Co to jest zaburzenie dysmorficzne ciała?
Zaburzenie dysmorfii ciała (BDD) to stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się niezdrowym i nadmiernym zaabsorbowaniem swoim wyglądem fizycznym.
Tam, gdzie ktoś ze zniekształconym obrazem ciała ma tendencję do skupiania się na ogólnym kształcie lub rozmiarze fizycznym, osoba z dysmorfią ciała kładzie szczególny nacisk na konkretną część ciała lub cechę swojego ciała. Myśli o ich specyficznej wadzie pojawiają się często i mogą stać się przytłaczające, często pochłaniając ich myśli i stanowiąc przeszkodę w ich ogólnym samopoczuciu i codziennym funkcjonowaniu.
BDD różni się od powszechnych obaw związanych z obrazem ciała tym, że myśli są uporczywe i natrętne, powodują znaczny stres i wpływają na zachowanie i funkcjonowanie. Innym ważnym czynnikiem jest to, że w przypadku BDD osoba jest często zajęta wadą lub cechą, która jest ledwo zauważalna, a nawet nieistniejąca. Cechy, które inni mogą postrzegać jako niewielką niedoskonałość lub niedogodność (lub nie widzieć w ogóle), stają się pochłaniające i nie do zniesienia, do tego stopnia, że zagrażają ich jakości życia.
Objawy
Jeśli masz do czynienia z BDD, często możesz być pochłonięty natrętnymi i uporczywymi myślami związanymi z cechą twojego ciała, takimi jak znamię, blizna, kształt lub symetria określonej części ciała. Myśli mogą pojawić się w dowolnym momencie bez ostrzeżenia i bez względu na to, jak bardzo się starasz, prawdopodobnie masz trudności z zatrzymaniem lub zmianą myśli o postrzeganej wadzie.
Z powodu utrzymywania się tych myśli, możliwe jest, że poczujesz znaczne zakłócenie jakości swojego życia. Jeśli uważasz, że ukochana osoba może mieć do czynienia z BDD, niektóre z zachowań, które mogą wykazywać, obejmują:
- Częsta zmiana pozycji ciała
- Odzież do ukrycia niektórych części ciała lub cech
- Nadmierna pielęgnacja
- Nadmierne używanie makijażu
- Nadmierne podkreślanie innych części ciała lub cech fizycznych
- Wielokrotne sprawdzanie wyglądu w lustrach
- Szukam chirurgii plastycznej lub innych zabiegów other
- Szukanie nadmiernego zapewnienia od innych o tej cesze lub części ciała
- Zbieranie skóry
- Noszenie akcesoriów, takich jak czapki, szaliki i rękawiczki
Osoby z BDD często podejmują powtarzające się zachowania, próbując rozwiązać te fizyczne problemy. Nawet jeśli możesz spędzać wiele godzin dziennie na tych zachowaniach, jakakolwiek ulga jest krótkotrwała.
Poziom cierpienia doświadczanego przez osoby z BDD może być tak intensywny, że trudno jest angażować się w interakcje społeczne, wypełniać obowiązki, takie jak szkoła czy praca, a w skrajnych przypadkach opuścić dom.
Diagnoza
Aby nie wyglądać na próżne lub nie być traktowane poważnie przez lekarza, osoby z BDD mogą przez pewien czas zmagać się, zanim zgłoszą się i zwrócą się o pomoc. Nawet wtedy często ujawniają swoje obawy lekarzowi, takiemu jak dermatolog, chirurg rekonstrukcyjny lub dentysta, a nie psychiatrze lub innemu świadczeniodawcy zdrowia psychicznego.
Osoby z BDD często obawiają się osądów ze strony innych, mimo że ich poziom cierpienia jest tak wysoki, że poważnie wpływa to na jakość ich życia i relacji.
Aby zdiagnozować klinicznie BDD, muszą być spełnione następujące kryteria:
- Zaabsorbowanie wyglądem. Osoba musi nie tylko być zaabsorbowana jedną lub kilkoma dostrzeganymi wadami, ale ważne jest również, aby pamiętać, że jej uwaga skupia się na niewielkiej niedoskonałości, czymś ledwo zauważalnym lub zauważonym przez innych lub nieistniejącym. Aby być uważanym za „zaabsorbowanego” postrzeganą wadą, osoba ta godzinami dziennie angażowałaby się w obsesyjne myśli o swoich wadach.
- Osoba musi angażować się w powtarzające się zachowania, aby „naprawić” dostrzeżoną wadę. Powtarzające się zachowania są demonstrowane w celu ukrycia, naprawienia lub odpowiedzi na skupienie obsesyjnej myśli. Na przykład ktoś może wielokrotnie patrzeć w lustro, dłubać w skórze, zmieniać ubranie, ponownie nakładać makijaż, nadmiernie prosić innych o zapewnienie itp.
- Zaabsorbowanie i powtarzające się zachowania muszą być istotne klinicznie. Innymi słowy, cierpienie, jakiego doświadcza dana osoba, musi prowadzić do znacznego pogorszenia jakości jej życia. Na życie społeczne, zawód (szkoła lub praca) i inne ważne obszary życia danej osoby musi mieć drastyczny wpływ w wyniku tych myśli i zachowań.
Zaburzenie dysmorfii ciała może być łatwo błędnie zdiagnozowane jako kolejne zaburzenie zdrowia psychicznego, dlatego ważne jest, aby odpowiednio przeszkolony klinicysta przeprowadził dokładną ocenę diagnostyczną, aby uniknąć potencjalnej błędnej diagnozy. Niektóre objawy BDD nakładają się na inne stany, takie jak:
- Agorafobia
- Zaburzenia odżywiania
- Zaburzenie otarcia (dłubanie skóry)
- Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD)
- Duże zaburzenie depresyjne (MDD)
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
- Zaburzenia psychotyczne
- Fobia społeczna (SAD)
- Trichotillomania (wyrywanie włosów)
Przyczyny
Nie zidentyfikowano żadnej pojedynczej przyczyny BDD. Uważa się, że na to zaburzenie wpływa wiele czynników, takich jak:
- Historia nadużyć
- Zdarzenie wyzwalające
- Nieprawidłowości w mózgu
- znęcanie się
- Predyspozycje genetyczne
- Interakcje społeczne i interpersonalne
Zaburzenia pokrewne i współwystępujące
Wykazano, że zachodzi nakładanie się BDD i innych zaburzeń zdrowia psychicznego, w szczególności zaburzeń lękowych, takich jak OCD, zespół lęku społecznego (SAD) i zaburzenia związane z substancjami. W DSM-5 BDD należy do kategorii zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych.
Badania wykazały, że ponad 60% osób z BDD cierpi na zaburzenia lękowe w ciągu całego życia, a 38% zidentyfikowało fobię społeczną. beznadziejność i depresja.
Chociaż niezdrowy obraz ciała często wiąże się z zaburzeniami odżywiania, należy podkreślić, że dysmorfia ciała niekoniecznie jest związana z wagą lub utratą wagi. Dla wielu osób z BDD skupia się na części ciała, takiej jak nos, włosy lub blizny – rzeczach, na które zaburzone zachowania żywieniowe nie zmieniłyby się ani nie miałyby na nie wpływu.
Kiedy obsesyjne skupienie się na kimś jest związane konkretnie z rozmiarem części ciała, takiej jak uda lub brzuch, może wystąpić zaburzenie odżywiania, aby rozwiązać tę postrzeganą wadę. Szacuje się, że około 12% osób z BDD spełnia również kryteria zaburzeń odżywiania, takich jak anoreksja i bulimia.
Rozpowszechnienie
Sugeruje się, że BDD dotyka około 1 na 50 osób w populacji ogólnej, co odpowiada około 5 do 7,5 miliona osób w samych Stanach Zjednoczonych. BDD wydaje się w równym stopniu dotykać mężczyzn i kobiety, przy czym szacuje się, że 2,5% kobiet i 2,2% mężczyzn ma to zaburzenie.
Chociaż BDD może pojawić się u ludzi w każdym wieku, wiele z nich zaczyna wykazywać oznaki i zachowania zaburzenia około 12 lub 13 roku życia.
Rodzaje
Chociaż nadmierne skupienie i uwaga może dotyczyć różnych części ciała, cech lub cech, niektóre z bardziej powszechnych obejmują:
- skrzynia
- Włosy
- Genitalia
- Umięśnienie lub wielkość części ciała
- Nos lub inne rysy twarzy
- Symetria (włosy, rysy twarzy, części ciała)
Leczenie
Jeśli Ty lub ktoś bliski macie do czynienia z BDD, możecie czuć niechęć do rozpoczęcia leczenia psychiatrycznego. Bardzo często osoby z BDD uważają, że leczenie psychiatryczne nie jest odpowiednim rozwiązaniem ich obaw.
W rzeczywistości jest prawdopodobne, że już szukałeś pomocy w inny sposób, na przykład u konsultantów ds. makijażu, włosów i odzieży, chirurgów plastycznych, estetyków, dermatologów i dentystów (w zależności od danej cechy ciała). Osoby z BDD chcą, aby ich fizyczny „problem” został rozwiązany. Chcą, aby postrzegana wada została naprawiona, przekształcona lub usunięta.
Może się to wydawać zniechęcające, ale leczenie psychiatryczne może być bardzo korzystne, rozwiązując wszelkie myśli i uczucia związane z tymi fizycznymi problemami.
Psychoterapia
Jednym z podejść, które okazały się skuteczne w leczeniu BDD, jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). W rzeczywistości CBT jest leczeniem pierwszego rzutu dla BDD. Polega na zmianie nieprzystosowawczych myśli i przekonań obecnych w zaburzeniu. Może również obejmować techniki ekspozycji, które mają na celu zmniejszenie powtarzających się zachowań i myśli związanych z problemami cielesnymi.
Ważne jest, aby osoby z dysmorfią ciała zapewniły sobie odpowiedni czas na efektywną psychoterapię.
Leki
Ponadto wykazano, że stosowanie leków, w szczególności selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), skutecznie zmniejsza niektóre objawy BDD. Leki te są często najskuteczniej stosowane w połączeniu z terapią poznawczo-behawioralną
Korona
Są też rzeczy, które możesz zrobić, aby łatwiej radzić sobie z objawami choroby. Strategie te mogą obejmować:
- Unikanie porównania: Porównanie społeczne jest dla wielu z nas dużym wyzwaniem, a tym bardziej, jeśli mieszkasz z BDD. Ze względu na niepewność związaną z cechami fizycznymi i skłonność do tak surowego oceniania siebie, przebywanie z innymi może być trudne i onieśmielające.
- Zapewnienie Ci bezpieczeństwa: Bezpieczeństwo fizyczne ma kluczowe znaczenie w leczeniu BDD. Zanim dana osoba rozpocznie leczenie psychiatryczne, prawdopodobnie wykazała już pewne fizycznie niezdrowe zachowania radzenia sobie, takie jak nadmierne dłubanie skóry lub stosowanie różnych nieprzydatnych metod leczenia. Takie zachowania mogą sprawić, że Ty i Twoi bliscy nie poczujecie nadziei, że sytuacja może się zmienić. Ważne jest, aby takie zachowanie było postrzegane nie tylko jako szkodliwe dla dobrego samopoczucia, ale także nieskuteczne w osiągnięciu celu, jakim jest „naprawienie” postrzeganej wady.
- Koncentrowanie się na samoakceptacji: Po spędzeniu tylu czasu skupionych na osobistych wadach, idea samoakceptacji może wydawać się obca, a czasem wręcz niemożliwa, ale przy pomocy leczenia można zakwestionować osłabiające myśli i niezdrowe zachowania, poprawić mówienie do siebie, i dojdź do miejsca większej akceptacji i współczucia dla siebie.
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z dysmorfią ciała, skontaktuj się z krajową infolinią SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat pomocy i możliwości leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.