Osoby transpłciowe są uważane za transpłciowe, jeśli ich tożsamość płciowa nie zgadza się z płcią związaną z płcią przypisaną im przy urodzeniu. Wiele osób transpłciowych decyduje się na zmianę społeczną i/lub medyczną, aby ich prezentacja płciowa była zgodna z ich tożsamością płciową.
Przemiany społeczne zazwyczaj obejmują ubieranie się i prezentowanie w sposób, który pasuje do tożsamości płciowej danej osoby. Transformacja medyczna może obejmować przyjmowanie hormonów, operację lub jedno i drugie.
Nie wszystkie osoby decydują się na przejście medyczne lub chirurgiczne. Jednak ci, którzy to robią, mogą stanąć przed dylematem: co robią, jeśli chcą mieć dzieci później? Zarówno leczenie hormonalne, jak i zabiegi chirurgiczne mogą wpływać na płodność. Niektóre operacje, takie jak usunięcie jajników lub jąder, prowadzą do trwałej niepłodności
Badania wykazały, że około połowa dorosłych osób transpłciowych żałuje, że nie jest w stanie mieć dzieci po przejściu. Doprowadziło to do zalecenia, aby pracownicy służby zdrowia omawiali kwestie płodności ze wszystkimi osobami transpłciowymi, zanim zaczną się zmieniać.
Jednak te dyskusje nie zawsze mają miejsce. Ponadto, nawet jeśli tak się dzieje, potrzeba przejścia może być na tyle przytłaczająca, że inne obawy wydają się nieistotne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku problemów takich jak płodność, które mogą nie mieć znaczenia w późniejszym życiu.
Dla niektórych osób niezdolność do posiadania własnych genetycznych dzieci nie jest problemem – mogą nie być zainteresowani posiadaniem rodziny lub mogą chcieć rodziny, ale nie dbają o to, czy ich dzieci są z nimi biologicznie spokrewnione. Jednak dla innych możliwość posiadania biologicznych dzieci jest ważna dla ich długoterminowego szczęścia. W tym momencie w grę wchodzi zachowanie płodności.
Dla dorosłych transmęskich
Mężczyźni transpłciowi i osoby transmęskie, które przechodzą po okresie dojrzewania, mają kilka opcji zachowania płodności. W szczególności osoby mogą przejść stymulację jaj i zbieranie ich - podobnie jak w przypadku procedury IVF
Jednak dla wielu mężczyzn transpłciowych ta opcja może zwiększyć dysforię-dyskomfort w ich ciele. Mogą nie czuć się komfortowo, przyjmując duże ilości hormonów w celu stymulacji jajników. W takich przypadkach istnieje możliwość pobrania tkanki jajnikowej. Jest jednak mniej skuteczna niż stymulacja jajników.
Warto zauważyć, że mężczyźni transpłciowi i osoby transmęskie, które nie mają operacji dolnej, mogą zajść w ciążę. Jeśli zachowają jajniki i macicę, możliwe jest, że doświadczą zdrowej ciąży. Jednak w tym celu muszą przestać brać testosteron na czas ciąży. Potrzebują również dostępu do nasienia lub zapłodnionej komórki jajowej.
Dla transkobiecych dorosłych
Zachowanie płodności dla kobiet transpłciowych jest łatwe, jeśli odbywa się to przed rozpoczęciem przyjmowania estrogenu. Bankowanie nasienia jest stosunkowo proste i niedrogie. Jednak dla niektórych kobiet potrzeba masturbacji i wytrysku może być zbyt dysforyczna. W przypadku tych kobiet i osób transkobiecych możliwe jest elektryczne stymulowanie wytrysku lub zastosowanie operacji chirurgicznej w celu pobrania nasienia bezpośrednio z jąder.
Dla nastolatków transpłciowych
Zidentyfikowanie nastolatków transpłciowych przed okresem dojrzewania może być dla nich niezwykle pozytywną rzeczą. Standardem opieki stało się stosowanie blokerów dojrzewania w celu powstrzymania dojrzewania, dopóki nastolatki i ich rodziny nie będą na to gotowi.
Następnie nastolatek może albo przestać brać blokery, aby wznowić dojrzewanie związane z płcią, którą przypisano mu po urodzeniu, albo zacząć stosować pigułki hormonalne i/lub zastrzyki. Tak czy inaczej, nastolatek musi przejść okres dojrzewania tylko raz. Nie muszą przechodzić przez okres dojrzewania, który może być przykry lub bolesny. Jest również bardziej prawdopodobne, że będą w stanie dostosować się do widocznych oczekiwań dotyczących płci jako dorośli. Niestety, wadą blokerów dojrzewania jest to, że nastolatki transpłciowe, które je przyjmują, mają nie w pełni dojrzałe narządy rozrodcze. Oznacza to, że młode transpłciowe kobiety nie mogą dostarczyć nasienia, a młodzi transpłciowi mężczyźni nie mogą dostarczyć komórek jajowych. Aby to zrobić, musieliby przejść dalej przez okres dojrzewania, któremu mają zapobiegać blokery.
Istnieje kilka opcji eksperymentalnych, które zostały zapoczątkowane u młodych pacjentów z rakiem, których płodność jest również często uzależniona od leczenia medycznego. Tkanka jajników lub jąder może zostać pobrana i zamrożona. Następnie, w późniejszym terminie, możliwe będzie zastosowanie hormonów do dojrzewania tej tkanki i dostarczenia żywotnych komórek jajowych i nasienia.
Skuteczność tych technik nie jest czymś, na co młodzi ludzie mogą liczyć. Jednak może to być opłacalna opcja dla nastolatków, którzy myślą, że mogą chcieć mieć dzieci i mogą sobie pozwolić na zabiegi.
Osoby transpłciowe jako rodzice
Znaczna liczba osób transpłciowych ma dzieci przed przejściem, zwłaszcza gdy przechodzą w późniejszym życiu. Jako całość ich dzieci są tak samo szczęśliwe i zdrowe jak dzieci par cispłciowych. Dotyczy to zarówno par, które się rozwodzą, jak i par, które pozostają razem.
Jednym z najważniejszych czynników w przystosowaniu się dzieci jest to, czy ich rodzice nadal mają dobre relacje. Dzieciom często łatwiej jest również przystosować się do zmiany rodzicielskiej na wcześniejszym etapie ich życia.
Bez względu na to, kiedy rodzic się zmieni, cała jego rodzina prawdopodobnie skorzysta ze wsparcia. To wielka zmiana dla życia rodziców transpłciowych, ale także dla życia tych, którzy ich kochają. Poszukiwanie zasobów, takich jak terapia rodzinna z terapeutą afirmującym osoby transpłciowe lub grupy wsparcia dla rodziców transpłciowych (osobiście lub online), może być niezwykle pomocne.
Jeśli szukasz wsparcia w sprawach związanych z ujawnianiem się, związkami, zastraszaniem, samookaleczaniem się itp., skontaktuj się z krajową gorącą linią LGBT pod adresem 1-888-843-4564 dla indywidualnego wsparcia rówieśników.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.