Kluczowe dania na wynos
- Niektóre osoby żyjące z chorobą psychiczną przed pandemią zostały pozostawione w tyle, gdy opieka została przeniesiona w celu zaspokojenia potrzeb osób z problemami związanymi z Covid.
- Liderzy i sojusznicy w miejscu pracy, placówkach edukacyjnych i gdzie indziej powinni rozważyć rozszerzenie opieki i elastyczności oferowanej osobom z problemami związanymi z Covid na osoby, które żyją z przewlekłymi i ciągłymi problemami ze zdrowiem psychicznym.
Pandemia zaprowadziła osoby, które nigdy nie doświadczyły problemów ze zdrowiem psychicznym, na nowe terytorium, gdy po raz pierwszy w życiu napotykali na szereg wyzwań emocjonalnych.
Dla niektórych obawy te zaczynają się rozpraszać. Lęk sytuacyjny przed złapaniem wirusa jest mniej intensywny dla osób zaszczepionych. Depresja sytuacyjna spowodowana izolacją może nie być już problemem dla osób, które są podekscytowane powrotem do swojego stylu życia sprzed Covid.
Jednak w przypadku tych osób, które już przed pandemią żyły z problemami zdrowia psychicznego, należy utrzymać stałe wsparcie ze strony specjalistów ds. zdrowia psychicznego i współczucie ze strony sieci wsparcia, gdy świat się ponownie otworzy. Wielu ma nadzieję na zmianę naszych norm kulturowych, aby promować większą akceptację i afirmację dla osób żyjących z chorobami psychicznymi.
Jak Covid-19 wpłynął na istniejące wcześniej schorzenia psychiczne?
Pixie Kirsch Nirenberg (oni/oni), LSW, jest terapeutką w prywatnej praktyce w rejonie Filadelfii. Mówią, że pandemia uderzyła w zmarginalizowane grupy ludzi silniej niż te, które mają mniej barier we wspieraniu i opiece.
Wyjaśniają, że szczególnie dotknięci byli ludzie, którzy borykają się z izolacją społeczną – w tym osoby starsze, osoby, które nie mają dostępu do technologii – z powodu niepełnosprawności, ubóstwa lub stylu życia oraz osoby, które wracały do zdrowia z powodu nadużywania substancji i uzależnienia lub radzenia sobie z traumami.
Dr Jeffrey Cohen, PsyD, jest psychologiem klinicznym w Columbia University Irving Medical Center. Mówi, że „chociaż dostęp do opieki dla niektórych wzrósł dzięki telemedycynie, inni faktycznie stracili dostęp do tego, czego potrzebowali”.
„Osoby, które napotykają większą liczbę objawów i wymagają odtrucia medycznego lub programów mieszkalnych, korzystają z opieki osobistej, która była ograniczona podczas pandemii” – wyjaśnia Cohen.
Pixie dodaje, że „ucisk strukturalny jest formą traumy i ludzie, którzy mają zmarginalizowaną tożsamość, nieustannie ją doświadczają. To negatywnie wpłynęło na ich zdrowie psychiczne przed pandemią, ale ponieważ pandemia uwypukliła dysproporcje, wielu żyjących z wcześniejszymi obawami odczuwało swoje objawy nasiliły się."
Dr Jeffrey Cohen, PsyD
Chociaż dostęp do opieki zwiększył się dla niektórych dzięki telemedycynie, inni faktycznie utracili dostęp do tego, czego potrzebowali.
- Dr Jeffrey Cohen, PsyDPixie przytacza zmagania osób trans, zwłaszcza młodzieży, które często napotykały poważne i konsekwentne bariery dobrego samopoczucia spowodowane brakiem wsparcia i zasobów.
Kiedy zalecenia dotyczące dystansu społecznego zwiększyły bariery dla ludzi w nawiązywaniu kontaktów z „wybraną” rodziną lub niebiologicznymi członkami społeczności, którzy często mieszkają w różnych domach, niektórzy utracili dostęp do całej sieci wsparcia i nie mieli dostępu do profesjonalnej pomocy.
Znalezienie wysokiej jakości opieki
33-letni Jonah, osoba transmęska i niebinarna, szukał wsparcia w leczeniu ciężkiego zaburzenia depresyjnego (MDD), ADHD, złożonego zespołu urazowego (C-PTSD) i autyzmu przed pandemią. Poznawali nowego terapeutę, który ich zdaniem nie pasował, ale z powodu braku dostawców czuli, że nie ma innej możliwości pomocy.
Przed pandemią największymi zmaganiami Jonaha były funkcje wykonawcze i motywacja, a także niepokój społeczny i zaburzenie przetwarzania słuchowego. Ponieważ pracowali już w domu, kiedy Covid-19 pojawił się w ich mieście, ich dzień pracy nie zmienił się zbytnio, ale pomysł opuszczenia domu dla czegokolwiek stał się znacznie bardziej wyniszczający.
W niektóre dni praca była jedynym zadaniem, do którego Jonah miał mentalną energię, a w inne nie mogli tego zrobić. Jonah podkreśla, że niektóre organizacje i zasoby, które twierdzą, że pomagają osobom z problemami ze zdrowiem psychicznym, mogą być wyzyskiwane lub źle zarządzane. Wycofali się ze swoich systemów wsparcia, ale niedawno znaleźli w sieci kogoś, kto był pomocny.
Pixie mówi, że ważne jest, aby praktykujący przypominali ludziom, że nie ma nic złego. Świat, który zaczyna się ponownie otwierać, nie przesłania wcześniej istniejących problemów osób przetrzymywanych przed Covid-19 lub traumy, którą ludzie przeżyli podczas pandemii.
Pixie wyjaśnia, że przestrzenie grup wsparcia prowadzone przez rówieśników są często najtańszymi, najbardziej dostępnymi i najbardziej afirmującymi miejscami, ponieważ są prowadzone przez i dla osób, które zmagają się z tymi samymi konkretnymi problemami lub doświadczeniami. Może to być ważnym dodatkiem do profesjonalnej opieki lub solidną opcją tymczasowego wsparcia, zanim profesjonalna opieka stanie się dostępna.
Potrzebna jest zmiana kulturowa
Jonah ma nadzieję, że ponieważ ludzie nauczyli się w tym czasie wiele o zdrowiu psychicznym, stygmatyzacja otaczająca problemy ze zdrowiem psychicznym zmniejszy się.
Przed pandemią ich problemy ze zdrowiem psychicznym i tożsamością trans były zgłaszane zespołowi kierowniczemu i wykorzystywane przeciwko nim, co skłaniało do długiej oceny psychologicznej. Podkreślają znaczenie położenia kresu stygmatyzacji poprzez zwracanie uwagi na wszelkie problematyczne oczernianie i żarty na temat zdrowia psychicznego lub marginalizacji.
Pixie Kirsch Nirenberg, LSW
Moją największą nadzieją jest to, że ludzie, którzy mogli wcześniej nie rozumieć zdrowia psychicznego lub nie mieli na nie wpływu, teraz zobaczą, że środowisko, w którym się znajdujemy, ma drastyczny wpływ na zdrowie psychiczne.
- Pixie Kirsch Nirenberg, LSW„Jeśli postrzegamy zdrowie psychiczne jako osobistą wadę i prosimy ludzi, aby podciągali się za buty, mówimy ludziom, że muszą zostać naprawieni i że powinni naprawić siebie. Moją największą nadzieją jest to, że ludzie, którzy mogli nie rozumieć mentalności zdrowie lub nie miało na to wpływu, teraz widzimy, że środowiska, w których się znajdujemy, mają drastyczny wpływ na zdrowie psychiczne” – mówi Pixie.
Dr Cohen dodaje, że miejsca pracy powinny normalizować płatne zwolnienia chorobowe i znaczenie dni poświęconych zdrowiu psychicznemu. Dodaje: „Miejsce pracy z liderami, którzy rzadko biorą wolne i nigdy nie korzystają ze zdrowia psychicznego, może stworzyć toksyczne środowisko, w którym ludzie boją się wziąć wolne i dlatego są bardziej podatni na wypalenie”. Przywódcy powinni nadal rozszerzać ten sam poziom elastyczności, wsparcia i zrozumienia, co w stosunku do tych, którzy zmagali się podczas pandemii.
Dla osób neuroróżnorodnych kluczowa jest elastyczność w miejscu pracy. Jonah mówi: „Spędziliśmy całe nasze życie z bardzo dogłębną wiedzą o tym, co musimy zrobić, aby funkcjonować w społeczeństwie. Ufaj, że jeśli mówimy, że możemy wykonywać pracę, możemy ją wykonywać – nawet jeśli tego nie robimy użyj tej samej trasy, techniki lub harmonogramu, do których są przyzwyczajeni”.
Zmiany systemowe można realizować również na poziomie legislacyjnym. Pixie zachęca ludzi do głosowania na przedstawicieli, którzy priorytetowo traktują opiekę psychiatryczną, a także inne tematy, które mają wpływ na zdrowie psychiczne, w tym ubezpieczenie i kwestie związane z ubóstwem i marginalizacją.
Dr Cohen mówi, że ludzie czasami otrzymują opiekę, która w rzeczywistości nie pomaga, dodając: „Potrzebujemy przepisów, które zapewnią ludziom, którzy szukają leczenia zdrowia psychicznego, dostęp do leczenia opartego na dowodach, czyli leczenia popartego badaniami naukowymi ”. Opowiada się za przepisami, które promują opiekę opartą na pomiarach, która ocenia objawy, aby zapewnić, że klienci stają się lepsi, a nie gorsi, oraz wyższe zwroty kosztów ubezpieczenia za praktyki oparte na dowodach.
Popieranie siebie i innych
Jonah mówi, że jeśli podczas blokady pojawią się nowe mechanizmy radzenia sobie lub zdrowsze aspekty rutyny, wspiera to zdrowie psychiczne, aby utrzymać te nowe nawyki i priorytety. Mówią: „Wszystkie główne zmiany, których dokonałeś w zeszłym roku, nie muszą natychmiast zniknąć lub wrócić do stanu, w jakim były„ przed ”.
Pixie przypomina tym, którzy walczą o wsparcie sojuszników. Jeśli masz udokumentowaną niepełnosprawność, w tym problemy ze zdrowiem psychicznym, szkoły i miejsca pracy muszą wprowadzić dla Ciebie rozsądne dostosowania. Pomyśl o poproszeniu o krótsze zmiany lub dłuższe przerwy na wizyty terapeutyczne lub grupy wsparcia, jeśli zajdzie taka potrzeba. Pixie mówi: „Myśl twórczo, ponieważ możesz prosić o wszystko”.
Jonah wyjaśnia, że jednym z najtrudniejszych aspektów dzielenia się problemami zdrowia psychicznego jest to, że przyjaciele i sojusznicy często nie wiedzą, jak zareagować. Zachęcają ludzi do unikania niezręcznych i sympatycznych wypowiedzi, oferowania słów zachęty, prób odniesienia się do doświadczeń innych ludzi lub udzielania niezamówionych rad. Zamiast tego podkreślają znaczenie słuchania bez osądu.
Pixie podkreśla, że jedną z najważniejszych rzeczy, które społeczeństwo może zrobić, aby wspierać zdrowie psychiczne, jest uznanie, że ucisk strukturalny jest jednym z wiodących czynników, które negatywnie wpływają na zdrowie psychiczne.
Podkreślają, że osoby z przewlekłymi i wcześniej istniejącymi problemami ze zdrowiem psychicznym wiedzą, jak inni mogą ich najlepiej wesprzeć – ale to do sojuszników należy zapytać, jak im pomóc. Mówią: „Odebraliśmy ludziom agencję, kiedy tworzyliśmy systemy, które nie przynoszą korzyści wszystkim. Najlepszą rzeczą, jaką możemy zrobić w takim przypadku, jest oddanie władzy z powrotem w ręce ludzi, którzy jej potrzebują”.
Co to oznacza dla ciebie
Jeśli przed pandemią doświadczyłeś problemów ze zdrowiem psychicznym, możesz potrzebować dalszego lub zwiększonego wsparcia, gdy świat ponownie się otworzy. Ponieważ kulturowa zmiana w postrzeganiu zdrowia psychicznego rozpoczęła się podczas kwarantanny, twoje miejsce pracy, szkoła lub sieć wsparcia mogą być bardziej otwarci na zapewnianie elastyczności i dostosowywanie potrzeb.
Jak COVID-19 zmienił nasz świat zdrowia psychicznego
