Twój terapeuta mógł zalecić kontynuowanie dialektycznej terapii behawioralnej w przypadku zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD). Jaki to rodzaj terapii i jak wypada w porównaniu z innymi terapiami na OCD?
Terapia poznawczo-behawioralna dla OCD
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to rodzaj psychoterapii, która koncentruje się na tym, jak myśli i uczucia mogą prowadzić do zachowań. Stwierdzono, że jest bardzo pomocny zarówno w perspektywie krótkoterminowej, jak i długoterminowej dla osób żyjących z OCD.
Za złoty standard w leczeniu OCD uznano rodzaj terapii poznawczo-behawioralnej zwanej terapią profilaktyczną odpowiedzią na ekspozycję (ERP). Jednak dla tych, którzy uważają, że terapia profilaktyczna typu ekspozycja-odpowiedź nie działa dla nich, opcją może być terapia dialektyczno-behawioralna.
Dialektyczna terapia behawioralna
Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) to forma terapii poznawczo-behawioralnej, która koncentruje się na uważności, akceptacji, walidacji i budowaniu zaufania. Pierwotnie był przeznaczony dla osób z zaburzeniem osobowości typu borderline, ale od tego czasu był badany dla osób z wieloma problemami ze zdrowiem psychicznym. Jedną z największych różnic między DBT a innymi formami terapii jest koncepcja akceptacji. Bez względu na twoje myśli, nie są dobre ani złe.
Historia DBT
Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT) została opracowana przez Marshę Linehan pod koniec lat 70. na Uniwersytecie Waszyngtońskim. Linehan pracowała z pacjentami, którzy mieli chroniczne myśli samobójcze, próby samobójcze i zachowania samookaleczające, które często są wynikiem głębokich ran spowodowanych maltretowaniem i/lub zaniedbaniem w dzieciństwie. Wiele osób, które mają te cechy, ma zdiagnozowane zaburzenie osobowości typu borderline (BPD), podczas gdy inni mogą cierpieć na zespół stresu pourazowego (PTSD).
W czasie, gdy opracowano DBT, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) została zidentyfikowana jako leczenie z wyboru w przypadku prawie każdej choroby psychicznej. Linehan jednak zdała sobie sprawę, że pacjenci, z którymi pracowała, nie byli w stanie odnieść korzyści z CBT ze względu na bezpośredni charakter pracy i ciągłe skupienie się na zmianie. Pacjenci ci uważali, że CBT jest oceniające, konfrontacyjne i unieważniające. Linehan mądrze dostosowała tradycyjną CBT, aby podejście to było bardziej walidujące. Od tego czasu udowodniono, że DBT jest skuteczny w wielu innych problemach ze zdrowiem psychicznym, zwłaszcza w zaburzeniach nastroju i lęku.
Zestawy umiejętności
DBT ma cztery podstawowe zestawy umiejętności (omówione poniżej), które ludzie mogą nauczyć się stosować w swoim życiu. Obejmują one:
- Tolerancja na cierpienie
- Regulacja emocjonalna
- Efektywność interpersonalna
- Uważność
DBT jest na ogół nauczany w grupach, które towarzyszą indywidualnym sesjom terapeutycznym. Osoby, które uczą się wykorzystywać umiejętności DBT, dokumentują, jak dobrze i jak często stosują te umiejętności między sesjami grupowymi i omawiają to dogłębnie z indywidualnym terapeutą.
DBT dla OCD i lęku: akceptacja i brak oceny
Umiejętności DBT są wykorzystywane do radzenia sobie z bólem i lękami związanymi z codziennym życiem. DBT w dużej mierze czerpie z buddyjskich koncepcji akceptacji, nieosądzania i uważności. Stwierdzono, że są to bardzo przydatne umiejętności w zarządzaniu OCD.
W przeciwieństwie do CBT, gdzie nacisk kładziony jest na dokonywanie i mierzenie zmian w zachowaniu, DBT koncentruje się na akceptacji i nieosądzaniu. Relacja terapeutyczna ma kluczowe znaczenie, ponieważ ludzie uczą się szczerze mówić o swoim zachowaniu i emocjach bez wstydu lub poczucia porażki. To potwierdzenie ich wysiłków, by się pokazać i porozmawiać o swoich postępach (lub ich braku), jest ważne dla wielu osób. Po ustanowieniu zaufania do terapeuty ludzie podejmują większe ryzyko podczas terapii. Ten krok jest często konieczny, zanim będą gotowi do wprowadzenia zmian.
Badania wykazały, że DBT może poprawić jakość życia i samokontrolę, a także zmniejszyć poczucie beznadziejności u osób z zaburzeniami osobowości, takimi jak OCD.
Jak zastosować umiejętności DBT do OCD?
Jeśli zastanawiasz się, w jaki sposób możesz wykorzystać umiejętności DBT z OCD, oto przykłady wykorzystania tych umiejętności:
Tolerancja na cierpienie
Umiejętności te są używane do rozpraszania uwagi lub samoukojenia w obliczu niepokojących myśli lub emocji.
Regulacja emocjonalna
Ucząc się umiejętności radzenia sobie z lękiem związanym z obsesjami i/lub strachem, zaczniesz zdawać sobie sprawę, że Twój lęk z czasem zmniejszy się bez konieczności poddawania się zwykłym przymusom lub zapewnianiu.
Efektywność interpersonalna
Ten zestaw umiejętności pomaga zarządzać uczuciami związanymi z interakcjami z innymi, co może obejmować potrzebę szukania pocieszenia.
Uważność
Umiejętność uważności pomaga ci być bardziej obecnym w tej chwili. Bycie uważnym obejmuje nie trzymanie się i przywiązywanie do niepokojących myśli, ćwiczenie braku osądzania (uświadamianie sobie, że twoje myśli nie są ani dobre, ani złe) i przekierowywanie myśli do chwili obecnej, kiedy pojawiają się natrętne, powtarzające się myśli.
Alternatywa dla ERP
DBT nie zajmuje się bezpośrednio obsesjami i kompulsjami, tak jak terapia prewencyjna narażenie na reakcję (ERP). Umiejętności DBT są wykorzystywane do radzenia sobie z lękiem związanym z lękliwymi myślami lub obsesjami, które skutkują zachowaniami kompulsywnymi.
Może być potrzebne dodatkowe leczenie
Istnieje wiele sposobów leczenia OCD, które można rozważyć. Większość ludzi potrzebuje leków oprócz terapii, aby poradzić sobie z OCD. Zalecana jest ocena przez psychiatrę w celu ustalenia, czy leki mogą być pomocne w twoim planie leczenia.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Dolna linia
Terapia dialektyczno-behawioralna jest rodzajem terapii poznawczo-behawioralnej, która może być skuteczna dla niektórych osób z OCD. W szczególności ci, którzy stwierdzili, że terapia prewencyjna w odpowiedzi na ekspozycję, złoty standard dla OCD, jest nieskuteczna. Życie z OCD może być frustrujące, ale terapia i czasami leki mogą znacznie poprawić objawy i zmniejszyć stres związany z zaburzeniem.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.