Patologiczne dłubanie lub przeczos skóry to choroba psychiczna, w której kompulsywnie dłubiesz skórę, aby usunąć drobne nierówności, takie jak pieprzyki lub piegi, powodujące zmiany skórne. Jest klasyfikowany jako zaburzenie związane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD), a jego objawy z pewnością mają pewne podobieństwa z tymi występującymi w OCD.
Objawy patologicznego skubania skóry
Główną cechą patologicznego skubania skóry, określanego również jako otarcie lub dermatillomania, jest powtarzające się lub kompulsywne dłubanie, a nawet kopanie w skórze, aż do spowodowania uszkodzenia skóry, blizn i/lub infekcji . Nierzadko zdarza się, że osoby zajmujące się zbieraniem skóry angażują się w zbieranie przez kilka godzin dziennie. W rezultacie osoby z patologicznym skubaniem skóry często mają trudności z utrzymaniem stałego zatrudnienia lub relacji międzyludzkich.
Podczas zbierania ludzie mogą używać palców, pęsety, szpilek lub innych narzędzi, aby usunąć dostrzeżoną skazę. Typowe obszary zainteresowania obejmują twarz, plecy, szyję i skórę głowy.
Chociaż zbieranie może dotyczyć normalnej skóry, zbieranie jest najczęściej wywoływane przez drobne skazy, niedoskonałości, strupy i ukąszenia owadów. Objawy dłubania w skórze mogą być podobne do objawów OCD. Przed skubaniem wiele osób opisuje przypominającą kompulsję potrzebę skubania niedoskonałości skóry i ulgę w niepokoju, gdy niedoskonałość zostanie usunięta. Później jednak osoba ta może odczuwać wstyd lub zakłopotanie z powodu swojego wybierania, co często może prowadzić do depresji.
Rozpowszechnienie
Około 2 do 4 procent populacji jest dotkniętych patologicznym zbieraniem skóry. Co ciekawe, większość osób poszukujących leczenia to kobiety.
Zbieranie skóry może rozpocząć się w każdym wieku, ale zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania wraz z pojawieniem się chorób skóry, takich jak trądzik, egzema lub łuszczyca.
Zbieranie skóry lub przetarcie skóry jest diagnozowane, gdy dana osoba bezskutecznie próbowała zmniejszyć lub nawet zatrzymać dłubanie, co powoduje nadmierny stres i niepokój oraz upośledza codzienne funkcjonowanie.
Link do OCD
Nic dziwnego, że wydaje się, że istnieje silny związek między zbieraniem skóry a OCD. Zbieranie skóry występuje u osób z OCD w znacznie wyższym tempie niż w populacji ogólnej.
Ponadto zbieranie skóry jest często związane z dysmorfią ciała, która wiąże się z zaabsorbowaniem wyobrażonymi wadami ciała.
Więc chociaż nie jest to technicznie OCD, zbieranie skóry jest klasyfikowane przez Podręcznik Diagnostyczny i Statystyczny-5 (DSM-5) jako zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.
Diagnoza różnicowa
Przed postawieniem diagnozy dermatillomanii, innymi słowy zrywania skóry jako zaburzenia zdrowia psychicznego związanego z OCD, ważne jest, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny zrywania. Ważne jest również, aby pamiętać, że wszelkie zbieranie jest patologiczne. Wybieranie, które jest rozważane w spektrum OCD, zwykle powoduje znaczny stres i upośledzenie zwykłych czynności.
Niektóre problemy, które można pomylić ze zbieraniem, to:
- Infekcje skóry, takie jak świerzb. Świerzb może być bardzo swędzący, ale często go brakuje, gdy występuje u zadbanych ludzi z klasy średniej. Drapanie, które prawie zawsze towarzyszy świądowi, może przesłonić diagnozę.
- Choroby skóry, takie jak egzema.
- Choroby ogólnoustrojowe (całokształtne). Podwyższony poziom bilirubiny z powodu choroby wątroby może powodować intensywne swędzenie. Swędzenie może również towarzyszyć wielu innym schorzeniom.
- Chemiczna zależność od zażywania lub odstawiania narkotyków.
Zabiegi na skórkę
Zbieranie skóry często powoduje znaczne zakłopotanie i stres w wyniku nieestetycznych ran spowodowanych zbieraniem, a także długości, jaką dotknięta osoba może być zmuszona do pokonania, aby ukryć skubanie, na przykład noszenie długich rękawów w ciepłe letnie miesiące lub zakrywanie twarzy szalik.
Niestety wiele osób nie zgłasza się na leczenie ze względu na zakłopotanie związane z dłubaniem skóry. Może to być niebezpieczne, a nawet zagrażające życiu, ponieważ ludzie często wymagają interwencji medycznej w przypadku ran skóry, które mogą łatwo ulec zakażeniu.
Zbieranie skóry wydaje się najlepiej odpowiadać na leczenie za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Mogą być potrzebne leki, często selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jeśli doświadczasz objawów, które Twoim zdaniem mogą wynikać z dłubania w skórze, koniecznie porozmawiaj z terapeutą lub lekarzem.