Leki znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI są powszechnie przepisywane na fobię społeczną. Mogą być również przepisywane w połączeniu z terapią fobii specyficznych i agorafobii. Wiele SSRI stało się popularnymi nazwami domowymi, takimi jak Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna) i Zoloft (sertralina).
Jeśli przepisano Ci SSRI, możesz zastanawiać się nad celem, bezpieczeństwem i możliwymi skutkami ubocznymi Twojego leku. Ważne jest, aby omówić z lekarzem wszelkie konkretne wątpliwości.
Jak działają SSRI
Serotonina to substancja chemiczna mózgu (neuroprzekaźnik), która bierze udział w różnych funkcjach, w tym regulacji nastroju i lęku. Wykazano, że SSRI mają pozytywny wpływ na zaburzenia lękowe, w tym fobie.
Powszechne SSRI
SSRI, które są powszechnie przepisywane w przypadku fobii, obejmują między innymi Prozac (fluoksetyna), Zoloft (sertralina), Paxil (paroksetyna), Celexa (citalopram), Luvox (fluwoksamina) i Lexapro (escitalopram).
Leki te mają bardzo podobny wpływ na fobie, ale każdy lek ma swoje własne skutki uboczne, interakcje między lekami i inne czynniki.
SSRI i osoby starsze
Niektóre badania wykazały, że osoby starsze mogą być narażone na podwyższone ryzyko związane z SSRI. Wraz z wiekiem mamy tendencję do zwiększania liczby przyjmowanych recept, co zwiększa ryzyko interakcji leków. Nasze ciała mogą również ogólnie stać się mniej tolerancyjne na leki.
Niektóre badania wykazały, że osoby starsze, które długotrwale przyjmują SSRI, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko złamań kości, ale wielu seniorów toleruje te leki bez negatywnych skutków. SSRI są ogólnie uważane za bezpieczniejsze niż inne opcje, takie jak MAOI.
Omów wszelkie obawy, jakie możesz mieć ze swoim lekarzem i nie odstawiaj leków, chyba że tak zaleci lekarz.
SSRI a dzieci
Od 2005 roku Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wymaga, aby wszystkie leki przeciwdepresyjne, w tym SSRI, zawierały ostrzeżenie o czarnej skrzynce wskazujące, że lek może zwiększać ryzyko samobójstwa u dzieci i nastolatków. W 2007 r. ostrzeżenie zostało rozszerzone o młodych dorosłych w wieku poniżej 25 lat.
Jednak uważne monitorowanie reakcji dziecka na leki może pomóc zmniejszyć to ryzyko. Omów wszelkie wątpliwości ze swoim pediatrą i monitoruj zachowanie dziecka w domu. Nigdy nie przestawaj nagle podawać dziecku leków SSRI bez wskazówek lekarskich, ponieważ może to prowadzić do poważnej reakcji.
Ryzyko samobójstwa
Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwdepresyjne, a zwłaszcza SSRI, znalazły się w wiadomościach w ostatnich latach ze względu na zwiększone ryzyko samobójstwa u pacjentów, którzy je stosują.
Chociaż ważne jest, aby wziąć pod uwagę to ryzyko, ważne jest również zrównoważenie go z korzyściami płynącymi z przyjmowania leku. Każda sytuacja jest inna i tylko Ty i Twój lekarz możecie ustalić, czy SSRI są dla Ciebie odpowiednie.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Zespół serotoninowy
Zespół serotoninowy jest rzadką, ale potencjalnie śmiertelną reakcją na nadmierną podaż serotoniny w mózgu. Rzadko rozwija się zespół serotoninowy (nawet w przypadku przedawkowania SSRI). Jednak łączenie SSRI z niektórymi lekami, suplementami, a nawet niektórymi pokarmami może dramatycznie zwiększyć ryzyko.
Skutki uboczne
Ponieważ mózg potrzebuje kilku tygodni na przystosowanie się do działania leku, skutki uboczne najczęściej odczuwane są najintensywniej w pierwszych tygodniach stosowania. Zaburzenia seksualne są częstą skargą użytkowników SSRI i mogą być bardziej niepokojącymi skutkami ubocznymi.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich skutkach ubocznych, które masz, zwłaszcza jeśli są na tyle poważne, że skłonią cię do ponownego rozważenia przyjmowania leków SSRI. Chociaż możesz być sfrustrowany, musisz kontynuować przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, chyba że lekarz zaleci zmniejszenie lub zaprzestanie przyjmowania dawki.
Wycofanie SSRI
SSRI nie są uważane za uzależniające. Niemniej jednak nagłe wycofanie może prowadzić do zjawiska zwanego zespołem odstawienia; zbiór objawów odstawienia, które mogą wahać się od łagodnych do ciężkich.
Objawy zespołu odstawienia mogą obejmować między innymi:
- Zawroty głowy
- Bół głowy
- Bóle i inne objawy grypopodobne
- Dziwne odczucia elektryczne w głowie, które można opisać jako „wstrząsy mózgu”
Nasilenie objawów będzie zależeć od różnych czynników, takich jak indywidualna chemia mózgu, jakie leki przyjmujesz i jak długo je przyjmujesz.
Niewiele jest dowodów na to, że odstawienie SSRI jest fizycznie niebezpieczne, ale objawy mogą być bolesne i trudne do opanowania.
Z wyjątkiem rzadkich przypadków, SSRI są zwykle odstawiane stopniowo. Odstawianie leku powoli i pod kierunkiem lekarza może pomóc zminimalizować lub nawet wyeliminować objawy odstawienia.
SSRI są powszechnie przepisywane na fobię społeczną i mogą być stosowane jako uzupełnienie innych metod leczenia agorafobii i fobii specyficznych. Leki te są powszechne i ogólnie uważane za dość bezpieczne. Niemniej jednak, podobnie jak w przypadku każdego leku, niosą ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i interakcji z innymi lekami.
Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o preparatach ziołowych, suplementach i produktach dostępnych bez recepty. Zawsze postępuj zgodnie z ich instrukcjami dotyczącymi przyjmowania leków i daj im znać, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy lub zmiany w zachowaniu.
7 najlepszych internetowych grup wsparcia lęku