Osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD) są bardziej narażone na rozwój innych form chorób psychicznych. Jednym z najczęstszych jest duże zaburzenie depresyjne (MDD).
W rzeczywistości badania sugerują, że aż dwie trzecie osób żyjących z OCD doświadczy poważnego epizodu depresyjnego w trakcie swojej choroby. Przyczyny mogą być różne, od stresu reaktywnego, przez zachowania obsesyjne lub kompulsywne, po zmiany biochemiczne w mózgu, które mogą zmieniać nastroje i zachowanie.
Depresja może być szczególnie poważna u osób z OCD, ponieważ może wpływać na ich zdolność do przestrzegania leczenia objawów OCD.
Zrozumienie poważnego zaburzenia depresyjnego
Duże zaburzenie depresyjne to coś więcej niż tylko uczucie smutku. Aby zdiagnozować MDD, musisz odczuwać depresyjny nastrój i tracić zainteresowanie rzeczami, które sprawiały Ci przyjemność przez co najmniej 2 tygodnie. Ponadto cztery z następujących objawów muszą być obecne prawie codziennie w tym samym 2-tygodniowym okresie:
- Trudności z myśleniem lub koncentracją
- Jesz za dużo lub za mało
- Uczucie spowolnienia lub zauważalnego niepokoju
- Poczucie bezwartościowości lub niewłaściwej winy
- Niski poziom energii
- Nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie
- Spanie za dużo lub za mało
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Zazwyczaj objawy te są na tyle poważne, że powodują problemy w domu lub w pracy.
Związek między OCD a depresją
Depresja u osób z OCD najczęściej występuje po wystąpieniu objawów OCD; odwrotność nie jest prawdą. Sugeruje to, że depresja może być związana z osobistym stresem związanym z życiem z OCD lub problemami, które rozwinęły się w domu lub pracy w wyniku choroby. Jednak bezpieczne przywiązanie wydaje się chronić przed depresją.
Naukowcy uważają również, że do depresji mogą przyczyniać się czynniki biochemiczne. Wiemy na przykład, że OCD i MDD charakteryzują się zmianami w produkcji i aktywności serotoniny, substancji chemicznej, która przekazuje sygnały między komórkami nerwowymi.
Wraz z tymi zmianami biochemicznymi mogą pojawić się zmiany behawioralne asocjacyjne, z których niektóre są wspólne dla osób z OCD i MDD. W związku z tym OCD może utrwalać MDD po prostu przez zwiększenie podstawowej nierównowagi biochemicznej.
Większość dowodów sugeruje również, że objawy depresji są bardziej aktywnie powiązane z niepokojącymi obsesjami (negatywnymi myślami, których nie możesz się pozbyć) niż z kompulsjami (powtarzające się zachowania, których nie możesz kontrolować).
Zarządzanie podwójną diagnozą
Same OCD i MDD wymagają szczególnej opieki i leczenia przez długi czas. Kiedy oba występują razem, mogą komplikować terapię.
Ale to tak naprawdę tylko wierzchołek problemu. Z samej swojej natury, poważna depresja ma tendencję do wpływania na zdolność osoby do utrzymywania przestrzegania terapii lekowej, nie tylko tych związanych z OCD, ale także wszelkich przewlekłych leków, które wymagają codziennego przyjmowania leków.
Często uczucie trwałej beznadziejności może skłaniać ludzi do pytania „o co chodzi?” Jeśli tak się stanie, dana osoba będzie zwykle mniej zainteresowana braniem narkotyków, pielęgnacją, prawidłowym jedzeniem lub interakcjami z innymi.
Może to stanowić poważny problem dla osób poddawanych leczeniu OCD. O ile wiele leków psychotropowych wymaga wysokiego poziomu przestrzegania zaleceń, aby osiągnąć pożądany efekt, każda przerwa w leczeniu może zniwelować korzyści, jakie dana osoba mogła osiągnąć. Aby złagodzić tę obawę, terapeuta często musi najpierw leczyć depresję, zanim zajmie się OCD.
Z drugiej strony wiadomo, że stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), powszechnie stosowanych w leczeniu depresji, jest również skuteczne w radzeniu sobie z wieloma objawami OCD.
W końcu, jeśli zdiagnozowano u Ciebie OCD i uważasz, że masz depresję, nie czekaj, aż minie uczucie smutku. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dostawcą zdrowia psychicznego. Plany leczenia można dostosować do własnych potrzeb i zapobiegać pogorszeniu objawów.