Co musisz wiedzieć o interakcjach leków, jeśli przyjmujesz stabilizatory nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej i czy te leki mogą zmniejszyć skuteczność kontroli urodzeń?
Przegląd
Leki przeciwdrgawkowe (przeciwpadaczkowe) są powszechnie stosowane u osób z chorobą afektywną dwubiegunową i są jedną z kilku klas leków uznawanych za stabilizatory nastroju (wraz z litem i niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi). Chociaż leki te zostały opracowane do kontrolowania napadów, często są bardzo skuteczne w stabilizowaniu nastroju i z tego powodu nazywane są stabilizatorami nastroju.
Chociaż te leki mogą być bardzo skuteczne, istnieją ważne interakcje między lekami, o których musisz wiedzieć, że mogą zarówno zwiększyć szanse na zajście w ciążę, jak i zwiększyć ryzyko ciąży, jeśli miałabyś zajść w ciążę.
Rodzaje interakcji
Istnieje kilka różnych sposobów, w jakie stabilizatory nastroju mogą wchodzić w interakcje z hormonalnymi metodami kontroli urodzeń, takimi jak pigułki antykoncepcyjne. Należy pamiętać, że istnieje kilka różnych rodzajów hormonalnych środków antykoncepcyjnych, z których pigułki antykoncepcyjne są tylko jednym rodzajem. Niektóre możliwe zapobieganie ciąży i powiązane interakcje obejmują:
- Zmniejszona skuteczność tabletek antykoncepcyjnych związanych ze stabilizatorem nastroju
- Zmniejszona skuteczność stabilizatora nastroju wśród osób przyjmujących tabletki antykoncepcyjne
- Zwiększony poziom i skutki uboczne leku dwubiegunowego u osób, które stosowały tabletki antykoncepcyjne
- Możliwość wystąpienia wad wrodzonych związanych z lekiem w przypadku zajścia w ciążę
Przyjrzyjmy się kilku konkretnym stabilizatorom nastroju i ich interakcji z kontrolą urodzeń (lub ciążą).
Tegretol (karbamazepina)
Tegretol (karbamazepina) jest szczególnie znany z powodowania niepowodzeń antykoncepcyjnych wśród osób stosujących tabletki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne).
Kobiety, którym przepisano Tegretol, należy poinstruować, aby stosowały wtórne metody kontroli urodzeń, takie jak prezerwatywy.
W niektórych przypadkach ginekolog może również zalecić stosowanie wyższych dawek leków antykoncepcyjnych.
Trileptal (okskarbazepina)
Trileptal (okskarbazepina) może również wpływać na środki antykoncepcyjne. Pigułki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestagen, pigułki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen (minipigułki), antykoncepcyjne zastrzyki z progestyny (takie jak Depo-Provera), antykoncepcyjne formy implantu progestynowego (takie jak Nexplanon) i wkładki domaciczne zawierające progestagen (takie jak ponieważ wkładka Mirena i Skyla IUD) mogą nie działać prawidłowo, jeśli weźmiesz je podczas przyjmowania okskarbazepiny.
Topamax (topiramat)
Topamax (topiramat) ma ryzyko zmniejszonej skuteczności antykoncepcji, a także niesie duże ryzyko wad wrodzonych, takich jak rozszczep wargi i podniebienia u tych, które zaszły w ciążę podczas przyjmowania leku.
Lamictal (Lamotrygina)
W przypadku innego leku przeciwdrgawkowego, Lamictal (lamotryginy), niektóre środki antykoncepcyjne mogą zwiększyć jego metabolizm i wpłynąć na skuteczność działania stabilizatora nastroju. W przeciwnym kierunku, wyższe dawki leku Lamictal mogą zmniejszyć skuteczność niektórych środków antykoncepcyjnych.
Jeśli zaczynasz przyjmować lamotryginę, poinformuj swojego lekarza o przyjmowaniu leków antykoncepcyjnych; jeśli pacjentka już przyjmuje lek Lamictal, należy natychmiast powiedzieć lekarzowi o rozpoczęciu lub zaprzestaniu stosowania antykoncepcji.
Bądź swoim własnym adwokatem
Wymieniliśmy kilka potencjalnych interakcji między powszechnie stosowanymi lekami dwubiegunowymi (stabilizatorami nastroju) a lekami antykoncepcyjnymi, ale istnieje wiele innych interakcji, które nie zostały tutaj wymienione.
Ważne jest, aby zrozumieć, że leki, których używasz, szczególnie jeśli otrzymujesz te leki od różnych dostawców, mogą wchodzić w interakcje. Farmaceuci często znajdują interakcje, ale nie można zakładać, że tak się stanie. Pięćdziesiąt procent osób przyjmujących pięć lub więcej leków dziennie doświadcza niepożądanej interakcji między lekami.
Badanie z 2016 r. wykazało, że chociaż wielu lekarzy zdaje sobie sprawę, że mogą występować interakcje między lekami przeciwdrgawkowymi a antykoncepcją, mniej są zaznajomieni z działaniami niepożądanymi i interakcjami związanymi z określonymi lekami.
Jak unikać interakcji z lekami?
- Na każdą wizytę w gabinecie zabierz ze sobą wszystkie leki w oryginalnych butelkach.
- Należy pamiętać, że leki dostępne bez recepty i suplementy diety mogą również wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, a lekarze powinni zdawać sobie sprawę z wszelkich przyjmowanych leków ziołowych lub suplementów witaminowych.
- Upewnij się, że wszyscy twoi dostawcy są świadomi wszystkich leków, których używasz, a nie tylko leków, które przepisują.
Słowo od Verywell
Konkluzja? Jeśli przyjmujesz lub chcesz brać środki antykoncepcyjne, zawsze upewnij się, że lekarz przepisujący leki dwubiegunowe o tym wie, a lekarz przepisujący środki antykoncepcyjne wie o lekach dwubiegunowych. Warto również porozmawiać z farmaceutą o możliwych interakcjach leków.
Jak mania różni się między typami dwubiegunowymi
