Powszechnie wiadomo, że otyłość wiąże się z niezliczonymi konsekwencjami zdrowotnymi, w tym cukrzycą typu 2, kilkoma postaciami raka i obturacyjnym bezdechem sennym. Częstość występowania otyłości jest odpowiedzialna za przewidywanie przez ekspertów ds. zdrowia, że po raz pierwszy w historii średnia długość życia Amerykanów może mieć tendencję spadkową.
Mniej dobrze rozumiane i dyskutowane są społeczne i psychologiczne obciążenia związane z otyłością. Badania sugerują, że jest to kolejna zmarginalizowana i napiętnowana populacja.
Osoby z otyłością rzadziej zawierają związki małżeńskie, zazwyczaj zarabiają mniej pieniędzy, a nawet doświadczają dyskryminacji w środowisku opieki zdrowotnej w porównaniu z ich rówieśnikami o normalnej wadze. W krajach rozwiniętych istnieje odwrotna zależność między otyłością a statusem społeczno-ekonomicznym. Innymi słowy, osoby otyłe są bardziej narażone na bariery społeczno-ekonomiczne.
W tym artykule omówiono, w jaki sposób otyłość wpływa na zdrowie psychiczne, dobrostan dzieci i stronniczość w różnych sytuacjach. Ponadto dowiesz się, jak pomóc zmniejszyć piętno wagi.
Otyłość i zdrowie psychiczne
Aż 60% osób sklasyfikowanych jako otyłe cierpi na choroby psychiczne, takie jak depresja. To więcej niż odsetek depresji obserwowany w populacji ogólnej.
Mówiąc dokładniej, osoby z otyłością częściej spełniają kryteria zaburzeń objadania się, zespołu nocnego jedzenia i jedzenia emocjonalnego.
Otyłość również pięciokrotnie zwiększa prawdopodobieństwo depresji w porównaniu z osobami o średniej wadze. Lęk, zwłaszcza lęk społeczny, występuje u 9% osób poszukujących leczenia otyłości.
Te stany są znacznie częstsze wśród kobiet z otyłością. Jest to prawdopodobnie spowodowane naciskiem społecznym na szczupłość i wygląd fizyczny kobiet w wielu kulturach. Kobiety z otyłością częściej popierają myśli samobójcze i podejmują próby samobójcze niż kobiety o normalnej wadze.
Dyskryminacja związana z wagą, zastraszanie i mikroagresje są związane z tymi niekorzystnymi skutkami dla zdrowia psychicznego. To osoby, które zgłaszają osobiste doświadczenia stronniczości i niesprawiedliwego traktowania, niosą ze sobą największe ryzyko depresji, lęku i niskiej samooceny.
Co więcej, istnieją dowody na to, że chroniczne obciążenie związane z życiem w kulturze, która odrzuca swój typ ciała, wiąże się ze wzrostem stresu i hormonu stanu zapalnego znanego jako kortyzol – jest to ponad i poza znanym metabolicznym efektem samej nadwagi.
Innymi słowy, znany jest wzrost stanu zapalnego związanego z otyłością, a ponadto emocjonalne obciążenie otyłością zwiększa stan zapalny i poziom kortyzolu.
Piętno związane z wagą
Jak na ironię, istnieją dowody na to, że wraz ze wzrostem częstości występowania nadwagi i otyłości wzrastają uprzedzenia i uprzedzenia wobec osób otyłych. Piętno związane z wagą w USA jest dobrze udokumentowane.
Kampanie związane z wagą, które podkreślają osobistą odpowiedzialność, mogą również w rzeczywistości zrazić ich grupę docelową. Mogą mieć odwrotny efekt psychologiczny polegający na nasilaniu zachowań, które przyczyniają się do otyłości, takich jak napadowe objadanie się i unikanie ćwiczeń.
Wśród Amerykanów dyskryminacja wagi jest zgłaszana przy podobnym poziomie dyskryminacji rasowej, szczególnie wśród kobiet.
Kilka badań pokazuje, że nawet dzieci postrzegają osoby z nadmierną masą ciała jako leniwe, nieatrakcyjne, nieinteligentne lub pozbawione samokontroli.
Niektóre osoby otyłe mogą przyswoić sobie te idee i samostygmatyzować. Absorbowanie tego negatywnego przekazu z mediów lub środowiska społecznego może mieć szkodliwy wpływ na poczucie własnej wartości i poczucie własnej skuteczności. Co więcej, może to z czasem prowadzić do dodatkowego przyrostu masy ciała i zmniejszenia utraty wagi. Chociaż badanie tego konkretnego aspektu wpływu uprzedzeń związanych z otyłością jest stosunkowo nowe, ogólnie przyjmuje się, że tendencyjność wagi ma negatywny wpływ na zdrowie i samopoczucie psychiczne.
Powiązane zagrożenia dla zdrowia, które mogą być bardziej rozpowszechnione wśród osób otyłych, mogą przyczyniać się do negatywnych poglądów na tę populację. To z kolei może sprzyjać przekonaniu, że osoby otyłe nadmiernie obciążają system opieki zdrowotnej.
Wiele osób otyłych zgłasza, że doświadcza obraźliwych komentarzy i uprzedzeń ze strony rodziny, rówieśników, współpracowników, a nawet nieznajomych. Chociaż dyskryminacja ze względu na wagę jest dobrze udokumentowana, praktycznie nie istnieją żadne przepisy prawa ani polityka publiczna lub instytucjonalna chroniąca osoby otyłe.
Piętno otyłości wśród dzieci
Nadwaga jest najczęstszym problemem zdrowotnym, z jakim borykają się dzieci i młodzież. Często dobrze znane konsekwencje nadwagi pojawiają się dopiero w wieku dorosłym. Jednak negatywne społeczne i emocjonalne skutki otyłości mogą być natychmiastowe i znaczne.
Istnieje wiele literatury pokazującej związek między nadwagą w okresie dojrzewania. Na przykład młodzi ludzie z nadwagą często czują się bardziej zmarginalizowani i doświadczają wyższych wskaźników depresji i niskiej samooceny niż ich rówieśnicy o normalnej wadze.
W rzeczywistości dziewczęta z nadwagą spodziewają się, że zostaną odrzucone przez swoich rówieśników, a nawet mogą wycofać się z interakcji społecznych jako sposobu radzenia sobie.
Dzieci z nadwagą są postrzegane jako mniej popularne
Dzieci w wieku sześciu lat opisują osoby otyłe, używając terminów negatywnych i uwłaczających. W jednym badaniu poproszono grupę uczniów (od 7 do 12 klasy) o „nominowanie” przyjaciół na podstawie preferencji. Wyniki pokazały, że młodzież z nadwagą okazała się znacznie mniej popularna niż ich rówieśnicy.
Te odkrycia były najbardziej widoczne wśród białych kobiet, które nie są Latynosami, co jest prawdą w wielu ankietach dotyczących tego problemu.
Odchylenie wagi w opiece zdrowotnej
Istnieją pewne procedury medyczne, które nie są przeprowadzane u osób z wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI), takie jak leczenie niepłodności lub zabiegi ortopedyczne. Chociaż może to być oparte na postrzeganym ryzyku lub wskaźniku powodzenia zabiegu w tej populacji, wiadomo, że przyczynia się do pogorszenia stanu zdrowia, pogorszenia się choroby i całkowitego unikania systemu opieki zdrowotnej.
Wiele osób otyłych zgłasza, że w placówce opieki zdrowotnej wszelkie dolegliwości fizyczne są postrzegane jako iloczyn ich wagi. W rezultacie nie czują się traktowani poważnie. Ich doświadczenie najlepiej można opisać jako lekarza, który nie jest w stanie spojrzeć poza swoją wagę i przypisuje wszelkie objawy, jakie występują u nich, ich rozmiarowi.
COVID-19 i odchylenie wagi
Badania sugerują, że osoby z otyłością mogą doświadczać większego lęku związanego z COVID, biorąc pod uwagę bardzo publiczny nacisk na związek między podatnością wirusa a masą ciała. Jednak jest również prawdopodobne, że przyczynia się do tego również dyskurs publiczny na temat wagi w erze pandemii.
Zmiany narzucone nam podczas globalnej pandemii koronawirusa doprowadziły do bezprecedensowych zmian w codziennej rutynie, nasilenia zachowań siedzących i zmiany sposobu żywienia. Chociaż istnieją pewne dowody na to, że przeciętny Amerykanin przybrał na wadze w tym czasie, wszechobecność tego jest prawdopodobnie przesadzona.
Większość osób, do 59%, które mieszkały na obszarach objętych kwarantanną, twierdziło, że utrzymuje swoją wagę. Mniej niż 20% zgłosiło utratę wagi w tym czasie.
W jednym z badań, chociaż 28% uczestników zgłosiło przyrost masy ciała podczas pandemii, 65% osób zgłosiło zwiększony niepokój o swoją wagę i kształt. Może również wystąpić błąd pamięci dotyczący wagi przed pandemią osoby.
Stało się to znaczącą dyskusją w wiadomościach i mediach społecznościowych, a tematy takie jak „Kwarantanna-15” często stają się popularne. Wyrażone obawy i lęk przed przyrostem masy ciała mogą sprzyjać dyskryminacji otyłości.
Osoby, które zgłaszały przed pandemią doświadczenia złego leczenia związanego z ich wagą, były 2,4 razy częściej niż ich rówieśnicy angażowanie się w napadowe objadanie się i używanie jedzenia jako mechanizmu radzenia sobie podczas kwarantanny.
Jak zmniejszyć piętno otyłości?
Niestety, do tej pory zaproponowano bardzo niewiele skutecznych strategii ograniczania stygmatyzacji.
Pozostaje niejasne, które interwencje byłyby skuteczne w zmniejszaniu uprzedzeń związanych z wagą i zróżnicowanym leczeniu osób z otyłością.
Niektórzy sugerowali, że pomocne byłyby na przykład zmiany w polityce publicznej i ustawodawstwie przeciwko stygmatyzacji w miejscu pracy, a osoby otyłe powinny być prawnie chronione przed dyskryminacją.
Powrót do zdrowia po zaburzeniach odżywiania, gdy żyjesz w większym ciele
