Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) wiąże się z wieloma różnymi oznakami i objawami. Aby zdiagnozować BPD, osoba musi spełnić tylko pięć z dziewięciu kryteriów diagnostycznych, co oznacza, że BPD u jednej osoby może wyglądać zupełnie inaczej niż u innej osoby. właściwie różne typy osobowości z pogranicza.
Podtypy BPD w popularnych mediach
W popularnych mediach i popowych książkach o psychologii dużo dyskutuje się o różnych podtypach BPD. Na przykład w jej książce Zrozumieć matkę z pograniczaDr Christine Lawson opisuje cztery podtypy matek z BPD: Waif (bezradna), Pustelniczka (straszna/unikająca), Królowa (kontrolująca) i Czarownica (sadystyczna).
W Niezbędny przewodnik rodzinny dotyczący pogranicznych zaburzeń osobowości Randi Kreger, osoby z BPD są pogrupowane na mniej funkcjonujące/konwencjonalne typy w porównaniu do lepiej funkcjonujących/niewidzialnych typów.
Typ konwencjonalny jest opisywany jako angażujący się w wiele autodestrukcyjnych zachowań, które wymagają częstej hospitalizacji i bardzo słabo funkcjonujący, co oznacza, że może nie być w stanie pracować lub chodzić do szkoły. Autor nazywa to autodestrukcyjne zachowanie „działaniem”, co koreluje z koncepcją internalizacji objawów.
W przeciwieństwie do tego, typ niewidzialny jest opisywany jako dobrze funkcjonujący w większości kontekstów, ale angażujący się w wiele zachowań „odgrywających”, takich jak obelgi słowne, krytykowanie innych lub stosowanie przemocy. Opis ten dobrze koreluje z koncepcją uzewnętrzniania objawów.
Te podtypy BPD w literaturze popularnej zostały wyprowadzone z własnych ekspertyz autorów na temat istnienia różnych typów osobowości z pogranicza. Niedawno badacze próbowali zastosować podejście ilościowe do opisania podtypów BPD. Badania na ten temat rysują bardziej skomplikowany obraz.
Badania nad podtypami
Badania nad istnieniem podtypów BPD są mieszane.
Niektóre badania naukowe wykazały, że BPD można traktować jako zunifikowaną jednostkę diagnostyczną bez obecności wyraźnych podtypów. Ale inne badania zidentyfikowały niektóre podtypy BPD.
W jednym badaniu, w którym zbadano typy osobowości borderline w oparciu o wzorce współwystępujących problemów osobowościowych, zidentyfikowano trzy podtypy BPD, które mapują trzy skupienia zaburzeń osobowości w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych: Skupienie A, Skupienie B i Skupienie C. Osoby z podgrupy skupienia A miały tendencję do bardziej paranoidalnego myślenia i ekscentrycznego zachowania, osoby z grupy B miały bardziej dramatyczne lub aroganckie osobowości, a osoby z grupy C były bardziej przestraszone.
Inne badanie, w którym zbadano podtypy BPD u dorastających chłopców i dziewcząt z BPD, wykazało wiarygodne podtypy u dziewcząt, ale nie u chłopców. Dziewczęta z BPD zwykle zaliczały się do jednej z następujących kategorii: wysoce funkcjonująca internalizacja, depresyjna internalizacja, histrioniczna i eksternalizacja gniewu.
Trzecie badanie wykazało trzy podtypy BPD: wycofanie-internalizujące, poważnie zaburzone-internalizujące i lękowo-eksternalizujące. BPD i może częściowo potwierdzić część popularnej literatury psychologicznej na ten temat.
Ze względu na niespójności w literaturze naukowej, potrzeba znacznie więcej badań na ten temat.
Implikacje leczenia BPD
Co najmniej jedno badanie wykazało, że osoby z różnymi prezentacjami BPD mogą różnie reagować na leczenie. W tym badaniu osoby z podtypu poważnie zaburzonego-internalizującego nie zauważyły poprawy objawów podczas leczenia, podczas gdy osoby z podtypów eksternalizujących z lękiem i wycofanych-internalizujących tak.
Sugeruje to, że rokowanie dla BPD może być różne w zależności od podtypu, do którego należy dana osoba. Jednak potrzeba znacznie więcej badań, zanim będziemy mogli powiedzieć coś ostatecznego na temat zróżnicowanej odpowiedzi na leczenie.
