Tiki charakteryzują się powtarzającymi się, nagłymi, gwałtownymi, mimowolnymi ruchami twarzy, ramion, rąk, nóg lub innych części ciała. Ruchy mogą obejmować mruganie oczami, wzruszanie ramionami, skręcanie szyi, grymasy twarzy, wysuwanie języka, rozszerzanie nozdrzy, zaciskanie pięści, szarpanie ramion, kopanie i podwijanie palców u nóg.
Tiki mogą być również wokalne. Te tiki głosowe mogą obejmować chrząkanie, wąchanie lub parskanie, chrząkanie, suchy kaszel, klikanie, syczenie, szczekanie, a nawet słowa lub frazy.
Te ruchy i/lub wokalizacje mogą występować często w ciągu dnia lub mogą pojawiać się sporadycznie. Mają tendencję do zwiększania się pod wpływem podniecenia, stresu fizycznego lub społecznego, niepokoju lub gdy osoba jest bardzo zmęczona. Uważa się również, że niektóre leki nasilają tiki. Tiki występują rzadziej, gdy osoba jest zrelaksowana i spokojna. Tiki nie występują podczas snu.
Leczenie
Leczenie osoby z tikami może obejmować leki pomagające kontrolować objawy.
Starsze „typowe” neuroleptyki, takie jak pimozyd i Haldol, są często stosowane w celu zmniejszenia tików, oprócz nowszych „atypowych” neuroleptyków/leków przeciwpsychotycznych, takich jak risperidon. Klonidyna i guanfacyna, rodzaje środków przeciwnadciśnieniowych, mogą być również stosowane w łagodnych i umiarkowanych tikach i mogą być lepiej tolerowane niż neuroleptyki.
Jak często występują zaburzenia tikowe?
Najczęstsze zaburzenie tikowe nazywa się tymczasowym zaburzeniem tikowym (PTD), które było wcześniej znane jako przemijające zaburzenie tikowe, które jest powszechne u dzieci. Tiki, które trwają rok lub dłużej, nazywane są tikami uporczywymi, znanymi również jako przewlekłe tiki ruchowe lub tiki głosowe (CMVTD).
Tiki występują u około 20% dzieci w wieku szkolnym. U około jednego na pięć dzieci w wieku 6-17 lat może rozwinąć się tik, ale czasami może się to rozpocząć już w wieku dwóch lat. Zaburzenia tikowe wydają się mieć związek genetyczny, ponieważ mają tendencję do występowania w rodzinach i mają powiązano również z czynnikami środowiskowymi.
Przewlekłe zaburzenia tikowe dotykają około jednego procenta dzieci i mogą wskazywać na poważniejsze zaburzenie zwane zespołem Tourette'a (TS).
Zespół Tourette'a
Zespół Tourette'a to genetyczne zaburzenie neurologiczne, którego podstawowym objawem jest obecność tików ruchowych i głosowych. Tourettes jest powszechnie kojarzony z ADHD, zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi, problemami z zachowaniem i trudnościami w uczeniu się.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke informuje, że około 200 000 Amerykanów ma najcięższą postać Tourette'a, podczas gdy aż jeden na 100 wykazuje zespół Tourette'a i inne przewlekłe zaburzenia tikowe.
Chociaż Tourettes jest stanem trwającym całe życie, objawy mają tendencję do osiągania szczytu we wczesnych latach nastoletnich, z poprawą w późniejszym okresie dojrzewania i dorosłości. Tourettes dotyka mężczyzn około trzy do czterech razy częściej niż kobiety
ADHD
Badanie z 2016 r. wykazało, że 35-90% dzieci z Tourettes miało również ADHD. Badania wykazały, że przewlekłe zaburzenia tikowe, zespół Tourette’a i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne mogą mieć pewne wspólne podłoże genetyczne i neurologiczne, a osoba z którymkolwiek z te warunki są również bardzo prawdopodobne, aby mieć ADHD. U dzieci, u których rozwijają się tiki i ADHD, ADHD zwykle rozwija się od dwóch do trzech lat przed tikami.
Pojawiły się kontrowersje dotyczące tego, czy stymulanty, najczęstsza forma leczenia ADHD, nasilają, a nawet powodują tiki. Badania wskazują, że większość dzieci ze współwystępującymi tikami i ADHD nie odczuwa nasilenia tików podczas przyjmowania niskich do umiarkowanych dawek stymulantów.
Wydaje się jednak, że istnieje niewielki odsetek dzieci, dla których stanowi to problem. Nie jest jasne, czy stymulanty faktycznie powodują tiki, czy też stymulanty wywołują tiki, które już istniały, ale nie są jeszcze oczywiste. Możliwe jest również, że zaburzenia tikowe mogą wyglądać podobnie do ADHD we wczesnych stadiach. Tak więc tik mógł rozwinąć się niezależnie od tego, czy dziecko było leczone środkami pobudzającymi.
Jeśli Twoje dziecko z ADHD rozwinie tiki, zgłoś to lekarzowi dziecka. Wspólnie zważycie ryzyko i potencjalne korzyści różnych leków, a także zbadacie alternatywne leki do stymulantów.