model skazy-stresu
Kiedy szukamy przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej, najlepszym wyjaśnieniem według badań opublikowanych w 2015 roku jest to, co określa się mianem „Model skazy i stresu”.
Słowo skaza, w uproszczeniu, odnosi się do stanu fizycznego, który sprawia, że dana osoba jest bardziej niż zwykle podatna na niektóre choroby. Tak więc model skazy-stresu mówi, że każda osoba dziedziczy pewne fizyczne podatności na problemy, które mogą się pojawić lub nie, w zależności od tego, jakie stresy występują w jej życiu.
Najważniejsze jest to, że jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową, prawdopodobnie urodziłeś się z możliwością rozwoju tego zaburzenia i coś w twoim życiu je wywołało. Jednak naukowcy mogą jutro udoskonalić tę teorię. Jedyną pewną rzeczą jest to, że nie zrezygnują z szukania odpowiedzi.
Zrozumienie planu leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej