Na całym świecie schizofrenia dotyka 1% populacji i jest to zaburzenie trwające całe życie, które może prowadzić do poważnych zaburzeń funkcjonowania. podtyp schizofrenii rozpoznany wcześniej w IV edycji Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-IV).
DSM-IV obejmował pięć podtypów schizofrenii, w tym zdezorganizowaną, paranoidalną, katatoniczną, niezróżnicowaną i rezydualną. Podtypy zostały usunięte z aktualnej wersji DSM (DSM-5, wydany w 2013 r.), ponieważ ustalono, że nie są one pomocne w leczeniu zaburzenia.
Pomimo zmiany, zdezorganizowane objawy pozostają jednym z kryteriów rozpoznania schizofrenii. Niektóre osoby mogą wykazywać więcej tego typu objawów niż inne objawy zaburzenia. W najogólniejszym sensie schizofrenia zdezorganizowana odnosi się do dezorganizacji procesów myślowych, zachowania i regulacji afektu (emocji).
Diagnoza
Rozpoznanie schizofrenii obejmuje kompleksowy zestaw badań, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów, w tym badanie fizykalne, morfologię krwi, ocenę tarczycy, ocenę spożycia narkotyków i alkoholu oraz ewentualnie rezonans magnetyczny (MRI) i tomografię komputerową pod kątem zmian w mózgu lub inne nieprawidłowości.
Ponadto zostanie przeprowadzona ocena psychologiczna w celu określenia myśli, uczuć, wzorców zachowań, historii rodzinnej i historii medycznej pacjenta z objawami sugerującymi schizofrenię.
Diagnozę przeprowadza się zgodnie z kryteriami DSM-5. Osoba musi przedstawić dwa lub więcej z poniższych (przynajmniej jeden z nich musi pochodzić z pierwszych trzech na liście) przez znaczną część czasu w okresie 1 miesiąca:
- Złudzenia
- Halucynacje
- Zdezorganizowana mowa
- Rażąco zdezorganizowane lub katatoniczne zachowanie
- Objawy negatywne
Ponadto osoba musi wykazywać upośledzenie funkcjonowania życiowego oraz ciągłe oznaki zaburzenia przez okres co najmniej 6 miesięcy.
Zdezorganizowane objawy
Jakie są zdezorganizowane objawy schizofrenii? Mówiąc najprościej, należą one do trzeciej i czwartej kategorii objawów wymienionych w DSM-5 do diagnozowania zaburzenia. Osoba, u której występują objawy zdezorganizowanej schizofrenii, może wykazywać jedną z poniższych sytuacji:
- Problemy z rutynowymi czynnościami, takimi jak ubieranie się, kąpiel i mycie zębów
- Okazywanie emocji nieadekwatnych do sytuacji
- stępiony lub płaski afekt
- Upośledzona zdolność komunikowania się, w tym mowa
- Problemy z użyciem i kolejnością słów
- Niezdolność do jasnego myślenia i odpowiedniej reakcji
- Używanie bezsensownych słów/wymyślanie słów (neologizm)
- Szybkie przechodzenie od jednej myśli do drugiej bez logicznych połączeń
- Pisanie dużo bez znaczenia
- Zapominanie lub gubienie rzeczy
- Tempo lub chodzenie w kółko
- Masz problemy ze zrozumieniem codziennych spraw
- Odpowiadanie na pytania z niepowiązanymi odpowiedziami
- Powtarzanie w kółko tych samych rzeczy
- Problemy z osiąganiem celów lub wykonywaniem zadań
- Brak kontroli impulsów
- Brak kontaktu wzrokowego
- Zachowania dziecinne
- Wycofanie społeczne
Te zdezorganizowane objawy schizofrenii obejmują szereg zagadnień związanych z myślami, mową, zachowaniem i emocjami. Niestety objawy te zaburzają zdolność do funkcjonowania, zarówno w zakresie czynności życia codziennego, jak i komunikacji z innymi.
Początek
Szczytowy wiek zachorowania na schizofrenię przypada na początek do połowy lat 20. u mężczyzn i późny 20. rok życia u kobiet. Schizofrenię najczęściej diagnozuje się od późnego okresu dojrzewania do wczesnej dorosłości.
Ponieważ pojawienie się objawów dezorganizacji jest często stopniowe i można je przypisać innym problemom doświadczanym w tym okresie życia, takim jak próba przystosowania się do dorosłości, oznaki dezorganizacji spowodowanej schizofrenią nie zawsze są łatwe do zauważenia. Niestety rokowanie jest gorsze, gdy schizofrenia zaczyna się wcześniej, a leczenie rozpoczyna się później.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Nie wiemy dokładnie, co powoduje schizofrenię. Uważa się jednak, że wynika to z kombinacji czynników biologicznych i środowiskowych związanych z wadliwą sygnalizacją między komórkami mózgowymi a różnymi układami neuroprzekaźników.
- Historia rodzinna schizofrenii
- Infekcja wirusowa jako płód w czasie ciąży (np. grypa, opryszczka, toksoplazmoza, różyczka)
- Niedożywienie jako płód w ciąży
- Doświadczanie silnego stresu we wczesnym okresie życia
- Urodzić się dla starszych rodziców
- Używanie narkotyków rekreacyjnych w okresie dojrzewania (chociaż odwrotnie, używanie substancji może być również wynikiem schizofrenii)
Posiadanie jednego lub więcej z tych czynników ryzyka nie oznacza, że dana osoba koniecznie rozwinie schizofrenię. Jednak wykazanie objawów choroby wraz z jednym lub więcej z tych czynników ryzyka może być oznaką, że pomoc medyczna jest uzasadniona. Lekarz może ocenić kryteria rozpoznania schizofrenii.
Leczenie
Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń zdrowia psychicznego, podstawowymi metodami leczenia schizofrenii są leki i psychoterapia. Wcześniejsza diagnoza i leczenie oznaczają lepsze wyniki, szczególnie w przypadku objawów zdezorganizowanych, ponieważ mogą one mieć istotny wpływ na edukację, znalezienie pracy i samodzielne życie.
Przewodnik dyskusyjny dotyczący schizofrenii
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Lek
Leki na schizofrenię obejmują leki przeciwpsychotyczne. W ciężkich przypadkach osoba ze zdiagnozowaną schizofrenią może wymagać hospitalizacji w celu stabilizacji lub bezpieczeństwa.
Leki na to zaburzenie pomogą zmniejszyć zaburzone myślenie i poprawić funkcjonowanie. Niektórym osobom można również przepisać leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju lub leki przeciwlękowe wraz z lekami przeciwpsychotycznymi na objawy schizofrenii.
Terapia
Terapia rozmowa, taka jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), może być stosowana w leczeniu schizofrenii w celu ukierunkowania konkretnych problemów życiowych i pomocy osobie w opracowaniu strategii radzenia sobie z tymi problemami. Nauka regulowania emocji poprzez badanie procesów myślowych jest jedną z pomocnych strategii, którą można opracować poprzez CBT.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Terapia elektrowstrząsowa (ECT)
ECT polega na wysyłaniu prądu elektrycznego przez mózg w celu wywołania uwalniania neurochemicznego i może być pomocne u osób, które również doświadczają ryzyka samobójstwa lub ciężkiej depresji.
Trening umiejętności
Trening umiejętności może być wykorzystany do pomocy osobom ze schizofrenią zdezorganizowaną w znalezieniu pracy, dalszej edukacji lub nauczeniu się, jak lepiej komunikować się z innymi pomimo objawów.
Wsparcie rodziny
Chociaż nie jest to leczenie per se, wsparcie ze strony rodziny odgrywa dużą rolę w tym, jak dobrze radzą sobie osoby ze schizofrenią. Członkowie rodziny muszą poznać i zrozumieć zaburzenie, a także dowiedzieć się, jak najlepiej wspierać ukochaną osobę.
Komplikacje
Podobnie jak w przypadku innych schorzeń psychicznych, życie ze schizofrenią zdezorganizowaną wiąże się z licznymi komplikacjami. Mogą to być:
- Depresja
- Konflikt rodzinny
- Bezdomność
- Zaangażowanie w przestępstwo (jako ofiara, sprawca lub obaj)
- Niższy poziom wykształcenia
- Niedożywienie
- Złe warunki życia (np. niemożność nadążania za pracą domową)
- Słaba zgodność leków
- Zła higiena osobista
- Ubóstwo
- Ryzyko samobójstwa
- Używanie substancji do samoleczenia
- Bezrobocie
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Niestety, wiele osób z tym zaburzeniem uważa, że nie potrzebują leków lub mogą przestać je przyjmować, gdy objawy zaczną ustępować.
Jeśli jesteś osobą żyjącą ze schizofrenią, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od tego, jak dobrze się czujesz. Jeśli jesteś członkiem rodziny osoby chorej na schizofrenię, pamiętaj, aby często ją sprawdzać. Bądź świadomy oznak i objawów choroby, które mogą powrócić, jeśli leczenie zostanie przerwane.
Schizofrenia zdezorganizowana to dolegliwość trwająca całe życie, która wymaga ciągłego leczenia i powróci bez leków.
Słowo od Verywell
Schizofrenia zdezorganizowana obejmuje upośledzenie codziennych czynności i komunikacji z innymi. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, może żyć z objawami tego zaburzenia, ważne jest, aby udać się do lekarza w celu oceny i diagnozy.
Wczesne wykrycie i leczenie oznacza lepsze rokowanie, szczególnie gdy dana osoba żyje z niezorganizowanymi myślami, zachowaniami i emocjami. Konieczne jest odpowiednie leczenie w postaci leków i/lub terapii; bez leczenia przez profesjonalistę jest mało prawdopodobne, że objawy ustąpią samoistnie.