Depresja atypowa jest rodzajem depresji, która nie jest następstwem tego, co uważano za „typową” prezentację zaburzenia. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z depresją atypową doświadczają podobnych objawów jak osoby z ciężkim zaburzeniem depresyjnym (MDD), ale z jedną zasadniczą różnicą: reaktywność nastroju. Innymi słowy, nastrój osoby może się poprawić, jeśli wydarzy się coś pozytywnego.
Depresja atypowa, którą obecnie określa się jako poważne zaburzenie depresyjne o nietypowych cechach, jest w rzeczywistości dość powszechna. W przeciwieństwie do innych form depresji, osoby z depresją atypową mogą lepiej reagować na rodzaj leku przeciwdepresyjnego znanego jako inhibitor monoaminooksydazy (MAOI). MDD z nietypowymi objawami ma również wczesny wiek i zazwyczaj jest diagnozowane w wieku młodzieńczym.
Objawy
Oprócz podstawowych objawów depresji, osoby z depresją atypową mogą również doświadczać następujących objawów:
- Nastrój, który chwilowo się rozjaśnia po pozytywnym wydarzeniu lub szczęśliwych wieściach
- Zwiększony apetyt i przyrost masy ciała
- Uczucie ciężkości w rękach lub nogach
- Bóle
- Długie spanie w nocy lub w ciągu dnia (hipersomnia)
- Ekstremalna wrażliwość na odrzucenie lub postrzeganą krytykę
Mniej powszechne objawy to:
- Bezsenność
- Bóle głowy
- Zaburzenia odżywiania
- Słaby obraz ciała
Przyczyny
Powód, dla którego niektórzy ludzie doświadczają depresji atypowej, nie jest znany. Potencjalną przyczyną depresji atypowej jest brak równowagi niektórych neuroprzekaźników, w tym dopaminy, serotoniny i noradrenaliny, które wpływają na nastrój.
Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko atypowej depresji, to:
- Historia rodzinna. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów atypowej depresji, jeśli inni członkowie Twojej rodziny również cierpią na depresję lub inny rodzaj zaburzenia nastroju.
- Pewne schorzenia. Możesz być bardziej podatny na wystąpienie depresji atypowej, jeśli masz historię zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, zaburzeń lękowych, osobowości unikających, dysmorfofobii ciała lub fobii społecznej.
- Stosowanie substancji. Posiadanie historii używania substancji może również zwiększyć prawdopodobieństwo depresji.
Diagnoza
Postawienie prawidłowej diagnozy jest kluczowym krokiem w uzyskaniu leczenia, którego Ty lub Twoja ukochana osoba potrzebuje. Niestety, w przeciwieństwie do wielu innych schorzeń, nie ma testu laboratoryjnego, zdjęcia rentgenowskiego ani badania fizykalnego, które mogą zapewnić ostateczną diagnozę. Zamiast tego lekarz będzie musiał postawić diagnozę kliniczną, która wymaga uwzględnienia historii rodziny, czynników ryzyka, objawów i wszelkich podstawowych problemów zdrowotnych.
Aby wykluczyć jakiekolwiek schorzenia, które mogą powodować objawy depresji lub być podstawową przyczyną, możesz otrzymać badanie krwi, przesiewowe badanie narkotykowe i badania obrazowe (takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu).
Możesz również przejść test na depresję, który może być wykonany ustnie podczas egzaminu przez lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego lub za pomocą papieru lub urządzenia cyfrowego przed wizytą u lekarza. Niektórzy lekarze porównują twoje odpowiedzi i objawy z kryteriami diagnostycznymi przedstawionymi w Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) – ale to tylko część diagnostycznej układanki.
Zgodnie z DSM-5, aby zdiagnozować zaburzenie depresyjne z nietypowymi objawami, osoba musi wykazać zdolność do chwilowego lepszego samopoczucia w odpowiedzi na pozytywne wydarzenie życiowe (reaktywność nastroju) oraz dowolne dwa z poniższych kryteriów przez okres dwa lub więcej tygodni:
- Nadmierne jedzenie lub przybieranie na wadze
- Nadmierny sen
- Zmęczenie, słabość i uczucie „przytłoczenia”
- Intensywna wrażliwość na odrzucenie
- Silnie reaktywne nastroje
Leczenie
Chociaż selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inne nowsze leki są często pierwszym wyborem w leczeniu depresji ze względu na ich korzystne profile skutków ubocznych, pacjenci z atypową depresją zwykle lepiej reagują na inhibitory monoaminooksydazy (IMAO).
Niektóre typowe MAOI obejmują:
- Nardil (fenelzyna)
- Parnate (tranylcypromina)
- Marplan (izokarboksazyd)
- Emsam (selegilina)
Mimo to leki z grupy SSRI mogą być przepisywane najpierw po prostu dlatego, że nie mogą powodować poważnych skutków ubocznych lub ograniczeń dietetycznych, które mają MAOI. Na przykład, aby zapobiec potencjalnie śmiertelnym skokom ciśnienia krwi, konieczne jest unikanie pokarmów i napojów bogatych w tyraminę podczas przyjmowania IMAO.
Wellbutrin ((bupropion) jest kolejnym lekiem stosowanym w leczeniu atypowej depresji i jest często przepisywany wraz z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, aby pomóc w przeciwdziałaniu wszelkim seksualnym skutkom ubocznym wykrytym w tych lekach.
Psychoterapia lub psychoterapia jest również ważną częścią planu leczenia depresji atypowej. Naukowo udowodniono, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skuteczna w leczeniu objawów depresji.
CBT może pomóc ci rozwinąć umiejętności radzenia sobie ze stresem, radzić sobie z negatywnymi myślami i emocjami oraz radzić sobie z lękami. Umiejętności te mogą być szczególnie pomocne, gdy czekasz, aż leki przeciwdepresyjne zaczną działać.
Inne rodzaje psychoterapii, które można zastosować w przypadku depresji atypowej, obejmują:
- Terapia behawioralna
- Terapia poznawcza
- Dialektyczna terapia behawioralna
- Terapia indywidualna, grupowa i rodzinna
- Terapia interpersonalna
- Terapia psychodynamiczna
Oprócz leków i psychoterapii leczenie depresji atypowej może również obejmować 30 do 45 minut terapii światłem (fototerapia) każdego ranka, przy użyciu kasetonu świetlnego o minimalnej mocy znamionowej 10 000 luksów.
Korona
Jeśli atypowa depresja przeszkadza w codziennych czynnościach, współpraca z lekarzem w celu opracowania planu leczenia obejmującego leki i psychoterapię jest świetnym pierwszym krokiem. Poza tym istnieją modyfikacje stylu życia, które mogą pomóc złagodzić objawy i pomóc lepiej sobie radzić.
- Nadaj priorytet odżywianiu i ćwiczeniom. Dokładanie wszelkich starań, aby trzymać się zdrowej diety i regularnego programu ćwiczeń, poprawi ogólny stan zdrowia i pomoże zmniejszyć objawy nietypowej depresji. Staraj się ćwiczyć pięć dni w tygodniu przez 30-60 minut dziennie.
- Ćwicz medytację uważności i głębokie oddychanie. Ćwiczenia głębokiego oddychania połączone z medytacją uważności mogą nauczyć Cię świadomości swoich myśli i uczuć bez reagowania na nie.
- Napisz w dzienniku. Dziennikarstwo lub ekspresyjne pisanie jest wysoce zalecanym narzędziem do radzenia sobie z depresją. Niezależnie od tego, czy robisz to codziennie, czy co tydzień, uczynienie z prowadzenia dziennika nawyku może pomóc Ci zbadać swoje uczucia i przeciwdziałać wielu negatywnym skutkom stresu.
- Szukaj wsparcia. Być może najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby poradzić sobie z depresją i zapobiec izolacji, jest rozwinięcie silnego wsparcia społecznego. Może to obejmować zaufaną rodzinę i przyjaciół lub internetową lub osobistą grupę wsparcia depresji, z którą możesz łączyć się i dzielić swoimi uczuciami i doświadczeniami.
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Ważne jest, aby w celu leczenia udać się do specjalisty zdrowia psychicznego, a nie do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Nie wszystkie rodzaje depresji są takie same i nie reagują na te same leki. Lekarz w praktyce ogólnej prawdopodobnie nie będzie miał doświadczenia niezbędnego do rozróżnienia między podtypami lub wiedzy, które opcje leczenia są bardziej skuteczne.
Jeśli jesteś zmuszony przez ubezpieczenie lub okoliczności finansowe, aby udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w celu leczenia, wykonaj całą pracę, aby nadrobić potencjalny deficyt wiedzy lekarza. Jeśli dokształcisz się i weźmiesz aktywny udział w swoim leczeniu, masz mniejsze szanse na prześlizgnięcie się przez szczeliny diagnostyczne.