Według Inicjatywy Polityki Więziennej w Stanach Zjednoczonych każdego roku do więzienia trafia 10,6 mln ludzi, a do więzienia trafia 600 tys. Wiele osób zaangażowanych w wymiar sprawiedliwości ma już istniejące problemy ze zdrowiem psychicznym. A u niektórych osób, które przed aresztowaniem uważano za zdrowe psychicznie, pojawiają się objawy zdrowia psychicznego, gdy przebywają w więzieniu.
Przebywanie w więzieniu może poważnie wpłynąć na samopoczucie psychiczne danej osoby. Często pojawiają się nowe warunki, a istniejące wcześniej mogą się pogorszyć. Niestety, wiele osób zaangażowanych w wymiar sprawiedliwości zostaje wypuszczonych z powrotem do społeczności, nigdy nie otrzymując żadnego leczenia.
Problemy ze zdrowiem psychicznym osób osadzonych
Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego 64% osób osadzonych w więzieniu, 54% osób osadzonych w więzieniach stanowych i 45% osób osadzonych w więzieniach federalnych zgłasza problemy ze zdrowiem psychicznym. Nadużywanie substancji jest powszechne również wśród osadzonych. Dość często problemy ze zdrowiem psychicznym i problemy z uzależnieniami występują obok siebie.
Zwiększone wskaźniki więzień w Stanach Zjednoczonych nieproporcjonalnie wpłynęły na populacje mniejszości rasowych i etnicznych. Od 2021 r. 38,5% osadzonych to osoby czarnoskóre, a 30% to Latynosi.
Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne szacuje, że od 10% do 25% osadzonych cierpi na „poważną chorobę psychiczną”, taką jak schizofrenia. W populacji ogólnej szacuje się, że około 5% osób cierpi na poważną chorobę psychiczną.
Wiele innych osadzonych osób może doświadczać zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych lub PTSD. Dla niektórych problemy te mogą być wcześniejszymi warunkami. Dla innych problemy mogły zacząć się już po ich uwięzieniu.
Dość często zaburzenia nie są rozpoznawane przez osoby przebywające w więzieniu i personel więzienny. Reakcja osób z problemami zdrowia psychicznego na system więzienny może wydawać się po prostu „normalną” reakcją na zinstytucjonalizowane otoczenie; to założenie zapobiega wszelkiemu rozpoznaniu problemu, pozwalając osobom z problemami ze zdrowiem psychicznym cierpieć w milczeniu.
Osoby czarnoskóre częściej trafiają do więzienia przed procesem, gorzej sobie radzą w przypadku ugody, która w przeciwnym razie mogłaby ich trzymać z dala od więzienia, kary śmierci, aresztowania i oskarżenia o przestępstwa narkotykowe.
Chociaż niektórzy uważają, że zwiększenie liczby osób za kratkami zapewnia bezpieczeństwo społeczności, statystyki niekoniecznie pokazują spadek przestępczości. Na przykład w 2014 roku w więzieniach za narkotyki przebywało 10 razy więcej osób niż 30 czy 40 lat temu, ale liczba przestępstw związanych z narkotykami nie zmniejszyła się.
Więzienie za przejazd dba o dobrostan psychiczny
Uwięzienie ma poważne konsekwencje dla zdrowia psychicznego z kilku powodów:
Nie są już uważani za produktywnych członków społeczeństwa
Ludzie mogą doświadczyć utraty celu, gdy są zamknięci. Więzienia nie są zobowiązane do płacenia swoim mieszkańcom płacy minimalnej za pracę i mogą pobierać wysokie opłaty za rozmowy telefoniczne z rodzinami. W związku z tym osobie zaangażowanej w sprawiedliwość może być trudno wnieść wkład w finansowe lub emocjonalne potrzeby swojej rodziny. Postrzegany brak celu w życiu może poważnie wpłynąć na samopoczucie psychiczne każdego człowieka.
Ich tożsamość zostaje rozebrana
Kiedy ktoś zostaje uwięziony, nie jest już znany ze swojego zawodu, takiego jak bycie muzykiem lub kierowcą dostawczym, i nie jest znany ze swoich umiejętności, talentów lub wiedzy. Utrata poczucia siebie może być dość dezorientująca, dezorientująca i kłopotliwa.
Są oddzieleni od bliskich
Nie mogą już być z przyjaciółmi i rodziną. Tęsknota za bliskimi i niebycie częścią ich codziennego życia zwiększa poczucie izolacji i samotności. Ponadto nie mogą być tam dla swoich bliskich, więc mogą martwić się o tych, których nie mogą wesprzeć, na przykład starszego członka rodziny. Mogą również odczuwać duży smutek z powodu braku zajęć dziecka lub niemożności bycia przy partnerze.
Środowisko fizyczne zwiększa stres
Betonowe ściany, mało naturalnej nocy i brak ogólnej stymulacji mogą mieć poważne konsekwencje dla zdrowia psychicznego. Ludzie w więzieniu mają niewiele sposobów na złagodzenie stresu. A ich sterylne środowisko może podsycać nudę, co samo w sobie może być dość stresujące.
Badania pokazują, że środowisko wpływa nawet na personel więzienny. Częste braki kadrowe mogą oznaczać, że ludzie nie wychodzą z cel tak często, co może jeszcze bardziej stresować ich codzienne życie. Może to stworzyć cykl stresu, który jest trudny do przerwania.
Narażenie na przemoc
Osoby uwięzione są często narażone na przemoc będąc za kratkami. Mogą być świadkami bójek wybuchających w czasie posiłków lub w czasie rekreacji. Mogą również być świadkami aktów przemocy między strażnikami a osadzonymi rówieśnikami lub mogą stać się ofiarami agresji.
Badania pokazują, że narażenie na przemoc w więzieniu wywołuje stres emocjonalny. Ponadto narażenie na przemoc ma bezpośredni wpływ na to, jak dobrze ludzie przystosowują się do życia poza więzieniem po zwolnieniu. Ci, którzy są narażeni na większe akty przemocy, częściej mają problemy z powrotem do społeczności.
Odosobnienie
Niezależnie od tego, czy osoby są umieszczane w odosobnieniu z powodu problemów dyscyplinarnych, czy są odseparowane z powodu problemów związanych z bezpieczeństwem, samotne zamknięcie przez 23 godziny dziennie może poważnie wpłynąć na samopoczucie danej osoby. Przez lata Amerykańska Unia Swobód Obywatelskich (ACLU) i inne organizacje dążyły do zakazania odosobnienia jako naruszenia praw człowieka, ale praktyka ta jest nadal dość powszechna w USA.
Naukowcy odkryli, że zdecydowana większość osób umieszczanych w odosobnieniu cierpi na „poważną chorobę psychiczną”. Te warunki mogą być powodem, dla którego w pierwszej kolejności wykazywały problemy behawioralne. Odosobnienie może nasilać objawy.
Ale inni mogą mieć problemy ze zdrowiem psychicznym w wyniku skrajnej izolacji. Badania pokazują, że odosobnienie zwiększa ryzyko lęku, bezsenności, paranoi, agresji i depresji.
Brak leczenia
Nawet jeśli znane są problemy ze zdrowiem psychicznym, zaburzenia często nie są leczone. W większości więzień brakuje funduszy na odpowiednie leczenie zdrowia psychicznego. Ci, którzy oferują jakieś usługi, mogą mieć ograniczone rodzaje zabiegów, które oferują.
Ponadto usługi w więzieniu mogą nie być aż tak skuteczne. Osobom trudno jest otworzyć się na kogoś, gdy brakuje im bezpieczeństwa fizycznego i psychicznego.
Wiele osób osadzonych również może nie otrzymać odpowiednich leków, nawet jeśli przyjmowały leki pomagające w leczeniu stanu chorobowego w czasie, gdy trafiały do zakładu karnego. .
Badanie z 2014 roku opublikowane w American Journal of Public Health odkryli, że u 26% osadzonych w pewnym momencie ich życia zdiagnozowano stan zdrowia psychicznego. Tylko około 18% z nich przyjmowało leki na swój stan, kiedy zostali uwięzieni. Spośród tych, którzy przyjmowali leki, mniej niż 50% otrzymało przepisane leki podczas przyjmowania.
Więźniowie ze schizofrenią częściej przyjmowali leki w porównaniu z osobami z innymi schorzeniami psychicznymi, takimi jak depresja.
Chociaż sądy nakazują odpowiednie leczenie w zakresie opieki psychiatrycznej, leczenie jest zwykle zarezerwowane dla diagnoz uznanych za najpoważniejsze. Leki są często drogie i często, w celu zaoszczędzenia kosztów, recepty nie są łatwo dostępne.
W więzieniach rzadko dostępne jest specjalistyczne leczenie. Grupy lub usługi ogólne mogą nie być w stanie pomóc w określonych warunkach. Ponadto większość więzień nie zapewnia odpowiedniego dostępu do podmiotów świadczących leczenie.
Tak więc warunki osób uwięzionych często pozostają nierozpoznane. Dość często więźniowie otrzymują proste kwestionariusze przesiewowe do wypełnienia przy przyjęciu. W ogóle nie są oceniani przez specjalistę ds. zdrowia psychicznego i prawdopodobnie nigdy nie mają z nim kontaktu przez cały czas pobytu w więzieniu.
Konsekwencje nieodpowiedniego leczenia
Konsekwencje nieodpowiedniej opieki psychiatrycznej w znacznym stopniu przyczyniają się do cierpienia osób dotkniętych chorobą i ich rodzin. Nieleczone schorzenia psychiatryczne wśród populacji więziennej odbijają się nawet finansowo na społeczeństwie, w postaci pieniędzy podatników.
Nieleczone schorzenia psychiczne mogą zwiększać ryzyko recydywy. Osoby zaangażowane w wymiar sprawiedliwości, które mają problemy ze zdrowiem psychicznym, są o 70% bardziej narażone na powrót do więzienia przynajmniej raz.
W badaniu z 2020 r. przyjrzano się wskaźnikom recydywy wśród osób zwolnionych z więzienia. Osoby, które zgłosiły słabe zdrowie psychiczne w więzieniu, częściej dochodziły do recydywy niż osoby, które miały przeciętne zdrowie psychiczne w czasie odbywania kary. Wskaźniki recydywy były od 33% do 68% wyższe w przypadku osób o słabym zdrowiu psychicznym w zakładach karnych niż w przypadku ich rówieśników.
Zamknięcia szpitali państwowych
Od lat 70. nastąpił duży nacisk na deinstytucjonalizację osób z problemami ze zdrowiem psychicznym. Pozornie zamknięcie „azylu” i instytucji, w których przebywają osoby z ciężkimi chorobami psychicznymi, wydawało się dobrym pomysłem. Wiele instytucji miało za mało personelu i nie było w stanie zapewnić pacjentom indywidualnego leczenia, którego potrzebowali.
Zamknięcie drzwi do szpitali psychiatrycznych i innych instytucji długoterminowych miało jednak poważne konsekwencje. Gminne ośrodki zdrowia psychicznego, które miały zastąpić instytucje długoterminowe, szybko straciły finansowanie rządowe, pozostawiając lukę w sieci bezpieczeństwa socjalnego. Brak możliwości długoterminowego leczenia przyczynił się do znacznego wzrostu liczby skazanych.
Dlatego zamiast przebywać w państwowym szpitalu, wiele osób z problemami ze zdrowiem psychicznym spędza większość czasu w więzieniu.
Według badań przeprowadzonych przez The Treatment Advocacy Center liczba osób z „poważną chorobą psychiczną” jest obecnie 10 razy wyższa w więzieniach niż w państwowych szpitalach psychiatrycznych.
Słowo od Verywell
Każdy, kto stoi w obliczu uwięzienia, powinien rozważyć ujawnienie wszelkich istniejących wcześniej schorzeń psychicznych. Ujawnienie tych problemów może zwiększyć prawdopodobieństwo uzyskania dostępu do leczenia.
Potrzebne są jednak większe zmiany na poziomie systemowym i prawnym. Ogólny lepszy dostęp do usług zdrowia psychicznego może zapobiegać przestępczości. Leczenie ludzi podczas pobytu w więzieniu i zapewnienie dostępu do trwającego leczenia po zwolnieniu może zmniejszyć odsetek recydywy.
