Eksperci szacują, że od 50 do 85% wszystkich nowych matek doświadcza „baby blues”, powszechnej reakcji na zmiany hormonalne po urodzeniu dziecka, które zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu dwóch tygodni. Jednak około 14% nowych matek rozwinie depresję poporodową, poważniejszy stan, który może obejmować wahania nastroju, niekontrolowany płacz, zmęczenie lub wyczerpanie, poczucie winy, nieadekwatność lub bezwartościowość, brak zainteresowania dzieckiem i inne typowe objawy depresja. Około 0,1-0,2% (czyli jedna lub dwie na tysiąc kobiet) rozwinie psychozę poporodową – bardzo poważną chorobę, która wymaga szybkiej interwencji, zwykle obejmującej hospitalizację.
Jeden lub dwa z tysiąca może nie brzmieć jak wiele, dopóki nie dowiesz się, że w 2018 roku w Stanach Zjednoczonych było około 3,79 miliona urodzeń. Przekłada się to na 3790 do 7580 kobiet, które mogą doświadczać psychozy poporodowej rocznie. Biorąc pod uwagę wskaźniki samobójstw i dzieciobójstw związanych z psychozą poporodową, szacuje się ryzyko śmierci ponad 300 niemowląt i około 380 matek popełniających samobójstwo z powodu tej choroby każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby określić przyczyny chorób poporodowych, dowody sugerują, że nagły spadek poziomu estrogenów, który pojawia się bezpośrednio po urodzeniu dziecka, odgrywa znaczącą rolę, wraz z zaburzeniami snu, które są nieuniknione przed i po porodzie. Wielu badaczy dochodzi do wniosku, że uważa się, że psychoza poporodowa występuje w spektrum dwubiegunowym, a wcześniejsza historia depresji i/lub lęku jest silnym czynnikiem ryzyka. Słabe wsparcie społeczne, młody wiek, traumatyczny poród i niestabilność finansowa to inne potencjalne czynniki sprawcze.
Jednym z największych czynników ryzyka psychozy poporodowej jest wcześniej zdiagnozowana choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia, wraz z historią rodzinną jednego z tych schorzeń. Również kobiety, które już doświadczyły depresji poporodowej lub psychozy, mają 20 do 50% szans na ponowne jej wystąpienie przy przyszłych porodach.
Dodatkowo deprywacja snu pogarsza objawy nastroju i może zwiększać ryzyko rozwoju poporodowego zaburzenia nastroju.
Objawy psychozy poporodowej
Objawy psychozy poporodowej są zgodne z objawami epizodu psychotycznego dwubiegunowego typu I, ale mają pewne szczególne „skręty” związane z macierzyństwem. Obejmują one między innymi:
- Halucynacje
- Złudzenia
- Okresy majaczenia lub manii
- Myśli o skrzywdzeniu dziecka lub siebie
- Irracjonalne poczucie winy
- Odmowa jedzenia
- Wstawianie myśli: pojęcie, że inne istoty lub siły (Bóg, obcy, CIA itp.) mogą wrzucać myśli lub idee do czyjegoś umysłu
- Bezsenność: chociaż badania zaczynają wykazywać, że bezsenność może być przyczyną, a nie skutkiem
- Niechęć do mówienia komukolwiek o objawach
Jeśli masz już chorobę afektywną dwubiegunową
Powinnaś być świadoma – podobnie jak Twoi bliscy – że posiadanie choroby afektywnej dwubiegunowej w wywiadzie może oznaczać większe niż przeciętne ryzyko wystąpienia psychozy poporodowej. Niezwłoczne leczenie jest niezbędne do opanowania psychozy poporodowej. W żadnym wypadku nie powinieneś spędzać większości czasu sam na sam z dzieckiem, ponieważ może to prowadzić do poważnych zakłóceń snu, które mogą pogorszyć złą sytuację. Utrzymuj kontakt ze swoim psychiatrą lub terapeutą przez pierwsze sześć tygodni po urodzeniu dziecka.
Zorganizuj z wyprzedzeniem, aby twój mąż lub partner, krewni, przyjaciele, a nawet pracownicy socjalni pomogli ci w opiece nad niemowlęciem i zapewnij sobie odpoczynek, którego potrzebujesz. Jeśli musisz wybierać między karmieniem piersią a przyjmowaniem leków, wybierz leki. Im szybciej otrzymasz leczenie chorób poporodowych, tym szybciej można je opanować.