Pozapiramidowe skutki uboczne to grupa objawów, które mogą wystąpić u osób przyjmujących leki przeciwpsychotyczne. Są one częściej spowodowane przez typowe leki przeciwpsychotyczne, ale mogą i występują w przypadku każdego rodzaju leków przeciwpsychotycznych. Antydepresanty i inne leki mogą czasami powodować pozapiramidowe skutki uboczne.
Przegląd funkcji pozapiramidowej
Funkcja pozapiramidowa odnosi się do naszej kontroli motorycznej i koordynacji, w tym do możliwości nie wykonywania ruchów, których nie chcemy wykonywać. Pozapiramidowe skutki uboczne leków są poważne i mogą obejmować:
- Akatyzja, czyli uczucie niepokoju, które utrudnia usiąść lub się zatrzymać. Objawy obejmują stukanie palcami, kołysanie oraz krzyżowanie i rozplatanie nóg.
- Dystonia, czyli wtedy, gdy mięśnie mimowolnie kurczą się i skręcają. Może to prowadzić do bolesnych pozycji lub ruchów.
- Parkinsonizm, co oznacza, że masz takie same objawy, jak u osoby z chorobą Parkinsona, ale są one spowodowane lekami, a nie chorobą. Objawy te mogą obejmować drżenie, wolniejsze procesy myślowe, wolniejsze ruchy, sztywność mięśni, trudności w mówieniu i sztywność twarzy.
- Późna dyskineza, co oznacza niekontrolowane ruchy twarzy, takie jak ssanie lub żucie, mlaskanie, wysuwanie języka lub wielokrotne mruganie oczami.
Diagnoza pozapiramidowych skutków ubocznych
Rozpoznanie objawów pozapiramidowych często ma miejsce, gdy członkowie rodziny zaczynają zauważać, że masz trudności. Z tego powodu ważne jest, aby bliskie Ci osoby były świadome potencjału tych efektów i na co uważać. Podczas oceny lekarz może chcieć porozmawiać z członkami rodziny o rodzaju zaobserwowanych objawów.
Leczenie objawów pozapiramidowych
Leczenie tych objawów zależy od leków, które je wywołały i jakie masz objawy
Twój lekarz może spróbować zmniejszyć dawkę lub całkowicie zmienić lek na taki, który ma mniej pozapiramidowych skutków ubocznych.
Benzodiazepiny są czasami przepisywane w celu przeciwdziałania pozapiramidowym skutkom ubocznym, podobnie jak leki przeciw parkinsonizmowi zwane antycholinergikami. Leki przeciwpsychotyczne blokują dopaminę, co powoduje przede wszystkim pozapiramidowe skutki uboczne. Środki antycholinergiczne zwiększają poziom dopaminy, dzięki czemu zostaje ona wyrównana w twoim systemie.
Typowe leki przeciwpsychotyczne
Typowe leki przeciwpsychotyczne są pierwszą generacją leków przeciwpsychotycznych i częściej wywołują pozapiramidowe skutki uboczne. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła te typowe leki przeciwpsychotyczne:
- Compazine (prochlorperazyna)
- Haldol (haloperidol)
- Inapsyna (droperydol)
- Loksytan (loksapina)
- Mellaril (tiorydazyna)
- Navane (tiotiksen)
- Orap (pimozyd)
- Proliksyna (flufenazyna)
- Stelazyna (trifluoperazyna)
- Torazyna (chlorpromazyna)
- Trilafon (perfenazyna)
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne
Atypowe leki przeciwpsychotyczne to nowsza druga generacja leków przeciwpsychotycznych. Jeśli u pacjenta występują pozapiramidowe skutki uboczne jednego ze starszych, atypowych leków przeciwpsychotycznych, lekarz może zmienić leczenie na jeden z nich. Zatwierdzone przez FDA atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:
- Abilify (arypiprazol)
- Klozaryl (klozapina)
- Fanapt (iloperidon)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperydon)
- Rispolept (risperidon)
- Saphris (asenapina)
- Seroquel (kwetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
Inne skutki uboczne
Typowe leki przeciwpsychotyczne
Poza pozapiramidowymi skutkami ubocznymi są to najczęstsze działania niepożądane typowych leków przeciwpsychotycznych:
- Rozmazany obraz
- Biegunka lub zaparcia
- Trudności ze snem
- Senność i uczucie senności
- Suchość w ustach
- Uczucie wzburzenia
- Czujesz, że twój umysł zwolnił
- Zgaga
- Niedociśnienie, czyli nagłe obniżenie ciśnienia krwi
- Zaburzenia miesiączkowania
- Problemy seksualne
- Rozstrój żołądka
- Wymioty
Efekty te mogą z czasem zniknąć, ale jeśli tak się nie stanie lub uznasz je za uciążliwe, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne
Poza pozapiramidowymi działaniami niepożądanymi, są to najczęstsze działania niepożądane atypowych leków przeciwpsychotycznych:
- Zaparcie
- Trudności ze snem
- Zawroty głowy
- ślinienie się
- Senność
- Szybsze bicie serca
- Bół głowy
- Wyższa temperatura ciała
- Problemy z oddawaniem moczu
- Wysypka
- Zatkany nos lub katar
Efekty te mogą z czasem zniknąć, ale jeśli tak się nie stanie lub uznasz je za uciążliwe, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.
Czy powinieneś przerwać przyjmowanie leków?
Jeśli doświadczasz objawów pozapiramidowych, możesz się zastanawiać, czy powinieneś przerwać przyjmowanie leków. Jeśli masz takie objawy, powinieneś zacząć od rozmowy z lekarzem. Często jedynym sposobem zaradzenia skutkom pozapiramidowym jest wypróbowanie różnych leków, wypróbowanie niższych dawek leku lub przejście na inny lek.
W zależności od rodzaju przyjmowanego leku przeciwpsychotycznego lekarz może również przepisać inne leki, które pomogą w leczeniu pozapiramidowych skutków ubocznych.
Ustalenie, czy kontynuujesz przyjmowanie leków, jest często procesem oceny korzyści płynących z leku i ryzyka jego zaprzestania w stosunku do ciężkości i skutków działania pozapiramidowego. Możesz zdecydować się żyć i radzić sobie z niektórymi skutkami ubocznymi, zamiast ryzykować utratę korzyści płynących z leku. Jest to decyzja, którą powinieneś podjąć tylko w rozmowie z lekarzem.
Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków ani nie zmniejszaj ich dawki samodzielnie. Przerwanie przyjmowania leków może spowodować nawrót lub pogorszenie objawów.
Jeśli objawy pozapiramidowe są ciężkie, możesz wspólnie z lekarzem znaleźć inną opcję leczenia, która będzie dla Ciebie skuteczna.
Słowo od Verywell
Odstawienie leków bez konsultacji z lekarzem może prowadzić do powikłań i skutków ubocznych. Jeśli odczuwasz jakiekolwiek niepokojące skutki uboczne leków, skonsultuj się z lekarzem, aby omówić kolejne kroki. Twój lekarz może zalecić opcje, które mogą leczyć i zmniejszać objawy pozapiramidowe.
