Środowisko terapeutyczne to ustrukturyzowane środowisko, które tworzy bezpieczne miejsce dla osób będących na terapii. To środowisko terapeutyczne wspiera jednostkę w procesie powrotu do zdrowia i dobrego samopoczucia. To środowisko obejmuje nie tylko zapewnienie bezpiecznego fizycznego otoczenia, ale także wspierających terapeutów i personel.
W ustawieniach terapii grupowej obejmuje społeczność społeczną składającą się z innych, którzy są częścią grupy. Wykorzystując połączone elementy pozytywnego wpływu rówieśników, zaufania, bezpieczeństwa i powtarzalności, środowisko terapeutyczne zapewnia ludziom idealne warunki do pracy nad ich terapeutycznymi celami.
Środowisko terapeutyczne może zaistnieć w wielu różnych miejscach, np. w szpitalach, przychodniach, przychodniach, ośrodkach rehabilitacyjnych, prywatnych gabinetach terapeutycznych oraz w domu. Niektóre placówki, które wykorzystują środowisko terapeutyczne, obejmują ośrodki rehabilitacji alkoholowej i narkotykowej, grupy odchudzające i kliniki leczenia zaburzeń behawioralnych. Niektórzy ludzie czują, że w zaufanym środowisku terapeutycznym są w stanie wypróbować nowe umiejętności radzenia sobie bez poczucia skrępowania.
Korzystanie ze środowiska terapeutycznego jest częścią tego, co formalnie nazywa się terapią środowiskową. Pojawiło się to w odpowiedzi na wcześniejsze podejścia do opieki środowiskowej, które przyjmowały bardziej opiekuńcze podejście do leczenia. Osoby przebywające w placówkach opieki szpitalnej lub środowiskowej otrzymywały podstawową opiekę, ale rzadko pozwalano im uczestniczyć we własnym leczeniu. Ostatecznie pojawiła się idea społeczności terapeutycznej, w której wszystkie wymiary środowiska jednostki mogą przynieść korzyści terapeutyczne.
Składniki środowiska terapeutycznego
Niektóre z kluczy do udanego środowiska terapeutycznego to wsparcie, struktura, powtarzanie i konsekwentne oczekiwania. Dlatego rola terapeuty w tworzeniu środowiska terapeutycznego jest zarówno skomplikowana, jak i bardzo ważna.
Terapeuta musi służyć za wzór do naśladowania, ćwicząc zachowania oczekiwane od grupy. Ułatwiają również opracowanie listy zasad i oczekiwań dotyczących radzenia sobie z wykroczeniami, nie będąc autorytetem.
Środowisko terapeutyczne powinno zapewniać:
Wsparcie
Wsparcie może przybierać różne formy, od tworzenia bezpiecznego środowiska po ustalanie oczekiwań, granic i spójności. Środowisko terapeutyczne powinno być środowiskiem, w którym ludzie są bezpieczni przed niebezpieczeństwem fizycznym i emocjonalnym. Idealnie byłoby, gdyby to środowisko było domowe, zapewniając jak najwięcej prywatności w oparciu o zasoby i indywidualne potrzeby klienta. Środowisko terapeutyczne powinno być również miejscem, w którym ludzie czują się bezpiecznie, mogą wyrażać siebie i uczestniczyć bez obawy odrzucenia.
Struktura
Środowisko powinno zapewniać rutynowe czynności, takie jak zaplanowane codzienne czynności, pory posiłków i czas wolny. Może to również obejmować szkolenie umiejętności społecznych prowadzone przez personel, edukację psychospołeczną, terapię grupową, terapię indywidualną, szkolenie zawodowe, terapię rekreacyjną i terapię sztuką.
Zapewnia to poczucie bezpieczeństwa, ale także pozwala leczonym osobom testować nowe wzorce zachowań, zachowując jednocześnie poczucie bezpieczeństwa i wsparcia. Środowisko terapeutyczne jest korzystne, ponieważ pozwala ludziom rozwiązywać problemy i wypróbowywać nowe zachowania poprzez interakcje z innymi osobami, które mogą obejmować członków personelu, terapeutów, pielęgniarki i innych pacjentów.
Konsystencja
Oprócz tworzenia rutyn, środowisko powinno zapewniać spójność. Terapeuci i inny personel powinni mieć jasno wyjaśnione oczekiwania behawioralne. Obejmuje to konsekwentnie utrzymywane ograniczenia i granice.
Ustanowienie norm, które są spójne w całym środowisku terapeutycznym, pomaga ludziom lepiej zrozumieć, czego się od nich oczekuje i czego mogą oczekiwać od innych. Chociaż oczekiwania behawioralne są ważne, ludzie powinni mieć również możliwość korzystania z jak największego poczucia osobistej kontroli.
Spójność
W placówkach szpitalnych ludzie uczą się zdrowych wzorców życia poprzez stałą ekspozycję na wzory do naśladowania.
Środowisko terapeutyczne można również stworzyć dla grup ambulatoryjnych. Przykładem jest Anonimowi Alkoholicy, gdzie uczestnicy regularnie uczęszczają na zaplanowane spotkania.
Celem jest promowanie spójności i wspólnoty grupy. Przy braku regularnych interakcji pozytywna presja rówieśników, zaufanie i powtarzanie, na których opiera się ta technika, nie mogą się prawidłowo rozwijać.
Słaby punkt
Chociaż osiągnięcie tego wymaga czasu, udane środowisko terapeutyczne jest środowiskiem bezpiecznym i pełnym zaufania. Ludzie mogą swobodnie eksperymentować ze zmianami behawioralnymi i omawiać głębokie sekrety bez obawy przed osądem lub odwetem.
Jedną z korzyści w społeczności lub środowisku grupowym jest to, że ludzie są również narażeni na zmagania innych. Może to budować empatię i zrozumienie, zmniejszać poczucie samotności i pomagać w tworzeniu nowych pomysłów na to, jak ludzie mogą radzić sobie z własnymi trudnościami.
Korzyści z terapii Milieu
Niektóre z korzyści, jakie może zapewnić środowisko terapeutyczne, obejmują:
- Zdolność do poczucia bezpieczeństwa fizycznego i emocjonalnego
- Ustawienie pomaga zachęcić ludzi do wzięcia odpowiedzialności za swoje zachowanie
- Ludzie mogą otrzymywać informacje zwrotne od terapeutów, innych pracowników i innych członków społeczności
- Możliwość uczenia się i ćwiczenia nowych umiejętności radzenia sobie
- Możliwość wypróbowania nowych zachowań w bezpiecznym i wspierającym środowisku
Wyzwania dla środowiska terapeutycznego
Niezależnie od tego, czy leczenie jest krótkoterminowe, miesięczne lub krótsze, czy długoterminowe, do 12 miesięcy, istnieją wyzwania dla tego typu środowiska leczenia. Stałe uczestnictwo jest często istotną częścią utrzymania osiągnięć osiągniętych w tego typu otoczeniu.
Ważne jest, aby ludzie rozwijali się i polegali na indywidualnych mechanizmach radzenia sobie, aby pomóc im dostosować się, gdy nie znajdują się w środowisku leczenia.
Kiedy leczenie się kończy lub zmienia się, ludzie mogą doświadczyć znacznych niepowodzeń w wyniku utraty wsparcia, struktury i znajomości środowiska terapeutycznego.
Pomocne może być utrzymywanie kontaktu z innymi, którzy również byli w trakcie leczenia. Może to pomóc ludziom radzić sobie z ich własną wolnością osobistą po zmianie ustawień terapii. Zmiany w środowisku terapeutycznym, takie jak odejście członków personelu lub wprowadzenie nowego personelu, mogą również prowadzić do kłótni.
Te wyzwania dla środowiska terapeutycznego można przezwyciężyć dzięki przewidywaniu i odpowiednim przygotowaniu zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów.