Uczenie się, że Twoje dziecko ma schizofrenię – lub podejrzenie, że może ją mieć – może być przytłaczające i przerażające. Ale wczesna identyfikacja i leczenie są ważne w radzeniu sobie z objawami i poprawie długoterminowego rokowania Twojego dziecka.
Schizofrenia to choroba psychiczna, która powoduje, że ludzie nieprawidłowo interpretują rzeczywistość. Obejmuje szereg problemów poznawczych, emocjonalnych i behawioralnych, które upośledzają zdolność dziecka do funkcjonowania.
Rozpowszechnienie
Początek choroby zwykle występuje między nastolatkami a trzydziestką. Szczytowy wiek zachorowania u mężczyzn to wczesne dwadzieścia kilka lat, au kobiet pod koniec dwudziestego roku życia, ale może to nastąpić w każdym wieku. Według Instytutu Zdrowia Psychicznego około 0,25 do 0,64% Amerykanów ma schizofrenię.
Schizofrenia dziecięca, charakteryzująca się początkiem przed 13 rokiem życia, występuje tylko u 1 na 40 000 dzieci. Schizofrenia dziecięca stawia szczególne wyzwania w zakresie diagnozy i leczenia.
Przyczyny
Naukowcy nie znaleźli ani jednego zestawu przyczyn schizofrenii. Podejrzewa się, że istnieje wiele czynników genetycznych i środowiskowych, które odgrywają rolę:
- Czynniki genetyczne - Badania nad rodziną, bliźniakami i adopcją potwierdzają silny składnik genetyczny schizofrenii. Rodzice dzieci ze schizofrenią są dziesięciokrotnie bardziej narażeni na rozwój schizofrenii. Jeśli jednojajowy bliźniak cierpi na chorobę, prawdopodobieństwo, że drugi bliźniak rozwinie schizofrenię wynosi ponad 40 procent.
- Czynniki środowiskowe - Mogą istnieć pewne czynniki środowiskowe, które przyczyniają się do schizofrenii u dzieci, zwłaszcza jeśli w grę wchodzą już elementy genetyczne. Pewną rolę mogą odgrywać infekcje prenatalne, powikłania położnicze i niedożywienie matki.
Objawy
U dzieci ze schizofrenią konsekwentnie stwierdzano halucynacje, zaburzenia myśli i spłaszczony afekt. Rzadziej występują urojenia i objawy katatoniczne.
Schizofrenia dziecięca często wiąże się z opóźnieniami poznawczymi. Pogorszenie funkcji poznawczych zwykle występuje w momencie wystąpienia schizofrenii. Wydaje się, że deficyty intelektualne są stabilne w czasie bez dalszego pogarszania się.
Oto objawy schizofrenii:
- Halucynacje - Widzenie lub słyszenie rzeczy, których w rzeczywistości nie ma
- Złudzenia - Naprawiono fałszywe idee, w które wierzy jednostka, ale nie inni not
- Zdezorganizowane myślenie - Świadczy o tym wykolejona lub niespójna mowa
- Płaski wpływ - Monotonny, zmniejszony wyraz twarzy i apatyczny wygląd
- Brak mowy lub myśli - Mówienie tylko na monit i odpowiadanie krótkimi odpowiedziami
- Dziwne zachowanie - Nieodpowiednie, zdezorganizowane lub dziwne zachowanie nieodpowiednie dla wieku dziecka
Kierunek
Przebieg schizofrenii różni się w zależności od osoby. Ale są charakterystyczne fazy, których doświadczają jednostki.
- Faza prodromu - Większość osób ze schizofrenią doświadcza pewnego pogorszenia czynności przed wystąpieniem objawów psychotycznych. Wycofanie się z życia społecznego, dziwaczne zaabsorbowanie, nietypowe zachowanie, niepowodzenie w nauce lub pogorszenie higieny i samoopieki mogą rozpocząć się przed jakimikolwiek objawami psychozy.
- Ostrej fazy - Ta faza charakteryzuje się wyraźnymi objawami, takimi jak halucynacje, urojenia, dezorganizacja mowy i zachowania oraz poważne pogorszenie funkcjonowania. Ta faza może trwać kilka miesięcy w zależności od odpowiedzi na leczenie.
- Faza rekuperacji/odzysku - Po ustąpieniu ostrej psychozy zwykle występuje okres, w którym dana osoba nadal doświadcza znacznego upośledzenia. Często występuje płaski afekt i wycofanie społeczne.
- Faza resztkowa - Dzieci ze schizofrenią mogą mieć wydłużone odstępy czasu między ostrymi fazami. Jednak większość osób nadal będzie przynajmniej nieco osłabiona. Niektóre osoby nigdy nie rozwijają się do objawów rezydualnych i nadal mają ostre objawy pomimo leczenia.
Kiedy iść do lekarza
Trudno jest zidentyfikować schizofrenię u dzieci. Małe dzieci mają doskonałą wyobraźnię, więc często mają wyimaginowanych przyjaciół, z którymi prowadzą rozmowy. Ten rodzaj udawanej zabawy nie oznacza, że Twoje dziecko ma halucynacje.
Dzieci też nie są dobre w mówieniu dorosłym o swoich objawach. Kiedy małym dzieciom zadaje się pytania dotyczące halucynacji lub urojeń, wiele z nich odpowiada „tak”. Ale to nie znaczy, że mają psychozę.
Zamiast tego, w artykule opublikowanym w 2013 roku, naukowcy uważają, że dzieci mogą zgłaszać te objawy, ponieważ mają nadmierną wyobraźnię, ograniczenia poznawcze lub po prostu źle rozumieją pytanie. Więc zadawanie dziecku pytań typu: „Czy kiedykolwiek widzisz rzeczy, których nikt inny nie widzi?” prawdopodobnie nie da ci większego wglądu w to, czy twoje dziecko powinno iść do lekarza
Objawy również zaczynają się stopniowo. Z czasem jednak u dziecka może rozwinąć się psychoza, a objawy stają się znacznie bardziej widoczne. Jeśli zauważysz opóźnienia rozwojowe, dziwne rytuały żywieniowe, dziwaczne zachowania lub pomysły, zmiany w wynikach w nauce lub izolację społeczną, skonsultuj się z lekarzem dziecka.
Ponieważ schizofrenia u dzieci występuje rzadko, istnieje duża szansa, że objawy mogą wynikać z czegoś innego. Ale ważne jest, aby poznać przyczyny zmian, które widzisz.
Diagnoza
Nie ma testu laboratoryjnego, który identyfikuje schizofrenię. Specjaliści ds. zdrowia psychicznego stawiają diagnozę na podstawie kilku czynników, po zebraniu pełnej historii, obserwacji dziecka oraz wywiadach z rodzicem i dzieckiem. Należy również wykluczyć inne warunki.
Przewodnik dyskusyjny dotyczący schizofrenii
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Wiele objawów schizofrenii u dzieci występuje również w innych zaburzeniach, takich jak zaburzenia ze spektrum autyzmu, zaburzenia nastroju z cechami psychotycznymi lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.
Warunki medyczne mogą również skutkować psychozą. Infekcje ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne, zespoły genetyczne, zaburzenia autoimmunologiczne i ekspozycja na toksyny mogą powodować u dzieci objawy podobne do tych występujących w schizofrenii.
Używanie narkotyków może również powodować psychozę. Grzyby halucynogenne, stymulanty, inhalanty i konopie indyjskie to tylko niektóre z leków, które mogą prowadzić do objawów psychotycznych. Nadużywanie leków na receptę może również prowadzić do ostrej psychozy. Objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni lub tygodni po odstawieniu leku.
Wszystkie te inne warunki muszą zostać wykluczone, zanim będzie można postawić diagnozę schizofrenii.
Zabiegi
Leki przeciwpsychotyczne są podstawowym sposobem leczenia schizofrenii u dzieci i dorosłych. Osoby ze schizofrenią są narażone na znaczne ryzyko nawrotu, jeśli leki przeciwpsychotyczne zostaną przerwane. Rodzice muszą utrzymywać kontakt z lekarzami w celu monitorowania objawów, skutków ubocznych i przestrzegania zaleceń
Terapia rozmowa może być również pomocna dla dzieci ze schizofrenią. Dzieci i ich rodzice mogą skorzystać z psychoedukacji i sesji rozwiązywania problemów. Może być ważne, aby rodzeństwo zaangażowało się w terapię, aby mogło zrozumieć zachowanie swojego brata lub siostry
Pomocne mogą być treningi umiejętności społecznych, zapobieganie nawrotom i podstawowe umiejętności życiowe. Niektóre dzieci ze schizofrenią mogą potrzebować specjalistycznych programów edukacyjnych lub programów szkolenia zawodowego.
Jeśli dziecko stanie się zagrożeniem dla siebie lub innych, konieczna może być hospitalizacja psychiatryczna. Leczenie szpitalne może być pomocne w opanowaniu objawów.
Rokowanie
Schizofrenia o początku w dzieciństwie wiąże się z niskim poziomem funkcjonowania intelektualnego i wyższym odsetkiem objawów negatywnych w ciągu całego życia. Według badania z 2011 roku opublikowanego w Kliniki Pediatryczne Ameryki Północnej, Schizofrenia o początku w dzieciństwie wiąże się z większymi deficytami społecznymi w wieku dorosłym w porównaniu z osobami z innymi chorobami psychicznymi.
Jest to również związane z niższym poziomem zatrudnienia i mniejszym prawdopodobieństwem samodzielnego życia w porównaniu z innymi zaburzeniami psychicznymi.
Młodzież jest bardziej narażona na zachowania samobójcze podczas pierwszego epizodu psychozy. Co najmniej 5 procent osób, które wykazywały objawy schizofrenii przed 18 rokiem życia, umiera w wyniku samobójstwa lub przypadkowej śmierci bezpośrednio związanej z zachowaniami spowodowanymi ich psychotycznym myśleniem.
Jeśli Twoje dziecko ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Osoby ze schizofrenią są również bardziej narażone na schorzenia fizyczne, takie jak choroby serca, otyłość, zapalenie wątroby, cukrzyca i HIV. Nie ma lekarstwa na schizofrenię, ale objawy można leczyć. Wczesna interwencja jest kluczem do poprawy wyników leczenia dzieci ze schizofrenią.
Radzenie sobie i wsparcie
Uczenie się, że Twoje dziecko ma schizofrenię – lub podejrzenie, że może ją mieć – może być przerażające i przytłaczające. Jednak ważne jest, aby dowiedzieć się jak najwięcej o schizofrenii u dzieci, abyś mógł jak najlepiej wspierać i bronić swojego dziecka.
Zapytaj lekarza dziecka o materiały dotyczące schizofrenii. Uczestnictwo w grupach wsparcia dla osób, u których u członka rodziny zdiagnozowano schizofrenię, może służyć jako bogactwo informacji.
Cennym zasobem może być również Narodowy Sojusz ds. Chorób Psychicznych, NAMI. NAMI to organizacja zajmująca się zdrowiem psychicznym, która ma lokalnych oddziałów, którzy zapewniają wsparcie, edukację i usługi w społecznościach w całych Stanach Zjednoczonych. NAMI może pomóc Ci zlokalizować zasoby, narzędzia i informacje, których potrzebujesz, aby pomóc Twojemu dziecku.
Ważne jest również dbanie o siebie. Przyjdź do grupy wsparcia lub poszukaj terapii dla siebie. Zarządzanie poziomem stresu będzie kluczem do tego, aby być najlepiej przygotowanym do wspierania dziecka.
Co należy wiedzieć o psychologii i rozwoju dziecka