Kiedy dziecko jest nadpobudliwe, niespokojne, impulsywne i boryka się z problemami uwagi, nie można automatycznie zakładać, że to dziecko ma zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi lub ADHD. Istnieje wiele innych warunków i czynników, które mogą powodować objawy i zachowania, które można pomylić z ADHD. Zidentyfikowanie przyczyn upośledzenia dziecka ma kluczowe znaczenie dla poprawy tego dziecka. Trafna diagnoza problemu prowadzi do skutecznego leczenia. Dlatego tak ważne jest, aby ocena ADHD była niezwykle dokładna i wszechstronna, i dlatego klinicyści muszą stosować podejście potwierdzone empirycznie.
Ocena
Podczas procesu oceny alternatywne wyjaśnienia, które mogą lepiej wyjaśniać obecność wzorców zachowań podobnych do ADHD, muszą zostać wykluczone przed postawieniem diagnozy ADHD. Aby jeszcze bardziej skomplikować proces diagnostyki i leczenia, 60-100% dzieci z ADHD może mieć współistniejące schorzenia, takie jak lęk, depresja, destrukcyjne zaburzenia zachowania, trudności w uczeniu się, problemy ze snem, a nawet nadużywanie substancji. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu planów leczenia. Poniżej znajduje się lista kilku stanów, które mogą powodować objawy zarówno u dzieci, jak i dorosłych, które mogą być mylone z ADHD.
Warunki środowiska
Istnieje wiele czynników sytuacyjnych w środowisku, które mogą powodować problemy przypominające ADHD. Może to obejmować duży stres lub nagłą zmianę życia, taką jak przeprowadzka do nowego domu lub nowej szkoły; rozwód lub zmiana konfiguracji rodziny, np. ponowne małżeństwo; śmierć bliskiej osoby; problemy finansowe; nawet narodziny nowego dziecka. Chaotyczne lub zaniedbane środowisko domowe, konflikt rodzicielski/małżeński, niekonsekwentna dyscyplina rodzicielska, zastraszanie, bycie świadkiem lub doświadczanie przemocy lub nadużycia – wszystkie te stresory mogą wpływać na samopoczucie emocjonalne i psychiczne osoby i prowadzić do problemów z rozproszeniem uwagi, nieuwagą, niepokojem, nadpobudliwość i zachowania „odgrywające”, które mogą przypominać ADHD, ale nie mają z nimi nic wspólnego
Dodatkowo zaburzenia snu mogą mieć głęboki wpływ na zdolność koncentracji. Brak snu może powodować nadpobudliwość; drażliwość; wolniejszy czas reakcji wzrokowej, słuchowej, czuciowej i motorycznej; spowolnienie umysłowe; upośledzone przyswajanie informacji i zmniejszone wyniki w nauce. Niewystarczający sen wiąże się również ze zwiększoną częstością zachowań ryzykownych u nastolatków, takich jak palenie, picie alkoholu i zażywanie narkotyków. Przyczyny zaburzeń snu dziecka lub osoby dorosłej mogą być różne, od złej higieny snu (nawyki związane ze snem) po schorzenia, które zakłócają cykl snu, takie jak bezdech senny, zespół niespokojnych nóg i inne zaburzenia snu.
Problemy ze zdrowiem psychicznym
Niepokój może skutkować niepokojem, niezdolnością do koncentracji, impulsywnymi reakcjami i nadpobudliwymi zachowaniami. Ten lęk może bardzo utrudnić dziecku lub dorosłym siedzenie nieruchomo i kontrolowanie wierceń. Może to mieć wpływ na sen. Koncentracja i wykonywanie zadań może być trudne. Są to wszystkie objawy, które mogą przypominać ADHD, ale mogą być niezwiązane.
Podobnie depresja może skutkować trudnościami z koncentracją, zapominaniem, niską motywacją, problemami z podejmowaniem decyzji, kłopotami z rozpoczęciem pracy i wykonywaniem zadań, letargiem i ospałością, dezorganizacją i trudnościami ze snem. zaburzenia buntownicze i zaburzenia zachowania mogą również wyglądać jak ADHD
Lęk, depresja i destrukcyjne zaburzenia zachowania (a także wiele wymienionych tutaj stanów) często występują wraz z ADHD. Każde z nich może być odrębnym zaburzeniem o odmiennej etiologii i potrzebach leczenia, lub każde może być stanem wtórnym, który rozwija się w wyniku problemów związanych z ADHD.
Dlatego oceny ADHD muszą gromadzić i integrować określone informacje na temat emocjonalnego funkcjonowania osoby, zamiast skupiać się wyłącznie na bardziej jawnych destrukcyjnych objawach behawioralnych.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym wysoki poziom energii, nadmierne mówienie, gonitwa myśli, które utrudniają koncentrację, impulsywne podejmowanie decyzji, podejmowanie ryzyka i natrętne zachowania, mogą być również mylone z objawami ADHD.
Problemy z uwagą i koncentracją związane z osobami z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD) mogą wydawać się związane z ADHD, ale gdy zagłębimy się głębiej, wyłania się wyraźniejszy obraz – problemy z uwagą mogą być związane z „przeogniskowaniem”, a problemy z przenoszeniem uwagi mogą być z powodu obsesyjnego myślenia. Osoba z OCD może wolniej rozpoczynać i wykonywać zadania z powodu kompulsywnych zachowań i rytuałów, które muszą zostać zakończone przed rozpoczęciem.
ADHD może być czynnikiem ryzyka nadużywania substancji. Palenie papierosów jako młodzież z ADHD jest często uważane za bramę do marihuany, a także nadużywania alkoholu i innych narkotyków. Osoba nadużywająca narkotyków i/lub alkoholu może również mieć objawy behawioralne naśladujące ADHD. Objawy te mogą obejmować trudności z koncentracją, problemy z pamięcią, niepokój, drażliwość, gadatliwość, problemy ze snem, nastroje oraz niepowodzenia w nauce lub pracy.
Dzieci i dorośli ze spektrum autyzmu mogą również wykazywać objawy przypominające ADHD. Mogą stać się nadmiernie podekscytowani, nadpobudliwi i impulsywni w stymulujących środowiskach, mają tendencję do skupiania się tylko na tych rzeczach, które ich interesują, mają problemy ze zmianą ostrości, mają trudności ze zrozumieniem sytuacji społecznych wskazówki i granice oraz doświadczać upośledzeń społecznych.
Wysoka aktywność ruchowa i problemy z hamowaniem są wspólnymi cechami zarówno zaburzeń tikowych, jak i ADHD. Wiercenie, ruchy motoryczne i przypadkowe dźwięki mogą „wyglądać” podobnie do ADHD, ale tiki są definiowane przez szybkie, powtarzane, identyczne ruchy twarzy lub ramion lub dźwięków lub fraz wokalnych.
Problemy z nauką i problemy z przetwarzaniem
Podobnie jak osoba z ADHD, osoba z trudnościami w uczeniu się może zmagać się z problemami związanymi z uwagą i mieć trudności z przetwarzaniem, organizowaniem, zapamiętywaniem i uczeniem się informacji. Trudności w uczeniu się w czytaniu, języku pisanym i matematyce mogą zakłócać funkcjonowanie akademickie, ponieważ może zaburzenia mowy i języka oraz zaburzenia przetwarzania słuchowego i wzrokowego.
ADHD i specyficzne zaburzenia uczenia się często występują razem, ale są to odrębne stany.
Dziecko, które jest uzdolnione akademicko i nie jest kwestionowane w klasie, może nawet wykazywać zachowania podobne do ADHD, gdy znudzi się programem nauczania – staje się nieuważne, niecierpliwe i destrukcyjne. słabe dopasowanie edukacyjne lub klasa z wszechobecnym negatywnym klimatem, niestymulujący, nie motywujący program nauczania lub nieskuteczne zarządzanie klasą, wszystko to może prowadzić do zachowań, które wyglądają jak ADHD, ale mogą nie być z nimi związane.
Warunki medyczne
Niektóre schorzenia, w tym drgawki, choroby tarczycy, alergie, niedokrwistość z niedoboru żelaza i przewlekłe infekcje ucha, a także zaburzenia słuchu i wzroku, mogą powodować problemy z koncentracją, sprawiać wrażenie „marzyących na jawie” i stać się drażliwymi, impulsywny lub nadpobudliwy. Niektóre leki mogą nawet powodować zachowanie podobne do ADHD