Ciąża i tygodnie bezpośrednio po porodzie są trudne pod względem fizycznym, emocjonalnym i psychicznym. Często zdarza się, że w jednej chwili doświadcza się uniesienia i szczęścia, a w następnej odczuwa się smutek, zmęczenie i niepokój. Chociaż te emocje mogą odzwierciedlać normalne wahania nastroju podczas ciąży i po porodzie, zdarzają się przypadki, gdy te zmiany nastroju mogą odzwierciedlać coś poważniejszego.
Co to jest depresja okołoporodowa?
Depresja okołoporodowa to depresja doświadczana podczas ciąży lub po jej zakończeniu. Choroba dotyka jedną na siedem kobiet, co czyni ją jednym z najczęstszych powikłań medycznych w czasie ciąży i połogu. Istnieje kilka terminów opisujących zaburzenia nastroju, które powodują depresję w czasie ciąży lub po porodzie. w tym depresja poporodowa, depresja matki, depresja prenatalna i depresja poporodowa.
Depresja w czasie ciąży zazwyczaj obejmuje okres ciąży przez pierwsze 12 miesięcy po porodzie.
Objawy
To naturalne, że doświadczasz emocjonalnych wzlotów i upadków podczas ciąży i połogu; łagodne zmiany nastroju w czasie ciąży są powszechne. Jeśli jednak depresja lub lęk podczas lub po ciąży utrzymują się przez kilka tygodni lub przeszkadzają w codziennych czynnościach, nadszedł czas, aby poprosić o pomoc. Objawy depresji okołoporodowej obejmują:
- Uporczywy smutek
- Utrata zainteresowania zajęciami, które kiedyś Ci się podobały
- Uczucia pustki
- Poczucie beznadziejności
- Częsty płacz
- Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji
- Problemy ze snem
- Zmęczenie lub niska energia
- Drażliwość
- Zwiększone uczucie niepokoju i zmartwienia
- Utrata zainteresowania opieką nad sobą i/lub dzieckiem
- Słaba więź z dzieckiem
- Zmiany apetytu i wagi
- Myśli o śmierci lub samobójstwie
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Czy znasz oznaki depresji klinicznej?Diagnoza
Diagnozowanie depresji ciążowej przebiega według tych samych wytycznych, co diagnozowanie innych form depresji, ale lekarz rozważy początek w okresie okołoporodowym jako ważny wyznacznik, często skutkujący diagnozą poważnego zaburzenia depresyjnego (MDD) z początkiem okołoporodowym. To powiedziawszy, istnieją pewne niewielkie rozbieżności w ramach czasowych depresji okołoporodowej między DSM-5 a innymi organizacjami, takimi jak American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
DSM-5 podaje, że wystąpienie objawów występuje w dowolnym momencie ciąży lub w ciągu czterech tygodni po porodzie, jednak wiele organizacji zawodowych, w tym ACOG, przyznaje, że objawy depresji okołoporodowej mogą wystąpić do 12 miesięcy po porodzie.
Badanie przesiewowe w kierunku depresji ciążowej
ACOG zaleca:
- Co najmniej jeden pokaz na objawy depresji i lęku w okresie okołoporodowym
- Badanie kontrolne podczas kompleksowej wizyty poporodowej
ACOG i Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zalecają:
- Badanie przesiewowe za pomocą zwalidowanego narzędzia np. Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS), która jest prostym, składającym się z 10 pytań ekranem wypełnianym przez matkę
- Skierowanie od lekarza o dodatkowe usługi w zakresie zdrowia psychicznego, jeśli potrzebne jest dalsze leczenie
Przyczyny
Przyczyny depresji okołoporodowej obejmują różne podatności medyczne, społeczne i psychiatryczne. To powiedziawszy, ogólnie depresja występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, przy czym dotyka ona dwa razy więcej kobiet
Początkowy początek objawów depresji często nasila się w latach reprodukcyjnych, co wskazuje na aktywność hormonalną jako jedną z przyczyn depresji ciążowej. depresja okołoporodowa.
Istnieje kilka czynników ryzyka depresji okołoporodowej, w tym:
- Osobista lub rodzinna historia depresji
- Niepokój macierzyński
- Stres życiowy
- Brak wsparcia społecznego
- Niezamierzona ciąża
- Palenie
- Niska jakość relacji
- Historia nadużyć fizycznych lub seksualnych
- Powikłania ciążowe
Kobiety z obecną depresją lub lękiem, które zaszły w ciążę, powinny być ściśle monitorowane w czasie ciąży i połogu.
Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko depresjiLeczenie
Chociaż codzienne objawy mogą czasami wydawać się przytłaczające i trwałe, depresję podczas ciąży i po ciąży można leczyć. Dzięki połączeniu różnych terapii, leków i samoopieki możesz zacząć czuć się lepiej. Ponieważ depresja okołoporodowa zaliczana jest do zaburzeń depresyjnych, należy przestrzegać sprawdzonych opcji terapeutycznych leczenia depresji.
Terapia i poradnictwo
Psychoterapia jest często pierwszą linią obrony w leczeniu depresji okołoporodowej. Podczas terapii możesz zacząć rozumieć swoją diagnozę i jej wpływ na Twoje życie. Terapeuta będzie również pracował z Tobą nad opracowaniem strategii, które zmniejszą nasilenie objawów. Istnieje kilka form psychoterapii, ale w szczególności dwie były badane w leczeniu depresji okołoporodowej.
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) podkreśla związek między myślami a uczuciami. Podczas sesji doradczych CBT będziesz pracować nad identyfikacją i przekształceniem negatywnych wzorców myślenia w pozytywne myśli. Pomoże ci to rozpoznać, w jaki sposób twoje myślenie wpływa na twoje emocje.
- Terapia interpersonalna odniósł również sukces w leczeniu depresji okołoporodowej. Ten rodzaj terapii koncentruje się na leczeniu problemów interpersonalnych, które mogą przyczyniać się do rozwoju depresji, w celu dostosowania społecznego i poprawy relacji z innymi ludźmi.
Antydepresanty
Twój lekarz może również porozmawiać z Tobą o lekach przeciwdepresyjnych, które są grupą leków powszechnie przepisywanych w celu leczenia depresji. Działają poprzez zwiększenie poziomu grupy substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami (głównie serotoniny, noradrenaliny i dopaminy), które są zaangażowane w regulację nastroju. Istnieją różne opinie na temat stosowania leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży, a szczególną uwagę należy zwrócić również podczas karmienia piersią.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi w okresie ciąży i połogu.
Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach związanych z przyjmowaniem leków w czasie ciąży, a także o wszelkich zagrożeniach związanych z nieleczoną depresją. Mogą pomóc Ci zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.
Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych podczas ciążyAkupunktura
Ponadto wstępne badania wykazały, że alternatywne terapie, takie jak akupunktura i akupresura, mogą być pomocnymi interwencjami w radzeniu sobie z objawami depresji podczas ciąży.
Czy akupunktura może pomóc złagodzić depresję?Korona
Radzenie sobie z objawami depresji podczas ciąży i opieka nad noworodkiem może czasami wydawać się przytłaczające. Oprócz każdego planu leczenia, który może obejmować terapię lub leki, istnieje kilka wskazówek dotyczących samoopieki i radzenia sobie, których możesz spróbować, aby złagodzić niektóre objawy depresji ciążowej.
- Ćwiczenia i aktywność fizyczna. Pozostanie aktywnym fizycznie i angażowanie się w ćwiczenia, które sprawiają Ci przyjemność, nie tylko korzystnie wpływa na Twoje zdrowie, ale może również pomóc złagodzić niektóre objawy depresji. Spróbuj włączyć jakąś formę ćwiczeń przez większość dni w tygodniu. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli nie masz pewności co do bezpieczeństwa danej czynności.
- Odpowiedni odpoczynek. Dobry sen i odpoczynek podczas ciąży i połogu ma kluczowe znaczenie dla radzenia sobie z objawami depresji i zdrowia dziecka. Niewystarczająca ilość snu może utrudnić radzenie sobie ze stresorami życiowymi. Podczas gdy budzenie się w nocy jest powszechne, postaraj się spać co najmniej siedem godzin każdej nocy, co jest zalecaną ilością dla dorosłych.
- Zdrowa dieta i odżywianie. Twoje ciało potrzebuje dodatkowych kalorii i składników odżywczych podczas ciąży i karmienia piersią. Aby wspierać ogólny stan zdrowia, skup się na diecie pełnej świeżych owoców, warzyw, zdrowych tłuszczów, złożonych węglowodanów i chudego białka. To, co jesz, może decydować o tym, jak się czujesz zarówno fizycznie, jak i psychicznie.
- Grupy wsparcia. Jednym ze sposobów na złagodzenie stresu i poczucia samotności jest znalezienie swojej społeczności. Niezależnie od tego, czy są to przyjaciółki, inne kobiety przechodzące przez to samo, członkowie rodziny czy grupa wsparcia prowadzona przez terapeutę, dzielenie się swoim doświadczeniem z innymi może pomóc ci poczuć wsparcie i znaleźć nowe sposoby radzenia sobie.
Słowo od Verywell
Ciąża i macierzyństwo mogą wywoływać różne uczucia, od czystego podniecenia i radosnego świętowania po smutek, samotność i pustkę. Dla niektórych kobiet te wzloty i upadki są tymczasowe, ale dla innych uczucia te utrzymują się lub zwiększają intensywność w miarę upływu czasu.
Jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów depresji okołoporodowej, najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że nie jesteś sam. Istnieją bezpieczne i skuteczne sposoby leczenia i radzenia sobie z objawami depresji. Dlatego ważne jest, aby od razu porozmawiać z lekarzem. Poproszenie o pomoc jest pierwszym krokiem do znalezienia sposobu na lepsze samopoczucie, abyś mógł w pełni cieszyć się tym niezwykłym czasem w swoim życiu.
Dlaczego leczenie depresji prenatalnej jest tak ważne