Jeśli walczysz z depresją, alkohol nie sprawi, że poczujesz się lepiej. Może tymczasowo tłumić uczucie izolacji, niepokoju lub smutku, ale to nie potrwa długo. I najprawdopodobniej twoja depresja się pogorszy.
Korelacja między alkoholem a depresją jest tak silna, że nie można powiedzieć, co było pierwsze: picie czy depresja. Jeśli zmagasz się z obydwoma, możesz otrzymać podwójną diagnozę poważnego zaburzenia depresyjnego (MDD) i zaburzenia związanego z używaniem alkoholu (AUD).
To współwystępujące zaburzenie nie jest rzadkością, ale może być trudne do leczenia. W tym artykule przedstawiono związek między alkoholem a depresją, w jaki sposób te dwa zaburzenia łączą się, identyfikuje opcje leczenia i sposoby radzenia sobie.
Skutki używania alkoholu
Alkohol może wywoływać uczucie euforii i podniecenia, sprawiając, że natychmiast czujesz się szczęśliwszy i pewniejszy siebie, ale te uczucia są ulotne. Alkohol działa depresyjnie. Podobnie jak barbiturany (środki uspokajające), alkohol jest lekiem wpływającym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i funkcjonowanie mózgu. Jednak wielu Amerykanów pije alkohol, nawet jeśli mają depresję.
„W naszym społeczeństwie alkohol jest łatwo dostępny i akceptowalny społecznie” – mówi dr Jill Bolte Taylor, autorka książki Całe życie mózgu, wyjaśnia. „Depresja i nadużywanie alkoholu są często ze sobą powiązane, ponieważ bierzemy depresant, aby przeciwdziałać depresji chemicznej, która tylko ją pogarsza”.
Im więcej alkoholu wypijesz, tym ostrzejsze objawy. W zależności od poziomu zatrucia, możesz doświadczyć między innymi zmniejszonego zahamowania, utraty osądu, dezorientacji i wahań nastroju.
„Alkohol jest często używany do uśmierzania niewygodnych emocji i może stać się nawykowym wzorcem, który zaburza naturalną równowagę neuroprzekaźników w mózgu” – mówi dr Vanessa Kennedy, dyrektor psychologii w Driftwood Recovery.
Bez względu na wybrany napój, alkohol można łatwo nadużywać i często tak jest, zwłaszcza gdy jest używany do samoleczenia. Nalanie sobie kieliszka wina lub rozbicie piwa pod koniec długiego dnia może chwilowo złagodzić depresję, ponieważ alkohol działa uspokajająco, ale zaostrzy te uczucia i faktycznie je nasili.
Uporczywe i nadmierne picie może zwiększać ryzyko rozwoju poważnego zaburzenia depresyjnego. Może również agregować objawy wcześniej istniejącej depresji i zagrażać zdrowiu i zdrowiu psychicznemu.
Osoby, u których zdiagnozowano depresję kliniczną, powinny zachować szczególną ostrożność, jeśli chodzi o używanie substancji takich jak alkohol. Według dr Kennedy'ego dla osób przyjmujących antydepresanty łączenie ich z alkoholem może zmniejszyć ich skuteczność.
Czynniki sprzyjające
Współwystępowanie poważnego zaburzenia depresyjnego i zaburzenia związanego z używaniem alkoholu jest zaskakująco powszechne. Jednak istnieją pewne czynniki, które mogą narazić Cię na większe ryzyko wystąpienia tych współistniejących zaburzeń. Czynniki te obejmują:
- Genetyka, w tym rodzinna historia depresji lub nadużywania substancji
- Historia traumy lub nadużycia lub PTSD, które mogą wynikać z wykorzystywania dzieci, napaści na tle seksualnym, walki itp.
- Podstawowe warunki zdrowia psychicznego
- Czynniki środowiskowe, w tym narażenie na przemoc, traumę, napaść, znęcanie się itp.
Jeśli uważasz, że jesteś podatny na uzależnienie od alkoholu lub depresję, możesz porozmawiać ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego, takim jak pracownik socjalny, doradca lub terapeuta, o tych obawach oraz o tym, jak najlepiej zapobiegać lub radzić sobie z tymi zaburzeniami.
Zaburzenia używania alkoholu i depresja
Wiele badań wykazało, że uzależnienie od alkoholu jest ściśle powiązane z depresją. Jeśli chodzi o diagnozowanie zaburzenia związanego z używaniem alkoholu i poważnego zaburzenia depresyjnego, ważne jest, aby zająć się nimi jednocześnie, ponieważ mogą one znacząco wpłynąć na powrót do zdrowia.
Poznaj te dwa zaburzenia i ich korelację.
Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD)
Alkohol może być społecznie akceptowanym narkotykiem, ale nadal jest narkotykiem. Nadużywanie i uzależnienie od alkoholu są uważane za zaburzenie używania alkoholu, a badania wykazały, że uzależnienie od alkoholu jest ściślej związane z utrzymywaniem się zaburzeń depresyjnych.
Według Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-5) są to niektóre oznaki i objawy, które mogą ujawnić zaburzenie związane z używaniem alkoholu:
- Twoje picie przeszkadza w domu, szkole lub pracy.
- Przestałeś angażować się w działania, które są dla Ciebie ważne.
- Podczas picia znalazłeś się w niebezpiecznych sytuacjach, takich jak prowadzenie samochodu, pływanie lub uprawianie niebezpiecznego seksu pod wpływem alkoholu.
- Wypiłeś, aby doświadczyć pewnego efektu.
- Doświadczyłeś objawów odstawienia alkoholu, takich jak nudności, pocenie się, przyspieszone bicie serca lub problemy ze snem.
- Próbowałeś się wycofać, ale nie możesz.
- Wypiłeś więcej lub dłużej niż zamierzałeś więcej niż jeden raz.
- Kontynuowałeś picie, mimo że czułeś się przygnębiony, niespokojny lub omdlałeś.
- Tak bardzo chciałeś pić, że nie mogłeś wymyślić nic innego.
Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom odkryło, że 9 na 10 dorosłych osób upijających się nie ma poważnych zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, ale to nie znaczy, że alkohol nie stanowi dla nich problemu. Picie w celu radzenia sobie z depresją, bez względu na to, czy masz zaburzenie związane z używaniem alkoholu, jest niepokojące.
Zaburzenia związane z używaniem alkoholu mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie, w zależności od kombinacji występujących objawów, ale problemy z piciem mogą występować niezależnie od diagnozy klinicznej.
Niezależnie od tego, czy doświadczasz depresji, czy nie, ważne jest, aby ocenić swoje nawyki związane z piciem i zastanowić się, dlaczego pijesz, kiedy pijesz i jak się czujesz, gdy pijesz.
Poważne zaburzenie depresyjne (MDD)
Depresja jest powszechnym i poważnym zaburzeniem nastroju, które może wpływać na twoje myśli, uczucia i zachowania. W samych Stanach Zjednoczonych około 17,3 miliona dorosłych miało co najmniej jeden poważny epizod depresyjny.
Niektóre typowe oznaki i objawy depresji, zgodnie z Podręcznikiem DSM-5, obejmują:
- Uczucie smutku, pustki lub beznadziejności
- Utrata zainteresowania zajęciami, które kiedyś podobały Ci się
- Doświadczanie znacznej zmiany wagi lub spadku apetytu
- Masz problemy ze snem, odczuwasz zmęczenie lub za dużo snu
- Doświadczanie myśli o śmierci lub myśli samobójczych
- Trudności z koncentracją
Duże zaburzenie depresyjne obejmuje uporczywe i długotrwałe objawy, ale ogólnie depresja przybiera wiele różnych form. Objawy depresji mogą wynikać ze stresorów życiowych, chorób psychicznych, schorzeń i innych czynników.
Depresja może być również bezpośrednio spowodowana alkoholem w przypadku zaburzeń wywołanych substancjami.
Chociaż depresja jest doświadczana przez wielu, często może pozostać niezdiagnozowana i nieleczona. Nie musisz sam walczyć z depresją, a poleganie na alkoholu, aby poczuć się lepiej, spowoduje tylko dalszy ból. Skontaktuj się ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego, aby porozmawiać o leczeniu i strategiach radzenia sobie z depresją.
Możliwości leczenia
Bardzo ważne jest, aby jednocześnie zająć się nadużywaniem alkoholu i depresją, gdy rozważamy opcje leczenia, ponieważ te stany są ściśle ze sobą powiązane i mogą się nawzajem zaostrzać, wyjaśnia dr Kennedy.
„Komórki są żywymi istotami i jeśli chcesz rozwiązać problem depresji na poziomie komórek, nie można ich odurzyć” – mówi dr Taylor. „Alkohol sprawia, że czujemy się pijani i zdezorientowani, ponieważ alkohol sprawia, że komórki są pijane i niefunkcjonalne”.
„Opcje leczenia mogą wahać się od wizyty u indywidualnego terapeuty lub psychiatry raz w tygodniu w warunkach ambulatoryjnych po uczęszczanie na intensywną grupę ambulatoryjną trzy razy w tygodniu lub leczenie stacjonarne, w którym dana osoba przebywa w miejscu leczenia, otrzymuje intensywną terapię i jest fizycznie oddzielone od alkoholu w celu wyzdrowienia” – mówi dr Kennedy.
Podwójna diagnoza może być skomplikowana w leczeniu, bez względu na okoliczności. Najczęstsze opcje leczenia znajdują się poniżej, ale pamiętaj, że powrót do zdrowia wymaga spersonalizowanego planu leczenia, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom w zakresie zdrowia psychicznego.
Terapia
„Interwencje terapeutyczne mające na celu rozwiązanie obu problemów często koncentrują się na radzeniu sobie z emocjonalnym bólem lub traumą, a także na rozwijaniu i praktykowaniu zdrowych zachowań radzenia sobie” – mówi dr Kennedy.
Leczenie zależy od osoby, ale istnieje wiele różnych interwencji terapeutycznych, które są stosowane zarówno w przypadku zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, jak i poważnych zaburzeń depresyjnych. Wśród nich dr Kennedy poleca:
- Terapia specyficzna dla traumy
- Dialektyczna terapia behawioralna (DBT)
- Terapia indywidualna
- Terapia grupowa
- Terapia rodzinna
Terapia poznawczo-behawioralna może być również stosowana w leczeniu współwystępujących AUD i MDD, poprzez poprawę regulacji emocjonalnej, zmianę zachowań poznawczych i pomoc w opracowaniu osobistych strategii radzenia sobie.
W zależności od nasilenia zaburzeń, możesz potrzebować bardziej intensywnego leczenia, takiego jak opieka ambulatoryjna, zintegrowane leczenie asertywnej społeczności (ACT) lub pobyt w miejscu zamieszkania, które mogą być wymagane do rozpoczęcia lub kontynuowania powrotu do zdrowia.
Możesz również rozważyć dołączenie do grup społecznych, takich jak Anonimowi Alkoholicy lub Trening Samozarządzania i Rekonwalescencji (SMART) Recovery.
Lek
Stosowanie leków w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i dużej depresji zależy wyłącznie od osoby i jej okoliczności.
Według dr Kennedy'ego możliwe leki obejmują:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- Stabilizatory nastroju
Jeśli masz do czynienia z ciężkimi objawami odstawienia alkoholu, takimi jak lęk, bezsenność, nudności i halucynacje, lekarz może zasugerować leki, takie jak chlordiazepoksyd lub inne benzodiazepiny. Naltrekson, akamprozat i disulfiram są również FDA- zatwierdzone leki, które mogą pomóc w ograniczeniu głodu alkoholowego.
„Doświadczony psychiatra (lub inny specjalista od zdrowia psychicznego) zaznajomiony z zaburzeniami nastroju i skutkami nadużywania alkoholu może odegrać kluczową rolę w zalecaniu odpowiednich leków i monitorowaniu skuteczności leków” – mówi dr Kennedy.
Słowo od Verywell
Picie może być kuszące, jeśli czujesz się nieszczęśliwy, ale istnieje lepsze rozwiązanie. Podczas leczenia depresji i nadużywania substancji skonsultuj się ze specjalistą zdrowia psychicznego i/lub specjalistą od uzależnień, który może zapewnić zasoby i zalecenia dotyczące możliwych opcji leczenia.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.