Chociaż dla niektórych może to być zaskakujące, istnieje długotrwały związek między padaczką a różnymi postaciami chorób psychicznych. Rzeczywiście, wśród pacjentów z padaczką płata skroniowego, postacią padaczki, w której napady zaczynają się w płacie skroniowym mózgu, według niektórych szacunków 70% spełnia kryteria diagnostyczne dla co najmniej jednej postaci choroby psychicznej, a najczęstsze to nastrój i lęk zaburzenia.
Chociaż liczby różnią się w zależności od badania, badania sugerują, że od 10% do około 20% osób z padaczką płata skroniowego ma zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD). gdzie częstość występowania wynosi ponad dwa procent.
Podczas gdy wiele form padaczki wiąże się ze zwiększonym ryzykiem OCD, padaczka skroniowa wydaje się mieć najsilniejszy związek.
Co to jest epilepsja?
Przed omówieniem związku między OCD a padaczką pomocne może być określenie, czym jest padaczka.
Padaczka dotyka do jednego procenta populacji. Chociaż istnieje wiele rodzajów padaczki, każdy z nich wiąże się z zakłóceniem komunikacji między neuronami w mózgu. Kiedy normalna komunikacja między komórkami nerwowymi jest zakłócona, może to prowadzić do wzorca aktywności neuronalnej znanej jako napad.
Napady mogą przybierać różne formy i mogą wahać się od subtelnych zmian w świadomości do pełnowymiarowych, tak zwanych napadów „grand mal”. W tej formie napadu następuje utrata przytomności i całe ciało wpada w gwałtowne konwulsje. Są to rodzaje napadów, które są najbardziej znane ogółowi społeczeństwa.
Osoby z padaczką zwykle doświadczają licznych napadów i bardzo często wymagają leczenia lekami w celu kontrolowania aktywności napadowej. W rzadkich przypadkach operacja mózgu w celu usunięcia niektórych obszarów mózgu może być konieczna do kontrolowania napadów i odzyskania jakości życia.
Podobne zachowania w OCD i epilepsji
Co ciekawe, zaobserwowano, że osoby z padaczką płata skroniowego często wykazują specyficzny wzorzec zachowania, określany jako zespół zachowań międzynapadowych.
Ten zespół behawioralny bardzo przypomina OCD, ponieważ często charakteryzuje się zmianami w zachowaniu seksualnym, zwiększoną religijnością i rozległą, a w niektórych przypadkach kompulsywną, pisaniem i rysowaniem (czasami nazywane hipergrafią).
Badania dotyczące zmiennych osobowości wykazały również rozwijające się obsesje jako podstawową cechę osób z padaczką płata skroniowego.
Same te zachowania nie są wystarczające do diagnozy OCD; są jednak pierwszą wskazówką, że istnieje podatność na angażowanie się w obsesyjne, powtarzające się zachowania wśród osób z padaczką płata skroniowego.
W epilepsji płata skroniowego OCD zwykle pojawia się wcześnie po wystąpieniu napadów. Późniejszy początek objawów OCD w epilepsji może być związany z uszkodzeniem mózgu w „obwodach” mózgu narażonych na powtarzające się napady padaczkowe.
Sugerowano, że padaczka może zaburzać obwody łączące różne regiony mózgu, szczególnie w obrębie układu limbicznego, jąder podstawnych i kory czołowej, obszarów mózgu silnie zaangażowanych w wyrażanie objawów OCD.
Chociaż nie jest to spójne we wszystkich badaniach, zaburzenia neurochemicznej serotoniny odnotowano również zarówno w epilepsji, jak i OCD. Podczas gdy niektórzy pacjenci zgłaszali pogorszenie OCD po operacji usunięcia obszarów mózgu dotkniętych epilepsją, u innych pacjentów odnotowano poprawę.
Leczenie OCD w kontekście padaczki
Leczenie OCD w kontekście padaczki jest bardzo podobne do OCD, które występuje samodzielnie. Leczenie psychologiczne, takie jak terapia prewencyjna narażenia i reakcji lub terapia poznawczo-behawioralna, są dobrym wyborem pierwszego wyboru; jednak ze względu na zmiany poznawcze, które czasami występują w epilepsji, leczenie może wymagać odpowiedniego dostosowania.
Możliwe jest również leczenie lekami; Jednak ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu OCD mogą obniżać próg drgawkowy, należy je stosować ostrożnie.
Ponadto należy monitorować potencjalnie negatywne interakcje między lekami na OCD a lekami przeciwpadaczkowymi. Jeśli szukasz leczenia OCD, poinformuj swojego lekarza rodzinnego lub psychiatrę o wszystkich podstawowych schorzeniach.
Badania sugerują, że OCD w kontekście padaczki jest często rażąco niedodiagnozowane. Jest to ważne, ponieważ gdy OCD i padaczka współwystępują, ryzyko depresji znacznie wzrasta. Depresja utrudnia leczenie OCD i padaczki, zmniejsza przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i zwiększa ryzyko samobójstwa.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.